Скоро секој четврти Германец е морбидно прекумерна тежина - ВЕЛТ
Бројот на исклучително дебели луѓе во Германија е двојно зголемен во рок од 20 години: здравствениот систем ги достигнува своите граници. Многу од нив не се вклопуваат во нормални кревети или компјутерски томограф.
Дебела свиња! Томас В. го слушаше ова скоро секој ден во училишниот двор. Секој што му значеше добро на час, само викаше: Торба од гоблин! Скоро триесет години подоцна, на топол октомвриски ден, В. седи на клупа во паркот во берлинска клиника: „Тогаш не беа толку далеку на училиште.“ Само детето Томас секогаш сакаше да јаде, особено кога се чувствуваше лошо чувствував.
В. е висок 1,81 метар, има 41 година, малку повисок од просечниот Германец. Банкарот од Бранденбург тежи 171 килограм. Неговата двојна брада е збрчкана, потта е на вратот. Томас В. страда од расипно срце, зглобовите болат, а како врв на сè, има сребрен изглед.
„Дозволете ми да кажам на овој начин“, вели немилосрдно В., „ништо не работеше со жени со векови.“ Тој вдишува кога зборува, кога се качува по скали паузира по три или четири чекори. Томас В., кој е слободен, вели: „Понекогаш се гадам од себе“.
Осаменоста не му е главна грижа. Дури и парите што се малку, бидејќи В. не може повеќе да работи. Но, Томас В. навистина се плаши од нешто друго: луѓето како него имаат поголема веројатност од другите да имаат долготрајна грижа - и тие умираат порано.
Томас В. е сериозно болен. Дебелината е името на дијагнозата, патолошка прекумерна тежина, на училиште би рекле: прејадување.
Секој кој има индекс на телесна маса повеќе од 30 се смета за дебел. BMI ја поврзува тежината на лицето со неговата висина. Томас В. има БМИ од 52. Но, дури и луѓе со прекумерна тежина како В. имаат видено лекари во секоја германска клиника. Генерално, скоро секој четврти Герман е морбидно прекумерна тежина, а стотици илјади се дебели како Бранденбургер.
Светската здравствена организација (СЗО) предупредува на глобална епидемија на дебелина, која исто така и се заканува на Германија. Едно лице има нормална тежина ако неговиот БМИ не надминува 25.
1,8 милиони Германци морбидно дебели
Со вредности помеѓу 30 и 35 лекари зборуваат за дебелина I, до 40 од сериозноста II, кој има БМИ повеќе од 40, степен III, се смета за морбидно дебел, како Томас В. Во текот на изминатите 20 години бројот на Морбидно дебели удвоени: Околу 1,8 милиони Германци имаат БМИ над 40 години.
Прво погодените страдаат од нивната огромна тежина.Тие често се болни и често се осамени, нивната желба за живот се намалува. Нивните зглобови се оштетени, ризикот од мозочни удари и дијабетес се зголемува, а повеќе видови рак се фаворизираат со прекумерна тежина.
Како и кај многу дебели луѓе, крвната слика на Томас В. укажува на сериозно воспаление. Неговиот лекар се сомнева дека фокусот на воспалението е во стомакот. Томас В. веќе има закажано термин за компјутерски томограф.
Вратете ја дополнителната содржина
За да ја видите оваа ставка, отворете ја статијата на нашата веб-страница.
Преглед со ултразвук не би бил доволен, масниот слој што ги опкружува органите на В. го попречува погледот. Неговиот лекар стравува дека не е можна и компјутерска томографија. „Можеби не се вклопувам во цевката“, вели Томас В. „Јас сум толку засрамен“.
Во овој случај, неговиот лекар би го регистрирал во клиника каде што инаку се испитуваат животни. „Можеби ќе влезам во КТ на коњи“, вели В., „како коњ“. Постојат лекари кои секој месец испраќаат по неколку пациенти кај ветеринари затоа што само нивните томографи се доволно големи за масивното тело.
