Тестирани лекови - антибиотици воопшто - Stiftung Warenest

содржина

Начин на дејствување

Антибиотиците се сите супстанции кои се борат против бактериите. Во минатото, ова беа главно производи кои се добиваа биосинтетички од природни супстанции како печурки. Сега има околу 160 различни активни состојки од овој тип, сите веќе не се направени од природни материјали, но често се хемиски модифицирани за да се променат или подобрат нивните ефекти. Денес, според тоа, хемиски и синтетички добиените агенси како што се сулфонамиди или нивни комбинации се исто така класифицирани како антибиотици.

Антибиотиците или убиваат бактерии (бактерицидно дејство) или ја инхибираат нивната репродукција (бактериостатски ефект).

Начинот на кој тие интервенираат е ирелевантен за ефективноста на средствата. Бактериостатските супстанции не се помалку ефикасни од бактерицидните агенси во клиничка употреба и обратно.

Антибиотиците дејствуваат само на предизвикувачкиот агенс на некоја болест, а не против самата болест. Б. Тие ги убиваат бактериите кои предизвикуваат пневмонија. Самото воспаление останува без влијание на антибиотиците. Заздравува затоа што веќе нема патогени микроорганизми кои одржуваат воспалителни реакции во ткивото.

Развој на отпор

Бактериите користат неколку механизми за постојано надминување на антибиотиците и обезбедување на нивно преживување:

Тие произведуваат специјални ензими кои ги прават антибиотиците неефикасни.
Во сопствениот метаболизам, тие ги претвораат оние ензими кои се нападнати од антибиотици.
Вашиот клеточен wallид станува непропустлив за антибиотици.
Тие користат специјални процеси на пумпање за да ги отстранат антибиотиците од нивните клетки.
Тие ги менуваат индивидуалните клеточни компоненти или структури на нивниот клеточен wallид, така што антибиотиците повеќе не можат да ги напаѓаат.
Тие ги менуваат метаболичките патеки што антибиотиците инаку би ги блокирале. Значи, вие конструирате еден вид „бајпас“ за нормален метаболизам.

Со помош на овие механизми, цели соединенија на бактериите стануваат нечувствителни (отпорни) на антибиотици. Колку повеќе бактерии стапат во контакт со антибиотици, толку полесно се случува ова. Покрај тоа, бактериите можат да ги пренесат своите механизми на отпорност од еден во друг бактериски вид. Постојат и соеви кои се нечувствителни на неколку антибиотици истовремено.

Во случај на повторливи бактериски инфекции во некој орган (на пример, бели дробови, бубрези), затоа може да има смисла да се менува антибиотикот, особено кога се лекуваат деца.

Отпорните микроби предизвикуваат проблеми особено во болниците, особено во единиците за интензивна нега. Антибиотиците се користат особено често таму, така што отпорните бактериски соеви брзо се развиваат, што може да се пренесат од еден на друг пациент ако болницата е слабо хигиенска. Секоја клиника денес има своја специфична бактериска флора. Се стравува од болнички стекнати (болнички) инфекции затоа што има само неколку ефективни супстанции, па дури и овие можат да пропаднат во одделни случаи.

Болничките инфекции со мултирезистентни проблематични микроби се една од најважните причини поради кои високо ефикасните антибиотици не треба да се користат предвреме во амбулантската пракса. Тие исто така треба - во зависност од тоа колку е тежок текот на болеста - да се користат само што е можно пократко, бидејќи колку подолго се земаат, толку е поголем ризикот од развој на отпорност. Секоја новоразвиена активна состојка е вредна бидејќи сè уште успева да убие бактерии кои веќе станале отпорни на други антибиотици. Сепак, колку почесто се користи агенсот, толку побрзо микробите стануваат нечувствителни на него, што непотребно ги ограничува опциите за третман.

Проблемот со развојот на отпор може да се забележи ширум светот. Тоа е сè поитно бидејќи во многу земји антибиотиците се продаваат преку шалтер и се користат неселективно за секакви болести (вклучително и за оние каде не се ефикасни). На пример, во САД, Шпанија и Унгарија, до 50 проценти од патогените микроорганизми кои предизвикуваат пневмонија (пневмококи) сега се отпорни на пеницилини. Затоа се препорачува да се користат антибиотици со особено внимание и прво да се исцрпат сите други мерки.

