Тестирани лекови - антидијабетични - метформин - Stiftung Warenest

содржина

Начин на дејствување

Метформин може да се користи само кај луѓе со дијабетес тип 2 чиј панкреас сè уште произведува инсулин. Го забавува формирањето на нов шеќер во црниот дроб, го ослободува хормонот за намалување на шеќерот во крвта GLP1 во цревата и го подобрува користењето на гликозата. Исто така ја подобрува ефективноста на инсулинот. Ова им овозможува на мускулните клетки особено да апсорбираат повеќе гликоза од крвта.

Метформин има предност што - ако се користи како единствен лек против дијабетес - тоа скоро не предизвикува хипогликемија и исто така не ја зголемува телесната тежина, бидејќи има слаб ефект на потиснување на апетитот. Метформин, исто така, се покажа како корисен во однос на неговото влијание врз долгорочните последици од дијабетисот. Кај луѓе со прекумерна тежина, по првите неколку години на употреба, го намалува ризикот од срцев удар и предвремено умирање. Во овој поглед, тој е супериорен во однос на третманите со сулфонилуреа и инсулин.

Неговите позитивни својства го направија метформинот прв избор за третман на луѓе со нормална тежина и дебели лица со дијабетес.

Метформин се користи и со други лекови за дијабетес ако една супстанција сама по себе не го намалува шеќерот во крвта доволно. Како да се проценат овие комбинации, прочитајте во Комбинација на неколку агенси за намалување на шеќерот во крвта за третман на дијабетес.

апликација

Вие ги земате таблетите во дозата што ви ја препишал вашиот лекар. Дали треба да ја зголемите количината, може да се процени само по неколку дена или една недела, бидејќи метформин го постигна својот оптимален ефект само по два до три дена. Вие секогаш земате таблети метформин после јадење и ја дистрибуирате количината што е можно подеднакво во текот на денот.

Како што се намалува производството на инсулин во организмот, метформинот ја губи својата ефикасност. Доколку не може да се постигне задоволителна контрола на шеќерот во крвта со највисока толерантна доза, може да треба да се препишат глинид, глиптин, инкретин аналог, инсулин или сулфонилуреа или целосно да се префрли на третман со инсулин.

Со цел да се идентификуваат луѓето кои не смеат да се лекуваат со метформин, лекарот мора да ја провери функцијата на бубрезите пред да препише. Оваа проверка треба да се повторува секоја година. Кај постарите лица и оние со зголемен ризик од дисфункција на бубрезите, овој преглед се препорачува најмалку на секои шест месеци. Ако функцијата на бубрезите е малку до умерено нарушена пред да започнете со третманот, дневната доза на метформин не смее да надмине 1.000 милиграми. Покрај тоа, овие пациенти мора да се проверуваат на секои три до шест месеци за да се види дали нивните бубрези сè уште работат правилно. Метформин мора да се прекине ако бубрежната функција значително се влоши - препознатлива по клиренсот на креатинин што паѓа под 30 ml/мин. Тогаш можни се само други лекови за намалување на шеќерот во крвта.

Ако лекот се користи повеќе од една година, лекарот мора да направи крвна слика за да идентификува анемија предизвикана од недостаток на витамин Б12.

Опасност

Во случај на инфекција на уринарниот тракт, акутна дијареја и акутна кардиоваскуларна слабост, функцијата на бубрезите може привремено да се наруши. Во овие случаи треба веднаш да се контактира со лекар. Операција под општа анестезија и инјектирање на контрастно средство со х-зраци што содржи јод, исто така, може да ја наруши функцијата на бубрезите. Метформин мора да се прекине два дена пред ваквите постапки; не порано од два дена потоа, внесувањето може да започне повторно.

