Тетанус - општи информации
Преглед
Тетанус е акутна, незаразна инфективна болест предизвикана од анаеробен бацил Клостридиум тетани. Тоа предизвикува невролошко оштетување кое се карактеризира со зголемен мускулен тонус и мускулни грчеви, предизвикани од тетаноспазам, токсин ослободен од Клостридиум тетани. Тетанусот може да се појави на која било возраст, разликувајќи ги клиничките форми: генерализирани, локализирани или неонатални. Болеста е особено сериозна кај новороденчиња (неонатален тетанус).
Инфекцијата се јавува спорадично и обично ги погодува неимунизираните или делумно имунизираните лица, кои се почести во руралните области, каде што се обработува почвата и во топла сезона.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Начин на пренос
Микробата е присутна во животната средина, особено во почвата загадена со животинско ѓубриво. Под одредени услови на животната средина, спорите можат да преживеат неколку години, да бидат отпорни на разни средства за дезинфекција и да врие 20 минути. Тетанусот не се пренесува од една на друга личност. Болеста се јавува како резултат на инфекција на рана на кожата (дури и во случај на површна рана, кога има слаба оксигенација на ткивото) предизвикана од валкан предмет (нокти, игли, ножици, чипс, земја, итн.) Или од каснувања од анимиран.
Новороденчето може да се зарази при раѓање, кога папочната врвца ќе се пресече со нестерилна алатка.
симптом
Периодот на инкубација е од 2 до 50 дена (просечно 5-10 дена). Манифестациите на тетанус се должат на токсин, тетаноспазам, развиен од микробата. Влијае на нервите што ги контролираат пругастите мускули, предизвикувајќи нивно зголемување на тонот и контрактурата. Откако ќе се поправи, токсинот не може да се отстрани.
Генерализиран тетанус, најчестата форма на болеста, се карактеризира со зголемен мускулен тонус и генерализирани мускулни грчеви. Најчестиот и најчестиот симптом е вкочанетост на вилиците (тризмус или неможност да се отвори устата) како резултат на контрактура на масените мускули. Други симптоми вклучуваат тешкотии при голтање (дисфагија), немир, раздразливост, вкочанетост на телото, треска, мускулни грчеви. Спазмот на мускулите на лицето (на лицето) создава карактеристичен израз на лажна насмевка и подигнати веѓи (сардонска смеа). Некои може да развијат пароксизмални, насилни, болни мускулни грчеви, што дури може да влијаат на респираторните мускули, со ризик од ларингоспазам и респираторна инсуфициенција.
Кај локализираниот тетанус се засегнати само мускулите инервирани од погодените нерви во близина на раната.
Новороденчето со тетанус изгледа здраво при раѓање. Симптомите обично се појавуваат во рок од 4-14 дена, обично се развиваат во генерализирана форма, а во нелекувани случаи тоа е често фатално.
Третман
Спазмите и пароксизмалните мускулни контракции можат да предизвикаат фрактури, а понекогаш и грч на гркланот, со задушување и респираторна инсуфициенција. Кома и смрт исто така може да се појават. Смртноста во светот е 50%. Во случај на деца, смртта се јавува во повеќето случаи. Засегнатите лица бараат хоспитализација, по можност во единици за интензивна нега, каде што може да се изврши континуирано кардиореспираторно следење.
Покрај поддршката на респираторната функција, третманот ќе вклучува:
- чистење и дебридман на раната;
- антибиотици;
- администрација на антитоксин за неутрализирање на неповрзаниот циркулирачки токсин во раната (оној што е врзан во нервното ткиво не може да се неутрализира);
- третман за борба против грчеви во мускулите.
Профилакса
Имунитетот стекнат од болеста не е траен. Затоа, опоравувачките тетанус активно ќе се имунизираат со вакцинација. Единствениот профилактички метод е вакцинирање против тетанус (АТПА). Во повеќето земји, вакцината против дифтерија се дава истовремено со вакцината против тетанус и пертусис (ДТП). Придружен засилувач против вакцини против дифтерија-тетанус се препорачува на секои десет години за да се продолжи имунитетот.
Исто така, во случај на рани со ризик од тетанус, т.е. тешки рани или производи со контаминирани предмети (нокти или 'рѓосани жици, извалкани предмети, трње и сл.) Треба да се консултирате со лекар, за да ја процените потребата да се изврши засилувачка вакцинација. тетанус и/или администрација на антитетанус серум (антитоксин).
Значи:
- во случај на минимална рана, за лице правилно вакцинирано против тетанус, тоалетот и облогата на раната се доволни; ако вакцинацијата е направена погрешно или нецелосно, се користи целосна вакцинација против тетанус;
- во случај на средна рана, на правилно вакцинирано лице му се дава тоалет за рани, се администрираат антибиотици и АТПА засилувач; ако вакцинацијата била неточна или нецелосна, покрај тоалетот за рани, потребна е целосна вакцинација и серопрофилакса (администрација на антитоксин);
- во случај на сериозна рана кај вакцинирани лица, се прави тоалет за рани, антибиотска терапија, засилувач на АТПА и серопрофилакса; ако вакцинацијата е неточна или нецелосна по тоалетот на раната, ќе се започне со антибиотска терапија, комплетна вакцинација против тетанус и серопрофилакса.