Тироксин (Т4) - Преглед

Покрај тоа, тироидната жлезда произведува и калцитонин, кој, сепак, исполнува сосема различни задачи од хормоните Т3 и Т4. Терминот тироидни хормони обично се подразбира само за да значи Т3 и Т4.

Бесплатни и неврзани хормони на тироидната жлезда
Тироидните хормони се врзани за протеините во крвта, само многу мал дел е во слободна форма (слободен T4, fT4 или слободен T3, fT3). Но, само слободните хормони се ефикасни, протеински врзани тироидни хормони служат само како резервоар од кој слободните хормони можат брзо да се надополнат.
Некои лабораториски тестови заедно го одредуваат врзаниот и слободниот хормон, т.н. т.н. вкупниот Т4 или Т3 (исто така наречен ТТ4 и ТТ3), други само го одредуваат слободниот хормон. За повеќето прашања, определувањето на слободниот Т4 е поважно и позначајно од вкупниот Т4. Вкупниот Т4 е потребен само за посебни проблеми.

Контрола на тироидната жлезда
Сите жлезди во телото треба да работат само колку што е потребно и затоа мора да бидат предмет на строга контрола. Ова е случај и со тироидната жлезда: Производството на хормони на тироидната жлезда е контролирано од друг хормон, т.н. TSH. TSH се залага за стимулирачки хормон на тироидната жлезда, т.е. хормон за управување со тироидната жлезда. Ова е формирано од хипофизата и преку крвта достигнува до тироидната жлезда.
Но, кој ја контролира дистрибуцијата на TSH сега? Ова се случува од една страна преку тироидните хормони во крвта: ако имаме доволно тироидни хормони во крвта, се разбира се ослободува малку ТСХ, ако имаме премалку, се ослободува повеќе.

Покрај тоа, ослободувањето на ТСХ е исто така под контрола на дел од мозокот, т.н. хипоталамус. Ако има недостаток на тироидни хормони во крвта, но исто така и по активирање преку нервниот систем, ова ја придвижува хипофизата, а со тоа индиректно и на тироидната жлезда.

Кога ги одредувате T4 или fT4?
Ако постои сомневање за разни болести на тироидната жлезда или функционални нарушувања, особено ако се сомневате во преголема или недоволна тироидна жлезда. T4 или fT4 се мери во течноста во крвта (како што споменавме погоре, fT4 е обично позначајно). Дали T4 или fT4 се мери на првичниот преглед или само кога определувањето на TSH е ненормално или има нејасни резултати, се постапува поинаку.
Одредувањето може да се користи и за следење на терапијата со тироидните хормони.

Кои се знаците на хиперактивна тироидна жлезда (= хипертироидизам)?
Испакнати јаболчници („сјајно око“, егзофталмус), зголемена тироидна жлезда (гушавост), треперења, агилност, потење, претпочитајќи поладна средина, забрзано чукање на срцето, дијареја, зголемен апетит (и покрај слабеење), слаба коса, губење на мускулите, дијареја. Кај постарите луѓе, знаците честопати се помалку изразени.

Возрасни	Област	единица	Област	единица
Вкупно T4 (TT4)	55-110	μg/l	77-142	nmol/l
бесплатен T4 (fT4)	8-18	ng/l	10-23	pmol/l

Причини за секундарен хипертироидизам:

• Тумори кои произведуваат супстанции слични на TSH или TSH
  
• Нечувствителност на хипофизата на тироидните хормони (хипофизата "верува" дека има премногу малку хормон на тироидната жлезда во крвта и ослободува повеќе TSH)

---