Контраиндикации

Не смеете да земате метформин или мора да престанете да го земате веднаш под следниве услови, во спротивно постои ризик од преголема закиселување на крвта (млечна ацидоза):

Вашиот метаболизам е исфрлен од шините, така што имате премногу шеќер во крвта (хипогликемија). Тогаш има премногу киселина во крвта.
Имате сериозна, акутна болест или повреда.
Вашето срце или циркулацијата не успеаја, или протокот на крв е нарушен.
Имате толку сериозно заболување на белите дробови (астма, хронична опструктивна болест на дишните патишта) или срцева слабост (срцева слабост) што вашите ткива не добиваат доволно кислород.
Сте изгубиле многу течности преку повраќање или дијареја.
Вашето тело ги разградува протеините затоа што постете или ракот ги исцрпува своите резерви.
Имате дефект на црниот дроб.
Функцијата на бубрезите е сериозно нарушена, препознатлива според клиренсот на креатинин под 30 ml/мин. Ако функцијата на бубрезите е само умерено нарушена со клиренс на креатинин помеѓу 30 и 59 ml/мин, може да се користи метформин. Дозата на агенсот потоа мора да се прилагоди во зависност од активноста на бубрезите во согласност со препораките на производителот.
Вие сте алкохоличар.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Циметидин (за металоиди) овозможува метформин да работи подолго. Можеби ќе треба да ја намалите дозата на метформин.
Орални и инхалациони глукокортикоиди (за воспаление, имунолошки реакции, астма, ХОББ) и бета-2 симпатомиметици (за астма, ХОББ) може да го намалат дејството на метформин; тогаш ризикот од хипогликемија се зголемува. На почетокот и по завршувањето на третманот со горенаведените лекови и кога се зголемува дозата на лекот, шеќерот во крвта треба почесто да се проверува и да се прилагоди терапијата за намалување на шеќерот во крвта, доколку е потребно.
За одредени прегледи на Х-зраци потребни се контрастни средства кои содржат јод. Овие можат да се мешаат во работата на бубрезите и на тој начин да влијаат на елиминација на метформин. Ова го зголемува ризикот од сериозни несакани ефекти (млечна ацидоза). Третманот со метформин треба да се прекине пред администрација на контрастно средство и да се започне само 48 часа потоа. Третманот треба да се продолжи само ако испитувањето потврди дека функцијата на бубрезите не продолжи да се влошува. Во спротивно, дијабетисот мора да се третира со инсулин за кратко време.

Бидете сигурни да забележите

Во комбинација со други агенси за намалување на шеќерот во крвта, како што се сулфонилуреа, глиниди или инсулин, може да се појави хипогликемија. Шеќерот во крвта треба да се проверува почесто, особено на почетокот на ваквиот комбиниран третман и кога ќе заврши.

На почетокот на третманот со антихипертензивни лекови како што се АКЕ инхибитори или диуретици на јамка, функцијата на бубрезите може да се влоши. Тогаш ефектите на метформин може да се зголемат и да се зголеми ризикот од млечна ацидоза. За тоа време, лекарот мора многу внимателно да ја провери функцијата на бубрезите.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (за ревматизам, болка) исто така може да го зголемат дејството на метформин. Ова го зголемува ризикот од млечна ацидоза, особено кај бубрежни пациенти.

Интеракции со храна и пијалоци

Голема потрошувачка на алкохол, било од време на време или постојано, ја нарушува функцијата на црниот дроб. Метформин потоа може да доведе до опасна хиперацидност на крвта (млечна ацидоза). Покрај тоа, алкохолот може да ги прикрие или одложи знаците на хипогликемија. За време на третманот со метформин, треба да избегнувате алкохол колку што е можно повеќе. Само со оброк можете да пиете мала количина.

Несакани ефекти

Не е потребно дејство

Особено на почетокот на третманот, до 10 од 100 луѓе доживуваат гадење, повраќање, дијареја, запек и метален вкус во устата. Овие поплаки обично се смируваат за неколку недели. Несаканите ефекти може да се намалат или да се избегнат целосно доколку третманот започне со мала доза. Ако симптомите се јавуваат често или ако се многу непријатни, разговарајте за ова со лекар. Тој треба да одлучи дали треба да земете различни лекови.

