Тироидни нодули цисти на тироидната жлезда
Јазли на тироидната жлезда и цисти на тироидната жлезда се вообичаени лезии на тироидната жлезда кај општата популација, со поголема преваленца кај жените. Повеќето се бенигни промени како резултат на недостаток на јод, автоимуно или наследно заболување на тироидната жлезда. Фреквенцијата на јазли на тироидната жлезда и цисти на тироидната жлезда се зголемува кај луѓе со ризични фактори, како што се лична историја на изложеност на зрачење, семејна историја на рак на тироидната жлезда или присуство на друга ендокрина неоплазма. Имајќи предвид дека преваленцата на карцином на тироидната жлезда постојано се зголемува во нашата земја, раното откривање е многу важно за да се обезбеди добра еволуција, без компликации и со минимално инвазивен третман.

Евалуацијата на тироидната жлезда вклучува:
После ултразвучниот преглед:
- може да се утврди дали тироидната жлезда има структурни промени - ако има автоимун процес на тироидна жлезда, нодули или цисти на тироидната жлезда. Ултрасонографскиот преглед на тироидната жлезда се прави со мерење на големината, соодветно на волуменот на жлездата, нејзината структура и протокот на Доплер (циркулација) во тироидната жлезда паренхим
- исто така се проценуваат и латероцервикалната област и лошите локации на паратироидната жлезда, опишувајќи го присуството на можна придружна лимфаденопатија, а присуството на задна формација на тироидната жлезда бара дополнителни испитувања за да се исклучи аденом/хиперплазија на паратироиден жлезда.
При идентификување на нодуларна или цистична формација, мора да се земат предвид знаците на ултразвучно сомневање, неговиот волумен и односите со соседните структури.
Сугестивните знаци за неопластична лезија на тироидната жлезда се:
- брзо зголемување на волуменот на нодуларна формација
- придружна болка
- инвазија во соседните ткива
- неправилна контура
- отсуство на ореол во случај на нодуларни лезии
- претежно зголемување на антеро-задниот дијаметар (аспект на ултразвук повисок од широк)
- претежно хипоехогена екоструктура
- присуство на микрокалцификации
- интранодуларна васкуларизација
- присуство на аденопатии со ултразвук сомнителни карактери
Се разбира, тие се само сугестивни, бараат дополнителни биолошки истражувања или пункција на тироидната жлезда со фина игла под ултразвучно водство. Присуството на знак на ултразвучно сомневање не значи малигна лезија, секогаш резултатот од ултразвукот мора да биде потврден со биолошкиот преглед.
Со цел да се утврди шемата за третман во случај на јазли на тироидната жлезда и тироидни цисти, мора да се земат предвид и биолошкото испитување (лабораториски тестови) и сликата (ултразвук на тироидната жлезда).
Главните терапевтски опции се:
- терапија за замена на тироидната жлезда
- третман со синтетички антитироидни лекови
- хируршки третман
- IOD терапија 131
- пункција за евакуација во случај на тироидни цисти со или без инјекција на етанол
- ласерска терапија
Ендокринологот ќе ја утврди можноста за секој вид на третман и динамиката на следните проценки.
Во рамките на нашиот Центар, услугата Ендокринологија ви стои на располагање за точна дијагноза.