Премногу густа за апаратите за хумана медицина
Луѓе, премногу дебели за ултразвукот, премногу дебели за апаратите за хумана медицина? Тешките луѓе го зголемуваат здравствениот систем до своите граници. Парамедичарите известуваат за вратите кои се премногу тесни за дебелите луѓе, за носење ленти што се закануваат да се кинат, за игли кои не продираат доволно длабоко во маснотиите.
Кога таков пациент пристигнува на клиниката, лекарите и медицинските сестри се соочуваат со проблем. Дури и во болниците, многу работи се наменети за луѓе со нормална тежина или само малку дебели.
Ниту еден директор на клиниката не сака да зборува за овој проблем. Не само поради заштита на податоците, туку и затоа што осигурителните компании користат и мали неправилности за да добијат пари од болниците.
Медицинска сестра во Берлин вели: „Секој што има помалку од 200 килограми, ќе ги оставам во стандардниот кревет - во спротивно не би можеле да се справиме со секојдневниот живот на одделот“. некои клиники имаат дури и модели од 170 килограми. Томас В., исто така, лежел во кревет кој воопшто не бил одобрен за него.
Recentlyена тешка повеќе од 300 килограми неодамна беше хоспитализирана во Берлин. Противпожарната служба мораше да го пробие wallидот на куќата за да ја изнесе жената од нејзиниот стан. За среќа, беше речено, жената живееше на првиот кат, во спротивно ќе беше побаран кран.
Оперативни маси кои носат 500 килограми
Во изминатите неколку години, повеќето болници се надградуваа. Големите клиники купија оперативни маси кои се одобрени за 500 килограми.
На многу места има и отворени томографи, кои веќе немаат телесен дијаметар од 70 сантиметри, туку во кои пациентите двојно пошироки можат да лежат. А, клиниките знаат каде да позајмат специјални кревети кои можат да носат до 350 килограми.
Скалпели, форцепс и пинцети сега се исто така достапни во големини до 40 сантиметри, што е особено важно во гинекологијата и цревната хирургија.
Бидејќи дебелите пациенти создаваат толкав притисок во креветите и побрзо се болат во болниците и домовите, воздухот се пумпа во нови душеци за да може луѓето со прекумерна тежина да се подигнат и спуштат.
Огромен народ, огромен напор. Досега, лекарите и политичарите проценуваа дека дополнителните трошоци се пет до шест проценти од сите здравствени трошоци. Тоа би било до 18 милијарди евра годишно. Оваа проценка познавачите ја сметаат за застарена - и премногу мала.
Цената за голема дебелина е потценета
Најновите бројки доаѓаат од Тобијас Еферц. Економистот, 39 години, го прави своето уништување на Универзитетот во Хамбург за трошоците за дебелина. Еферц е пријателски расположен и претпазлив, но тој јасно вели: Трошоците за голема дебелина се потценети, вообичаените бројки се „безнадежно премногу ниски“. Поради строгите прописи за заштита на податоците, на многу истражувачи им недостасуваа потребните бројки.
Досега беа земени предвид трошоците за познатите секундарни болести на прекумерната тежина: дијабетес, скршени зглобови, кардиоваскуларни заболувања. „Но, што е со дебелата личност“, прашува Еферц, „кој од страв или исцрпеност останува дома ден-два?
Ако додадете сè, од трошоците за исплата на болните до лекови, операции и рехабилитација до час на терапија, добивате 27 милијарди евра годишно. Фондовите за законско здравствено осигурување плаќаат најголем дел од трошоците.
Многу економски загуби сè уште не се вклучени во оваа сума. Како и? Ако талентиран човек - потребен како потенцијален специјалист - се храни со болни рани пензионери за неколку години, загубата тешко може да се измери.
Во овој поглед, споредбите со други болести се тешки. Но, ако само ги споредите директните медицински трошоци, штетата предизвикана од дебелина чини повеќе од штетата предизвикана од алкохол, која статистичарите често ја изнесуваат 20 милијарди евра.
