Тинеа (преглед) - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 18 април 2020 година

Синоним (и)

дефиниција

Тинеа е инфекција на роговиден слој на епидермисот, коса и/или нокти од дерматофити.

Името е позајмено од латински (tinea = молец, дрво црв).

Дерматофитите се во состојба да го расипат кератинот со разделување на мостови на дисулфид, што ја објаснува изразената предност на подлогите што содржат кератин. Дури и со tinea profunda со длабоко зафаќање на фоликулите на косата, патогените не продираат во дермисот. Со додавање на соодветниот регион на телото, традиционално се закотвени термини како што се Eccema marginatum, Tinea inguinalis, Tinea barbae, Kerion Celsi, Tinea capitis profunda, итн. Единственоста на "tinea term" е загрозена од термини како Tinea amiantacea за Pityriasis amiantacea и Tinea versicolia.

Насочениот третман на тинеа бара точна дијагноза преку откривање на патогенот во природниот препарат и преку културата.

Патоген

Интересно исто така

Главно кај деца и адолесценти, безопасно, самоограничено, заразно заболување предизвикано од ж.

Класификација

Клиничката слика на дерматофитна инфекција варира и е суштински дефинирана со топографијата:

I. глава:

II. Племе:

III. Екстремитети:

Појава/епидемиологија

Дерматофитите како предизвикувачки агенс на тинеа се претставени ширум светот со различна инциденца и преваленца. Инциденцата на дерматомикози главно зависи од локалните фактори како што се надворешни температури, продирање на влага во кожата и индивидуална подложност. Преваленцата на тинеа педис кај одредени групи (на пр. Војници) е помеѓу 10 и 15%.

Клиничка слика

дијагноза

Терапија воопшто

Надворешна терапија

Надворешната монотерапија е генерално доволна за следниве видови на дерматофитоза: неинфламаторно tinea corporis, tinea faciei, tinea manuum et pedum. Надворешните антимикотици наведени подолу се најраспространети со споредлив квалитет и ефикасност:

Деривати на имидазол: Клотримазол (на пр. R055R056, Канестен крем, Клотри ОПТ, Кутистад), Еконазол (на пр. Епи-Певарил крем), Кетоконазол (на пр. Низорал крем), Миконазол (на пр. ), Оксиконазол (на пр. Крем од мифунгар), тиоконазол (на пр. Миконтрал), фентиконазол (на пр. Ломексин)
Алиламин: нафтифин (на пр. Exoderil крем), тербинафин (на пр., Растворот Ламизил се чини дека има одредена супериорност во практичната примена во споредба со препаратите на имидазол, бидејќи единствена терапија - „Ламизил еднаш“ - е ефикасна за tinea pedis).
Морфолин: Аморолфин (Локерил крем)
Циклопироксоламин (на пример, крем Батрафен)
Сертаконазол нитрат (на пр. Залаин, Микосерт)
Различни: толфнат (на пр. Крем Тонофтл), бои (на пр. Еозин или метилросанилиниум хлорид).
Комбинирани препарати со глукокортикоиди, средства за дезинфекција или антибиотици. Овие комбинации се ценети како „лекови против размислување“, но треба да се користат само во исклучителни случаи. Во случај на воспалителни, нагласени чешачки дерматомикози, монотерапевтски агенси што содржат глукокортикоиди може да се користат привремено.

Внатрешна терапија

Оперативна терапија

профилакса

Натуропатија

Табели

Дијагностички критериуми за тинеа

анамнези

Ендокринолошки заболувања (на пример, дијабетес мелитус)

Нарушувања на периферниот циркулатор (tinea unguium)

Надворешни претходни терапии (особено пред-третман со глукокортикоиди)

особено атопија или сензибилизација на контакт

Спортски активности со употреба на заеднички зони за чистење во тушеви или сауни

Истраги

Општ физички преглед

Локализација на промените на кожата

Степен на лезии

Не запалив, лушпеста, хронична

Акутен или субакутен, егзематозен, јадеж

Фоликуларни папули или нодули (апсцес-како)

Везикуларен или булозен (реакција на идентификација)

Пустуларен, сличен на пиодерма

Совети)

Совети за наплата:

Собирање: Собирањето брис треба да се пресмета според бр. 298 GOÄ (исто така неколку пати, ако се земат различни делови од телото и се обработуваат одделно). Во случај на макотрпно отстранување на ноктите, може да се претстави бр. 743 GOÄ (аналогно).
Микроскопија: Во случај на микроскопски докази за габа со додавање на калиум хидроксид, може да се примени бр. 4711 GOÄ. Едноставно боење со метиленско сино е наплатено со бројот 3509 GOÄ (по подготовка).
Култура: Агар Sabouraud (едноставен хранлив медиум) треба да се наплати до 5 пати од истиот медиум со бројот 4715 GOÄ. Кога се користат специјални хранливи материи (скап хранлив медиум), мора да се користи бројот 4716 GOÄ или бр. 4717 (медијација за диференцијација).
Светло микроскопско испитување на култивирани печурки: бр. 4722 GOÄ.

литература

Brasch J (1990) Патогенеза и патогенеза на дерматофитози. Дерматолог 41: 9-15
Дрејк Л.А. и др. (1996) Упатства за грижа за површна микотична инфекција на кожата: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, tinea pedis. Ј Ам Акад Дерматол 34: 282-286
Effendy I (2003) Промените на ноктите за време на детството. Дерматолог 54: 41-44
Гупта АК и сор. (2003) Површни габични инфекции: ажурирање на питиријазата версиколор, себореичен дерматитис, тинеа капитис и онихомикоза. Клин Дерматол 21: 417-425
Илкит М и сор. (2014) Tinea pedis: етиологијата и глобалната епидемиологија на a
честа габична инфекција. Крит Рев Микробиол 41: 374-388
Leibovici V и сор. (2014) Преваленца на тинеа педис кај псоријаза, во споредба со атопичен дерматитис и
нормални контроли - проспективна студија. Микози 57: 754-758
Неноф П и сор. (2014) Микологија-ажурирање дел 2: Дерматомикози: Клиничка слика и дијагноза. JJDG 12: 749-778
Seebacher C (2003) Промената на спектарот на дерматофити кај дерматомикозите. Микози 46 (Додаток 1): 42-46
Seebacher C et al. (2006) Тинеа капитис. Ј Дтч Дерматол Гес 4: 1085-1091

Препорачани написи

Акутни, претежно поврзани со инфекции (често стрептококна инфекција), самоограничувачки паникулитис, оние со општа.

Tinea cruris опишува претежно хронична дерматофитна инфекција на потколениците (кај англоамерите).

Воспалителна максимална варијанта на Тина капитис, поврзана со апсцес-како, со фурункулоидни грануломи.

Терминот тинеа капитис се однесува на заразни габични заболувања на крајно влакнестата глава, очите.