Тироидна гушавост (гушавост) - авантурм
Секое зголемување на тироидната жлезда над нејзиниот нормален волумен се нарекува гушавост или гушавост. Во принцип, секоја болест на тироидната жлезда може да биде придружена со зголемување на волуменот. Убедливо најчеста причина за гушавост е недостаток на јод поврзан со диета. Ако има недостаток на јод, тироидната жлезда се размножува и ги зголемува клетките што произведуваат хормони, со цел да можат да го апсорбираат и искористат целиот јод обезбеден од храната. Тироидната жлезда станува поголема и се развива гушавост. Ако ова зголемување рамномерно влијае на целата тироидна жлезда на почетокот на процесот (дифузна гушавост), тоа подоцна може да доведе до нодуларно ремоделирање на одделни области на тироидната жлезда (нодуларен гушавост). Во Швајцарија, додавањето на јод во трпезата сол е регулирано со закон со години за да се спречи гушавост од недостаток на јод.
Покрај растот, постои ризик и од т.н. Автономија на тироидната жлезда. Нормално, секоја клетка на тироидната жлезда произведува само мала количина на тироидни хормони, токму она што му е потребно на телото. Ова барање е регулирано со контролните хормони на хипоталамусот и хипофизата (види тироидни хормони). Здравата тироидна жлезда има и мали клетки, кои ја избегнуваат оваа контрола и произведуваат тироидни хормони неконтролирано, т.е. автономно, што се компензира со потиснување на другите тироидни области. Ако има недостаток на јод, областите на автономните клетки на тироидната жлезда се размножуваат и ослободуваат толку многу хормони во крвотокот, што е премногу активна тироиднаХипертироидизам) може да се појави. Овие автономни области на тироидните клетки можат дифузно да се дистрибуираат преку тироидната жлезда или да се концентрираат во еден или повеќе јазли. Најчест, сепак, е гушавост со нормална функција на тироидната жлезда (еутироидна Гушавост).
Ако големината на гушавост се зголеми, може да се појави непријатност во вратот, а ризикот од хиперактивна тироидна жлезда што бара третман се зголемува. Покрај тоа, ризикот од развој на рак на тироидната жлезда е околу седум пати поголем.
Од што страда пациентот
Засегнатата личност обично не чувствува умерено изразена гушавост; значително зголемена гушавост доведува до следниве симптоми:
• Чувство на притисок и затегнатост во пределот на вратот
• Непријатност при носење облека со висок врат
• Видлив оток на вратот
• Во случај на многу голема гушавост: стегање на душникот или хранопроводникот со засипнатост, отежнато дишење и голтање.
Како лекарот поставува дијагноза
За да се разјасни функционалната состојба на тироидната жлезда, контролниот хормон TSH и тироидните хормони Т3 и Т4 се одредуваат во крвта. Ова значи дека може да се исклучи прекумерно или слабо функционирање на тироидната жлезда. Ултразвукот може да се користи за да се одреди големината на тироидната жлезда и да се бараат јазли. Ако може да се открие сомнителна грутка, може да се изврши и сцинтиграфија на тироидната жлезда и, доколку е потребно, биопсија на игла (отстранување на примерок од ткиво преку боцкање низ кожата) може да се изврши за да се исклучи малигниот тумор на тироидната жлезда.