Тивка исхемија на миокардот - Причини, симптоми и третман
Во тивка исхемија на миокардот тоа е латентна, т.е подмолна, срцева болест. Раниот третман со лекови овозможува да се влијае на болеста до степен до кој може да се претпостави добар квалитет на живот. Во напредна фаза, треба да се разгледа операција. Начинот на живот со многу вежбање, здрава храна и без стимуланси може да спречи.
Содржина
Што е тивка исхемија на миокардот?
Во врска со коронарна срцева болест (КСБ) тивка исхемија на миокардот, исто така познат по синонимот асимптоматска исхемија на миокардот, во однос на срцевиот мускул како клинички забележлива слаба перфузија што не предизвикува симптоми на ангина. Ангина пекторис (АП), исто така познат како стегање во градите или стенокардија), се подразбира со ангинални симптоми. Терминот исхемија значи недостаток на кислород.
Од чисто прогностичка гледна точка, тивките миокардни исхемии се помалку поволни од симптоматските исхемии. Покрај тоа, нивниот тек е латентен. Тоа значи: Дури и со нарушување на циркулацијата, пациентот не ја забележува првичната прогресија, бидејќи тоа се одвива во тајност. Се претпоставува дека ова е поврзано со исклучително висок праг на болка кај заболените пациенти. Така, патолошкиот наод првично ја избегнува секоја перцепција или дијагноза.
причини
Како се претставени точните патолошки процеси, сè уште не е конечно разјаснето. Сепак, врската со дијабетична невропатија не е исклучена во специјалистички кругови. Дефицитот на кислород е именуван како причина. Ова може да биде предизвикано во срцевиот мускул од стенози (васкуларна контракција), намалена сатурација на кислород и намален капацитет на кислород во крвта, како и ефективен притисок на перфузија (проток на притисок) во коронарните садови.
Други причини вклучуваат артериска хипертензија (висок крвен притисок), разни нарушувања на метаболизмот на липидите, дебелина (дебелина) и разни стресни фактори. Бубрежна инсуфициенција, генетски состојби, широко распространет недостаток на вежбање или пушење, сето тоа може да доведе до тивка исхемија на миокардот. Колку повеќе фактори се применуваат, толку е поголем ризикот од заболување.
Симптоми, заболувања и знаци
Патолошкиот наод првично ја избегнува секоја перцепција или дијагноза од страна на лекарот и пациентот. Само кога се јавува миокарден инфаркт (миокарден инфаркт) или, во најлош случај, ненадејна срцева смрт, оваа форма на коронарна срцева болест станува забележлива. За жал, ова значи дека третманот од кардиолог често започнува предоцна. Сепак, ефектите може јасно да се демонстрираат во ЕКГ.
Дијагноза и тек на болеста
Почетокот на тивка исхемија на миокардот е тешко да се дијагностицира, бидејќи симптомите првично се отсутни. Врз основа на хемодинамички релевантна коронарна стеноза, може да се забележи намалена перфузија на миокардот. Ова резултира со метаболички промени што доведуваат до промена во дијастолната и систолната функција. Може да има промени во ЕКГ и симптоми како што се ангина пекторис.
Компликации
Погодените веднаш ја губат свеста и можат да бидат повредени доколку паднат. Ако доктор за итни случаи не пристигне во краток временски период, пациентот во повеќето случаи ќе умре. За време на третманот може да се појават и сериозни поплаки, со резултат органите или мозокот да бидат трајно оштетени поради инфарктот. Многу пациенти страдаат од парализа или други ограничувања во секојдневниот живот.
Може да се земаат лекови за да се спречи болеста. Како по правило, нема посебни компликации. По срцевиот удар, неопходни се разни терапии за лекување на попреченост или парализа. Како по правило, очекуваниот животен век на заболеното лице се намалува поради болест.
Кога треба да одите на лекар?
Засегнатото лице е зависно од медицински третман за оваа болест. Како по правило, оваа болест не може да излечи независно, така што лицето кое е засегнато секогаш зависи од преглед и третман од лекар. Треба да се консултира лекар ако се појават проблеми со срцето. Во многу случаи, болеста за жал се препознава само многу доцна, кога веќе се случил срцев удар или дури и срцева смрт. Затоа, секогаш треба да се консултирате со лекар со проблеми со срцето.
Ова може да доведе до постојан замор, болка во градите или сериозни палпитации. Доколку се појават такви поплаки, треба да се изврши преглед од лекар. Обично оваа болест може да ја открие кардиолог. Сепак, понатамошниот третман зависи многу од фазата на болеста, така што целосното лекување не е секогаш можно. Лекар за итни случаи секогаш треба да се повика во итен случај.
Третман и терапија
Третманот со лекови вклучува администрација на антикоагуланси за да се спречи таложење на тромбоцити и формирање на тромбоза. Блокаторите на калциумовите канали или АКЕ-инхибиторите се важни за проширување на коронарните артерии и намалување на крвниот притисок.
Оваа функција ја вршат нитрати, на пример. Бета-блокаторите исто така го намалуваат крвниот притисок. Во исто време, тие го забавуваат крвниот притисок. Статините, на пример, како лекови за намалување на холестеролот, исто така се дел од третманот со лекови.
