ТГ (тироглобулин) - CSID Што се случува доктор

тироглобулин

Генерални информации

Тироглобулин (ТГ) е димеричен гликопротеин, служи како матрица за синтеза на тироидни хормони. Ја претставува најважната протеинска компонента на тироидната жлезда, се синтетизира во големи количини од клетките на тироидната жлезда и се чува во фоликуларниот лумен 1.

Секоја макромолекула на тироглобулин содржи 25 молекули на тирозин, главниот супстрат за синтеза на тироидните хормони. Биосинтезата на тироидните хормони се изведува во четири фази:

1) внесување и концентрација на јод во тироидната жлезда;

2) оксидација на јод со формирање на елементарен јод;

3) вградување на молекуларен јод во тироглобулин со брзо формирање на 3-монојодотирозин (MIT) и 3,5-дијодотирозин (DIT); со кондензација на еден радикал МИТ и еден ДИТ радикал Т3 се формира, и со кондензација на два ДИТ радикали Т4 се формира;

4) протеолиза на тироглобулин - последната фаза, стимулирана од TSH, со ослободување на циркулирачките хормони T3 и T41;.

За време на синтезата на тироглобулин во клетките на тироидната жлезда и транспортот во фоликулите на тироидната жлезда, мали количини на протеини се ослободуваат во циркулацијата. Така, во серумот на здрави лица, откриени се ниски концентрации на тироглобулин, што укажува на присуство на ткиво на тироидната жлезда. Од друга страна, лезиите на фоликуларниот wallид се придружени со ослободување во циркулаторниот порој на поголема количина на тироглобулин; затоа протеинот претставува маркер на морфолошкиот интегритет на тироидната жлезда3.

Тироглобулинот има покачени вредности кај три типа на болести на тироидната жлезда: гушавост со хиперфункција на тироидната жлезда, воспаление или трауматска повреда на тироидната жлезда и диференциран карцином на тироидната жлезда.

Отсуството на тироглобулин во серумот на новороденчиња укажува на вродена атироза4.

Препораки за одредување на тироглобулин

• следење на пациенти со диференциран карцином на тироидната жлезда по целосна тироидектомија и третман со радиоактивен јод.

Кај пациенти со карцином на тироидната жлезда без преостанато ткиво на тироидната жлезда постоперативно или постирадијација, нивото на тироглобулин треба да биде неоткриено. Така, тироглобулинот е корисен тумор маркер при проценка на присуството на резидуален тироиден папиларен фоликуларен карцином по хируршка ресекција и/или зрачење4.

Ако за време на периодот на мониторинг и супресивна терапија со тироксин се добијат вредности на тироглобулин> 3 μg/L, тие претставуваат индикатор за повторување на туморот и се препорачува вкупна телесна сцинтиграфија со јод131 .

• диференцијална дијагноза помеѓу субакутен тироидитис и вештачка тиротоксикоза (предизвикана) - кај вештачка тиротоксикоза вредностите на тироглобулин се многу ниски или не се откриваат 4;

• вроден хипотироидизам, за да се направи разлика помеѓу целосно отсуство на тироидната жлезда и хипоплазија на тироидната жлезда или други патолошки состојби 3.

колекција

Обука на пациентот - пост (на празен стомак) или после јадење3.

Примерок собрани - санг венос3.

Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел3

Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; свежиот серум се работи во ист ден; ако тоа не е можно, серумот треба да се чува на 2-8 ° C, -20 ° C или -70 ° C1.

Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser3.

Причини за одбивање на доказите

• примерок изложен на висока температура;

• бактериски контаминиран примерок3.

Стабилност на тестот - одвоениот серум е стабилен 24 часа на собна температура; 3 дена на 2-8 ° C; 1 месец на -20 ° C или -70 ° C3. Избегнувајте топење/замрзнување3.

Метод

Метод - имунохемија со детекција на електрохемилумесценција (ECLIA) 3.

Референтни вредности - 5 mg на ден); затоа, се препорачува крв да се собере најмалку 8 часа по последната администрација;

- многу високи титри на анти-стрептавидин и анти-рутениум антитела;

- моноклонални антитела од глувци администрирани кај некои пациенти за дијагностички или терапевтски цели3.

1. Д.Ц.Којокару. Во хормонска биохемија, 1999, 93-101.

2. Јас Хаулика. Во човечката физиологија, 1999: 803-806.

3. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.

4. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и упатство за толкување. Тироглобулин, квантитативно. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Интернет комуникација.

5. Лотар Томас. Тумор маркери. Во клиничка лабораториска дијагноза. 1998, 994-996.