Следните информации се однесуваат на сите антибиотици дискутирани овде. Покрај тоа, мора да се почитуваат посебните карактеристики споменати за одделните групи активни состојки.

апликација

Антибиотиците се достапни за нанесување на кожата, како таблети за цицање и голтање, како спреј, раствор за инјектирање или инфузија и како вагинален супозиторија (вагинални супозитории). Кој препарат има смисла зависи од видот, локацијата и сериозноста на инфекцијата. Антибиотиците што треба да се користат однадвор се дискутираат во поглавјето за кожата, косата и вагиналните бактериски инфекции, пастилите за стрептокок грло.

Кога се голтаат како таблети, капсули или сок, антибиотиците се апсорбираат во крвта во тенкото црево. Потребни се половина час до два часа за да се соберат доволни концентрации на лекови во крвта. За повеќето бактериски инфекции, ова е доволно брзо.

Во случај на тешки инфекции или ако ефектот треба да започне брзо и силно (на пример, во случај на тешка пневмонија), има смисла да се инјектираат антибиотици или да се даваат како инфузија. Потоа, тие влегуваат директно во крвта и со тоа брзо и во голема концентрација до местото на воспалението. Инјекциите или инфузиите се исто така корисни ако повраќањето и дијарејата ги прават таблетите неефикасни.

Да се инјектираат антибиотици во телесните шуплини, на пр. Б. во зглоб или во уринарен мочен меур е непотребен и не го подобрува ефектот. Крвта пренесува доволни концентрации дури и во тешко достапните ткива. Само во случај на перитонитис при перитонеална дијализа (континуирана амбулантна перитонеална дијализа, CAPD) има смисла да се даваат антибиотици директно во абдоминалната празнина.

Дозирањето зависи од видот и тежината на инфекцијата, како и од телесната тежина или површината на телото.

Бидејќи повеќето антибиотици се излачуваат преку бубрезите, мора да се почитуваат подолги дози на интервали доколку бубрезите не работат правилно. Ако концентрацијата во крвта се зголеми премногу, постои поголем ризик од несакани ефекти. За луѓе со хронично заболување на бубрезите, лекарот мора да ја контролира дозата и ритамот на внесување со проверка на вредностите на бубрезите во крвта.

Должината на времето за кое мора да се земаат антибиотици е контроверзно. Во случај на некомплицирани инфекции на уринарниот тракт, се покажа дека третманот од три дена може да биде доволен за уништување на микробите. Со други инфекции, исто така, бактериите може да умреа по неколку дена. Во случај на многу воспаленија, не е јасно дали е доволно кратко време на лекување. За да бидете сигурни дека патогените микроорганизми се всушност убиени, z. Тонзилитис и бубрежни карлични инфекции десет дена, сериозни инфекции како што се воспаление на коските четири до шест недели и хронично воспаление на простатата дури и до три месеци третирано со антибиотици. Овие времиња на терапија се докажаа во пракса. Во никој случај не треба да престанувате да земате антибиотик пред препорачаното време на лекарот само затоа што симптомите поминале. Во спротивно, може да ризикувате релапс.

Контраиндикации

Не треба да земате антибиотици под следниве услови:

Алергични сте на активната состојка. Лекарот исто така мора да размисли за вкрстена алергија помеѓу неколку активни состојки. Ако не можете да толерирате пеницилин, во ретки случаи ќе бидете алергични и на цефалоспорини, бидејќи тие се хемиски слични.
Ако имате сериозна дијареја или често повраќате, таблетите со антибиотици не се корисни бидејќи активната состојка не влегува во крвта во доволни количини. Агентот потоа мора да се инјектира или да се внесе.

Ако сте алергични на други супстанции (на пр., Полен, грини од домашна прашина), генерално постои поголем ризик да бидете алергични на антибиотици, особено на пеницилини. Како и да е, може да се лекувате со овие лекови. Тогаш треба да бидете само особено будни за знаци на алергија. Доколку е потребно, лекарот може да избере и друг антибиотик наместо пеницилин.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти споменати подолу во принцип можат да се појават кај сите антибиотици. Фреквенцијата зависи од една страна од дозата и времетраењето на терапијата, од друга страна се одредува според својствата на активната состојка.