Осигурениците со БМИ од 40 чини 4.000 евра годишно
Еферц оцени податоци од скоро 150.000 осигуреници. Техникерот Кранкенкасе му го стави на располагање материјалот. Случаите беа избрани така што тие го одразуваат просекот на населението, вели Еферц. Просечно осигурено лице чини нешто помалку од 2200 евра годишно. Просечно осигурено лице со БМИ од 40 чини 4.000 евра.
И тие трошоци ќе се зголемат затоа што според сите проценки во следните неколку години ќе има уште поголеми суми. Експертите од Компетентната мрежа за дебелина предупредуваат дека политичарите ја игнорираат епидемијата, а некои во компаниите за здравствено осигурување стравуваат дека трошоците за следење повеќе нема да бидат покриени со премии за осигурување.
Едно од десет деца од предучилишна возраст има прекумерна тежина. Има дванаесетгодишни деца со скршени колена - не од играње фудбал, туку затоа што деликатните зглобови на децата не се направени за тело од 100 килограми. Се повеќе и повеќе тинејџери се дијагностицираат со некогаш наречен дијабетес кај возрасни - дијабетес тип II.
Според Еферц, овие појави не постоеле во 70-тите години на минатиот век. Во 1980-тите, децата беа откриени како целна група за рекламната индустрија.
„Детето како клиент, тоа важи и за брза храна“, вели Еферц. Повеќе од половина од дебелите возрасни лица веќе биле на лекар пред да наполнат 20 години поради дебелината.
Дебелината е веќе распространета кај децата
Значи, големиот оброк започнува рано. Кога некој треба да запре не е без контроверзии. BMI е упатство. Формулата ја поврзува телесната тежина со квадратот на висината во метри. Сепак, тоа не ги зема предвид раст, пол или фитнес.
Боречките уметници честопати тежат 100 килограми на 1,81 метар, бидејќи мускулните влакна се погусти и затоа се потешки од дебелите - мажите со БМИ повеќе од 30 се натпреваруваат на секој турнир во џудо.
Вратете ја дополнителната содржина
За да ја видите оваа ставка, отворете ја статијата на нашата веб-страница.
Сепак, повеќето тешки тегови не прават никаков спорт. И многу од нив - за разлика од обучените спортисти - стануваат се потешки од година во година.
Томас В. веќе тежел многу како дете, но кога правел општокорисна работа, тежел 120 килограми. Оттогаш, тој ставаше по два килограми секоја година. Имаше денови кога изеде половина дузина ролати со Нутела наутро, испразни 500-грамски пакет тестенини со готов сос во 2 часот попладне, а навечер проголта половина пилешко.
Компанијата за здравствено осигурување на Томас В. веројатно веќе платила околу 50.000 евра за последиците од неговата прекумерна тежина. Неговото задоволство во јадењето чини.
Гените и начинот на живот работат заедно
Како што често се случува, причините за скоро незаситниот апетит на толку многу луѓе можат да бидат нејасно утврдени. Гените и начинот на живот работат заедно, се согласуваат истражувачите, иако многумина сметаат дека влијанието на животниот стил е поголемо.
„Луѓето јадат премногу, јадат погрешна работа, не се движат доволно“, вели Ролф Деин, гастроентеролог од болницата Францискус во Берлин. Твојот е главен лекар - и за главниот лекар се чини дека е доста трпелив.
„Треба да одвоите време“, вели тој, „за дискусии, за појаснување.“ Пред неколку недели, тој исто така мораше да испрати пациент тежок 200 килограми за да го прегледаат КТ на коњот на Универзитетот за ветеринарна медицина во Хановер.
Луѓето од слабо образовани и семејства со ниски примања се почесто погодени. Во ерата на XXL колбаси и дволитарски шишиња кола, висококалоричната храна е често едноставно поевтина од зеленчукот и рибата.
