Тироксин - хемиско училиште
Тироксин
малку растворлив во вода (0,105 mg l-1 на 25 ° C) [2]
20 mg kg-1 (стаорец, т.е.) и 50 mg kg-1 (стаорец, и.т.н.) (сол натриум левотироксин) [4]
Тироксин (Т4,3,3 ', 5,5'-тетрајодо-Л-тиронин, од гр. θυρεοειδής,тиреоиди „Како штит“) е хормон кој се создава во тироидната жлезда кај цицачи.
Тироксинот е не-протеиногена α-амино киселина со молекуларна формула C15H11I4NO4. Тироксинот е прохормон на тријодотиронин, скратено Т3 (три атоми на јод во молекулата). Овие хормони на тироидната жлезда се неопходни за метаболизмот на енергијата и важни партнери за многу други хормони, како што се Инсулин, глукагон, соматотропен хормон и адреналин. Супериорниот регулирачки хормон е тироидниот стимулирачки хормон (TSH). [5]
Историја, изолација и синтеза
Едвард Калвин Кендал првпат изолирал тироксин од исушени препарати на тироидната жлезда во 1919 година. [6] Чарлс Роберт Харингтон го карактеризирал и синтетизирал за прв пат во 1926 година. [1] [7] [8] Истата година, Тироксин бил продаден од Георг Фридрих Хенинг за третман на нарушувања на тироидната жлезда под името „Тироксин Хенинг“.
Хемиски својства
Молекулата на тироксин содржи четири атоми на јод (тетрајодотиронин), па оттука и името Т4. Во телото, тироксинот - врзан за глобулин кој го врзува тироксинот - има полуживот од околу осум дена.
Терапевтска употреба
Тироксин се користи за лекување на недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам). Луѓето со оваа болест обично имаат потреба од замена на хормоните за цел живот. Тироксинот се зема како таблета на празен стомак најмалку 30 минути пред појадокот со цел да се оптимизира апсорпцијата на хормонот, кој има тенденција да биде тешко да се апсорбира, во цревата. Дозата е обично во опсег од 12,5 μg и 200 μg на ден. Интравенозна форма на тироксин е исто така достапна за лекување на тешка хипотироидна кома.
Покрај неговата употреба во хипотироидизам, тироксинот може да се користи за дополнување на соодветно снабдување со јод за третман на гушавост (гушавост). Кај хипертироидизам, администрацијата на тироксин е контраиндицирана, освен за специјални, ретко користени стратегии за третман (блокирај и замени).
Тироксинот исто така се злоупотребува како апчиња за слабеење. Нема одобрување или доказ за ефективноста на оваа индикација. Администрацијата на тироидните хормони може да ја зголеми потрошувачката на енергија, но ова може да се компензира со зголемен внес на храна. Покрај тоа, при предозирање, тироидните хормони промовираат отпорност на инсулин, кардиоваскуларниот систем е под стрес и се зголемува ризикот од остеопороза, особено кај жени после менопауза. Познати се смртни случаи од предозирање. [9] [10]
Тироксин и тријодотиронин, исто така, играат улога во зајакнување на ефективноста и фазната профилакса за третман на депресија.
При земање тироксин или тиронин, вредноста на тиротропинот (ТСХ) редовно се следат. Ова е особено точно во фазата на поставување и при промена на дозата.
Препаратите за тироксин од различни производители можат значително да се разликуваат во однос на нивната биорасположивост, па затоа не се препорачува промена на комерцијалниот препарат доколку се толерира претходниот препарат. [11] [12]
Сеопфатни студии за фармакоепидемиологијата на препаратите за тироксин беа презентирани од институтот Роберт Кох. [13]