Мора да се гледа

Ако кожата стане зацрвенета и чеша, веројатно сте алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар.

Ако симптомите во горниот дел на стомакот траат подолго од една недела или се болни, треба да одите кај лекар за да може да ги прегледа стомакот и панкреасот.

Веднаш на лекар

Во некои случаи, бигуанидите можат да предизвикаат млечна киселина да се акумулира во крвта. Таквата млечна ацидоза е секогаш опасна по живот. Од 100.000 дијабетичари кои земаат метформин една година, од 3 до 8 ќе се развие млечна ацидоза. Половина од нив умираат од тоа. Млечна ацидоза од метформин обично се јавува кај луѓе кои покрај дијабетес имаат и друго сериозно заболување. Ризикот од таков непосакуван ефект може значително да се намали ако лекарот внимателно забележи кога не смее да препише метформин и ако ја провери функцијата на црниот дроб и бубрезите најмалку на секои шест месеци. Акутни болести во кои телото губи многу течност, исто така може да предизвикаат млечна ацидоза. На пример, висока температура честопати се поврзува со значително губење на течности.

Првите знаци на хиперацидност се слични на вообичаените непожелни ефекти: гадење, повраќање, болки во стомакот. Меѓутоа, ако станат посилни и има и треска, вртоглавица, поспаност, болка во мускулите, отежнато дишење, слабост и нарушена свест, веднаш треба да се јави лекар за итни случаи (телефон 112). Треба да бидете пренесени во болница што е можно поскоро.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Деца со прекумерна тежина со дијабетес тип 2 може да се третираат со метформин од десетгодишна возраст.

Ако сакате да имате деца

Метформин го подобрува дејството на инсулин. Ова може да им користи на жените кои досега останаа бездетни поради состојбата на полицистичните јајници (ПЦО). Во оваа болест, контролната јамка на половиот хормон е нарушена. Многу (грчки: поли) везикули (цисти) се формираат во јајниците и се зголемува концентрацијата на машки хормони во крвта на жената. Како резултат, жените често имаат нарушувања на менструалниот циклус или дури и престануваат со менструацијата. Кај многу жени, зголемените ефекти на машките хормони доведуваат до појава на акни и несакан раст на косата на лицето, вратот, градите, стомакот или бутовите. За повеќето жени со ПЦО, инсулинот во телото повеќе не може да работи како што е предвидено. Ова за возврат може да доведе до хормонални промени кои се делумно одговорни за неплодноста на жените. Ако ефектот на инсулин се подобри по земањето на метформин, овулацијата може да се случи повторно и жената може да забремени.

Womenените со ПЦО кои не сакаат да забременат треба да користат контрацептивни средства кога континуирано земаат метформин. Оние кои сакаат да добијат бебе, треба внимателно да го следат својот циклус, така што, како и другите дијабетичари, можат да преминат на третман со инсулин што е можно порано за време на бременоста.

За бременост и доење

Метформин се чини дека нема негативно влијание врз растечкото дете. Сепак, не треба да земате метформин за време на бременоста, туку да го лекувате дијабетесот со инсулин. Нема доволно знаење за ефектите од третманот со метформин за време на доењето. И во ова време, инсулинот е побезбеден лек.

За постарите луѓе

Функцијата на бубрезите опаѓа со возраста. Затоа, на луѓето постари од 65 години кои се лекуваат со метформин, треба редовно да им се проверува функцијата на бубрезите. Овие прегледи се препорачуваат на секои три до шест месеци. Ако функцијата на бубрезите се влоши, дозата на метформин мора да се намали, па дури и да се прекине и да се замени со друг третман. Оваа белешка е особено важна за луѓето кои користат лекови за намалување на крвниот притисок, земање диуретици или лекување на ревматска болка со нестероидни антиинфламаторни лекови. Овие третмани можат да влијаат на тоа како работат вашите бубрези.

Да може да се вози

За луѓето со дијабетес за возење, видете Дијабетес и возење.

Сега ќе видите информации само на: $.