Не е потребно дејство

Може да се појави абдоминална болка, гадење, повраќање, гасови и губење на апетит. Мала дијареја е предизвикана од фактот дека антибиотиците ги убиваат и корисните цревни бактерии. Варењето се регулира повторно кога третманот ќе заврши.

Мора да се гледа

Ако се појави чешање, црвенило на кожата и осип неколку дена откако ќе започнете да земате антибиотици, веројатно сте алергични на активната супстанција. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар во следните 24 часа.

Ако треба да земате антибиотици подолго време (неколку недели) и во високи дози, агенсите исто така ќе ја убијат корисната бактериска флора на мукозните мембрани во устата, грлото и областа на гениталиите. Тогаш печурките можат да се размножуваат таму. Таквите габични инфекции се прават забележливи кога мукозната мембрана се воспалува и се формира белузлаво обложување. Во областа на гениталиите има силно чешање, а кај жените има и непријатен мирис, бел, трошлив исцедок. Ако имате такви симптоми, треба да се консултирате со лекар.

Кога вашиот имунолошки систем е ослабен, габите исто така можат да влијаат на внатрешните органи. Нема специфични индикации за ова. Треска и замор може да укажуваат на ова. Тогаш лекарот треба да иницира соодветни дијагностички мерки.

Веднаш на лекар

Ако покрај црвенило на кожата, имате отежнато дишење, вртоглавица и забрзано чукање на срцето или отекување на пределот на лицето или вратот (ангиоедем), треба веднаш да повикате итен лекар (телефон 112). Може да биде опасна по живот алергија.

Чешање, црвенило на кожата и осип, исто така, може да бидат првите знаци на многу сериозна реакција на антибиотик. Ако црвенилото на кожата се шири и плускавци или ако се зафатени мукозните мембрани на целото тело или ако останете без здив и вашата општа благосостојба е нарушена, мора веднаш да контактирате со лекар затоа што овие реакции на кожата може да се влошат и брзо стануваат опасни по живот.

„Алергијата на пеницилин“ е најчестата алергија предизвикана од лекови. Ако вие или вашето дете развиете сериозен осип или слична алергиска реакција првиот пат кога земавте пеницилин, замолете го лекарот да го забележи ова на „пасош за алергија“. Ова ќе ве спречи случајно да добиете лекови по втор пат. Ако продолжите да го земате, алергиските реакции можат да започнат побрзо и обично понасилно.

Доколку се појави сериозна, крвава дијареја со грчеви во стомакот и треска, мора веднаш да повикате лекар. Во никој случај не треба да земате лек што ја запира дијарејата, како што е Б.лоперамид. Овие симптоми можат да укажат на цревна инфекција со бактеријата Клостридиум дифицил (псевдомембранозен колитис). Овие бактерии можат поинтензивно да се размножуваат кога антибиотиците ќе ги убијат корисни цревни бактерии. Отровот што го ослободуваат предизвикува сериозно воспаление на цревата, што може да биде опасно по живот. Потоа се третира со посебен антибиотик против клостридија.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

При лекување на деца до шест години, количините на активна состојка обично се пресметуваат врз основа на телесната тежина на детето, а не на нивната возраст. Кај постарите деца, површината на телото се користи за пресметување на дозата.

Кај деца помеѓу три и девет години, антибиотиците треба да се дозираат релативно повисоко во однос на нивната телесна тежина отколку кај возрасните, бидејќи органите на децата работат побрзо, така што активните супстанции побрзо се излачуваат.

На децата треба да им се даваат антибиотици како сок, мешајќи ја сувата материја со вода. За дозата, мора да ја користите мерната лажица затворена во пакувањето, бидејќи секој препарат има различни димензии.

За новороденчињата се применуваат посебни услови. Доколку им е потребна антибиотска терапија, ова секогаш треба да се прави во детска клиника, а не во амбулантско опкружување.

За контрацепција

Ако користите пилули, ве молиме имајте во предвид дека контрацептивниот ефект може повеќе да не се гарантира. Антибиотиците уништуваат голем дел од бактериската флора во цревата. Ова често резултира со дијареја, така што активните состојки од таблетите се апсорбираат само во намалена мера. Не е сигурно дека тие сепак ќе бидат ефикасни во сузбивањето на овулацијата. Можете да прочитате повеќе за ова во Контрацепција: намалена ефикасност.

Сега ќе видите информации само на: $.