Тестот за карцином на дојка спасува жени со многу мал ризик од повторна појава
Петок, 30 јуни 2017 година
Предвидните тестови нудат можност за анализа на биолошките фактори на туморот. Овие вклучуваат тестови како што се Femtelle - uPA/PAI-1, MammaPrint, EndoPredict или Oncotype DX./Ден трка, stock.adobe.com
Сан Франциско - Генетски тест може да идентификува претходно третирани пациенти со карцином на дојка со многу мал ризик од смрт од повторување. Како резултат, овие пациенти може да се третираат помалку агресивно. Резултатите беа објавени во Јама Онкологија (2017; ДОИ: 10.1001/jamaoncol.2017.1261).
Истражувачите предводени од Лора Есерман од Универзитетот во Калифорнија испитале 652 жени од студијата Стокхолм Тамоксифен (СТО-3) (од 1976 до 1990 година) со негативен карцином на дојка во лимфните јазли. Туморот беше отстранет пред неколку години со помош на мастектомија или лумпектомија и зрачење. Лекарите потоа случајно лекувале околу половина од пациентите со тамоксифен (40 мг на ден), вториот дел од студиската група не добил никаква системска терапија за да спречи релапс. Користејќи ги податоците за 70 гени од тестот MammaPrint®, тие ги распоредиле пациентите во една од трите ризични групи: висок ризик (58 проценти), низок ризик (42 процент), ултра низок ризик (15 проценти, n = 98).
Малата, ултра-низок ризик група имаше добра прогноза за преживување без оглед дали примиле тамоксифен. Со тамоксифен, 97 проценти преживеале во следните дваесет години, без него тоа било 94 проценти. Во споредба со пациентите кои беа класифицирани во групи со висок и низок ризик врз основа на потпис од 70 гени, ризикот од смрт од повторување на рак на дојка во групата со ултра-низок ризик беше помал во целина (сооднос на опасност: 4,73 наспроти 4,54). Истражувачите затоа препорачуваат да се консултира тест MammaPrint® со цел да се спречи преголемо лекување на пациенти со карцином на дојка по операција и зрачење.
Во случај на пациенти со рак на дојка кои не спаѓале во групата со ултра-низок ризик, сепак, генетскиот тест не може да ја олесни оваа одлука. Овде, големината на туморот (> 2 см) беше одлучувачки критериум, врз основа на кој истражувачите беа во можност да направат прогноза за преживување.
Печатење на германскиот Дрзтеблат
aerzteblatt.de
Првиот автор Есерман проценува дека околу 20-25 проценти од туморите дијагностицирани денес се во групата со ултра низок ризик.
Со тестот MammaPrint®, минатата година веќе беше можно да се идентификуваат пациенти со рак на дојка во рана фаза кои можат да избегнат хемотерапија без никакви недостатоци. Тоа беше случај за секој втор пациент, иако според традиционалните критериуми тие припаѓаа на пациентите со висок ризик.
Ран рак на дојка: Потпис од 70 гени помага да се избегне непотребна хемотерапија
Во раните фази на рак на дојка, често се препорачува адјувантна хемотерапија по операцијата за да се спречи повторување. Сепак, бидејќи ризикот од релапс не може со сигурност да се предвиди врз основа на досега користените критериуми, претпоставката е дека цитостатскиот третман е претерана терапија за значителен дел од овие жени. Во меѓународниот