Тестостерон за мажи со дијабетес NZZ

Дебелите мажи со дијабетес тип 2, исто така, често се открива дека имаат недостаток на тестостерон. Ако овој недостаток се компензира со хормонска терапија за замена, метаболизмот на шеќерот исто така се подобрува.

Кое е нивото на шеќер во крвта? За мерење е доволна капка крв. (Слика: Имаго)

Тоа е маѓепсан круг: кај мажите со прекумерна тежина честопати доведува до недостаток на тестостерон, дефицитот на овој полов хормон, пак, доведува до понатамошна акумулација на телесни масти. Со големината на масните влошки, ризикот од дијабетес тип 2 исто така се зголемува. Затоа не е изненадувачки што мажите со овој вид „шеќер во старост“ обично не само што тежат премногу килограми, туку често имаат и премалку тестостерон во крвта. Истражувачите од САД сега сакаа да разјаснат во колкава мера засегнатите имаат корист од хормонска заместителна терапија.

Кое е нивото на шеќер во крвта? За мерење е доволна капка крв. (Слика: Имаго)

Тоа е маѓепсан круг: кај мажите со прекумерна тежина честопати доведува до недостаток на тестостерон, дефицитот на овој полов хормон, пак, доведува до понатамошна акумулација на телесни масти. Со големината на масните влошки, ризикот од дијабетес тип 2 исто така се зголемува. Затоа, не е изненадувачки што мажите со овој вид „шеќер во староста“ обично не само што тежат премногу килограми, туку исто така често имаат премалку тестостерон во крвта. Истражувачите од САД сега сакаа да разјаснат во колкава мера засегнатите имаат корист од хормонска заместителна терапија.

Повеќе мускули, помалку маснотии

Вкупно 44 дебели мажи кои страдале и од „старост шеќер“ и од недостаток на тестостерон, лекарите од студијата лекувале половина со тестостерон, а другата половина со плацебо шест месеци. Како што известуваат Пареш Дандона од Државниот универзитет во Newујорк во Бафало и неговите колеги, се покажало дека терапијата со хормонска замена е исклучително корисна. Мажите третирани со него изгубиле во просек три килограми маснотии и истовремено стекнале три килограми мускулна маса. Нивото на инсулин и нивото на гликоза во крвта на гладно се намалија; и нејзината инсулинска резистенција исто така се намали. Некој зборува за ова кога клетките не реагираат соодветно на хормонот инсулин и затоа не можат да апсорбираат доволно гликоза за нивните енергетски потреби. Со цел да се компензира „недостатокот на гориво“ што се појавил на овој начин, панкреасот го зголемува производството на инсулин - со резултат дека неговите моќности се исцрпени во одреден момент и се распрснува „возрасниот шеќер“.

За да откријат зошто терапијата со хормонска замена го подобри метаболизмот, истражувачите извршија крвни тестови и генетски анализи во маснотиите во стомакот на нивните испитаници. Притоа, тие открија дека нормализирањето на нивото на тестостерон има корисен ефект врз нивото на шеќер на најмалку два начина. Од една страна, таа стимулирала гени кои осигуруваат дека ткивото подобро ги согледува пораките на инсулин, а од друга страна, потиснати гени со спротивен ефект. Покрај тоа, внесувањето на тестостерон доведе до намалување на нивото на неколку воспалителни супстанции во крвта. Овие вклучуваат протеини кои директно или индиректно ја намалуваат чувствителноста на клетките на инсулин.

Мајкл Зицман, ендокринолог и специјалист за сексуална медицина на Универзитетската болница во Минстер, не смета дека резултатите од новата студија се изненадувачки. Како што вели на барање, тој не знае за никакво истражување што толку сеопфатно го расветли влијанието на терапијата за замена на тестостерон врз метаболизмот на шеќерот кај дијабетичарите. Нашите сопствени студии исто така покажаа дека ваквиот третман често им користи на погодените. Од една страна, тие во некои случаи можат значително да ја намалат потребата од инсулин или други антидијабетични лекови; а од друга страна, тие често доведуваат до подобрување на расположението и сексуалниот живот, како и зголемување на густината на коските.

Ефикасно само ако има недостаток

Како што признава интернистот, терапијата покажува такви корисни ефекти само кај дијабетични мажи со недостаток на тестостерон. Сепак, ваквиот третман не е соодветен за дијабетичари без ова нарушување.

Според Зицман, сосема поинаков начин за справување со ниските нивоа на тестостерон е да го смените вашиот животен стил. „Ако пациентите успеат да изгубат тежина со помош на програми за вежбање и диети, нивото на тестостерон исто така ќе се подобри“. За многумина, сепак, е двојно тешко да се постигне оваа цел. Бидејќи недостаток на тестостерон не само што го попречува губењето на маснотиите, туку влијае и на мотивацијата. Диетите доведуваат и до особено сериозно губење на мускулната маса кај погодените. „Хормонската терапија за замена е особено корисна за оние дијабетичари кои сакаат да го променат својот животен стил“, вели ендокринологот.

Care Нега на дијабетес, публикација преку Интернет, 30 ноември 2015 година.