„Никогаш не сум се забавувал толку многу како другите деца“, вели тивко Томас В. Родителите ретко кажуваа нешто за тоа, В. го опишува своето семејство како „едноставно и приземно“.
Луѓето постепено стануваат потешки
Дебелината започнува со мала несмасност, вели лекарот Ролф Дејн, луѓето постепено стануваат потешки. Во одреден момент маснотиите ја менуваат хормоналната рамнотежа, а многу пациенти едвај ја контролираат својата желба да јадат.
И за оние кои имаат малку пријатели и немаат работа, за нив храната е повеќе од само земање храна, тоа е одвлекување на вниманието, ieои де вивр, врв на денот.
Не сите негови дебели пациенти веќе страдале од сериозни секундарни болести, објаснува главниот лекар Деин, но 75 проценти се пожалиле на оштетување на бубрезите, висок крвен притисок, остеоартритис или дијабетес.
Твојот го споделува стравот на економистите во врска со развојот на трошоците. Пред сè, последиците од дијабетесот може да го „разнесат здравствениот систем“, вели тој.
Колку повеќе луѓе развиваат дијабетес, толку почесто лекарите ќе мора да ги лекуваат последиците што се развиваат во зависност од пациентот. Бубрезите не успеваат, луѓето одат слепи, ампутациите може да бидат неопходни.
Владата сака да започне со програми за превенција
Федералната влада сега се чини дека го призна обемот на проблемот. „Ние сакаме да ја зајакнеме здравствената превенција и ќе претставиме нацрт за закон за превенција оваа година“, вели сојузниот министер за здравство Херман Грохе (ЦДУ).
„Програмите за превенција можат да помогнат во подобрувањето на здравјето и благосостојбата, а со тоа и во спречувањето на дебелината.“ Грше сака да започне во дневни центри, училишта, работни места и домови за стари лица.
Во САД, каде скоро едно од три лица е морбидно прекумерна тежина, Мишел Обама, сопругата на претседателот, започна кампања против дебелината. Пред сè, таа промовира поздрава храна во училиште.
Пред една година, еквивалент на 115 милиони евра беше ставен во програма дизајнирана да ги охрабри учениците да вежбаат повеќе. Целта е да им се понуди на децата еден час дополнителен спорт на ден.
За Томас В., програмите за превенција доаѓаат доцна. Тој сака наскоро да го смали стомакот. Ова е најефективниот начин до денес за да се намали дебелината.
Стомачен стомак брзо доведува до чувство на ситост
По операцијата, само стомакот таканаречен ракав останува во стомакот на пациентот. Вообичаените два или три литри рендана храна веќе не се вклопуваат во неа, туку само една десетина од неа.
Чувството на ситост се појавува побрзо, така што погодените не го доживуваат емоционалниот стрес што го носи со себе за да мора да останат без храна. Стресот, пак, може да предизвика желби за калории, па затоа диетите често не успеваат. Што значи здраво јадење и правилно движење, дебелите луѓе прво треба да научат по операција на желудник.
Неговите обиди за диета не успеаја, супресантите на апетит немаа никаков ефект, вели Томас В., тој пробал сè. Здравствените осигурители плаќаат за операциите, иако неволно, честопати само доколку осигуреното лице надмине БМИ од 40. Тогаш третманот на неговите секундарни болести би бил многу поскап.
Стегањето на стомакот на луѓето звучи како итно решение. „Дебелите луѓе навистина имаат потреба од огромна количина психолошка помош“, вели докторот Деин.
Lifeивотот на морбидно прекумерната тежина треба да стане поубав, да им понудите повеќе, така што јадењето да не остане единствениот белег. „Не постои такво нешто како дрога“, вели Деин, „што делува веднаш“. Кога јадат, луѓето се фрлаат на себе.
Дали е оваа жена премногу дебела за да работи?
На 1,70 метри и 83 килограми, Ангела М. нема моделски мерења. Дали е можно да ве одбиеме како апликант во здравствениот сектор? Ангела М. отиде на суд во Дармштад и изгуби.