На почетокот, потребен е ЕКГ (ЕКГ во мирување, долготраен и/или стрес ЕКГ) кој седи или лежи на ергометарот на велосипедот за да се утврди првичната дијагноза. Ехокардиографија со вежба исто така овозможува да се покажат докази за корорнарна срцева болест и нефункционални делови на срцевиот мускул. Можностите на нуклеарната медицина се исто така ефикасни во добивањето важни информации.
Ова вклучува преглед на срцевиот катетер со детална претстава на коронарните артерии (коронарна ангиографија). Ова е радиолошка претстава на контрастот на внатрешноста на срцето и големите васкуларни стебла, но исто така и на коронарните садови. За да го направите ова, тенок катетер се турка во срцето преку крвен сад, почнувајќи од ингвиналната или рачната артерија.
Средството за контраст или лекот потребни за испитување за растворање на згрутчување на крвта се инјектираат преку ова. Сензорите за притисок и кислородна сатурација исто така може да се вметнат во срцевите комори и големите садови. Со цел да се истегнат постојните тесни грла (дилатација, PTCA), може да се вметнат специјални катетри, што во некои случаи може дури и да избегне операции на коронарните артерии.
Од друга страна, примероци од крв може да се земат за анализи на крвни гасови. Овој преглед е неопходен со цел да се процени моменталната сериозност и да може да се утврди оптимална терапија. Ако сè уште нема јасна дијагноза, може да се користи интраверзен ултразвук (IVUS) и одредување на резервата на коронарниот проток за да се постигне поголема јасност.
Потоа, притисокот на перфузијата се мери со одземање на дијастолниот вентрикуларен притисок од аортниот притисок. Сцинтиграфија на миокардна перфузија, стресна ехокардиографија, но исто така и терапија со магнетна резонанца, како и терапија со емисии на позитрони и радионуклидна вентрикулографија се достапни за широк третман со цел да се добие конечна дијагноза.
Со сите овие високо-технолошки можности, не треба да се оспори семејниот товар, вклучувајќи ги и можните фактори на ризик.Дополнително, новиот маркер (остеопротегерин), идентификуван од Французите, може да го олесни дијагностицирањето на тивка миокардна исхемија кај дијабетичарите. Зголемената вредност треба да укаже на болеста.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Постојат неколку фактори што треба да се земат предвид за да се одржи срцето здраво. Исхраната треба да содржи малку холестерол и шеќер. Наместо тоа, богато е со витамини, минерали, микроелементи и влакна. При избор на масти, треба да се обрне внимание на незаситените масни киселини. Девствени масла како што се маслиново масло, ленено масло и кокосово масло се многу добри.
Исто така е важно да пиете доволно вода секој ден. Треба да се пие 1,5 до 2 литри вода, билни чаеви или незасладени сокови. Секојдневно вежбање на свеж воздух е исто така важно. Шетање еден час е добар пристап.
Спортски активности како пливање, џогирање, обука за издржливост и возење велосипед му обезбедуваат на организмот зголемен кислород. Пушачите треба да размислат за запирање на овој ризик по здравјето. Доколку има семејна историја, кардиолог треба да спроведе и годишен преглед.
После нега
Тивка миокардна исхемија е болест која полека напредува. Со ран третман, пациентот има добри изгледи за живот во голема мера без симптоми. Во многу случаи, дијагнозата се поставува доцна, бидејќи симптомите не се очигледни и лицето се чувствува здраво. Друга опција за третман е хируршка интервенција.
Грижата за следење зависи од времето на дијагностицирање и видот на терапијата. Тивката исхемија на миокардот може да помине опасен по живот, непредвидлив тек. Во случај на ненадејна несвестица, пациентот мора веднаш да се грижи за итен лекар. Навремените мерки го фаворизираат исходот.
Ако дијагнозата се постави навремено, понатамошната нега има за цел да го одржи квалитетот на животот. Целта е да се содржи болеста и да се ублажат симптомите. За ова, на пациентот му се препишуваат лекови за разредување на крв. Кардиологот го проверува успехот во заздравувањето. Последователната грижа продолжува и понатаму од третманот.
Состојбата на засегнатото лице исто така треба да се стабилизира на долг рок. По операцијата, следењето на грижата е повеќе насочено, бидејќи исхемијата на миокардот е понапредна, а хируршките интервенции генерално се товар за пациентот. Целите на последователната нега се исти како и за терапијата со лекови. Со двата курса, долготрајната грижа мора да се испланира со цел да се задржи успехот на третманот во иднина.
Можете да го направите тоа сами
Исхраната на засегнатото лице треба да биде што е можно пониска со шеќер и холестерол. Но, богата со широк спектар на витамини, различни минерали и елементи во трагови, како и влакна. При изборот на масти, треба да обрнете особено внимание на фактот дека во менито се вклучени само незаситени масни киселини. Мајчините масла како кокосово масло, маслиново масло и ленено масло се многу погодни за ова. Исто така е важно пациентите да пијат доволно вода секој ден. Засегнатите треба да консумираат најмалку 1,5 до 2 литри чиста вода, незасладени сокови или билен чај.
Секојдневното вежбање е особено важно, по можност на отворено на свеж воздух. Еден час брзо одење веќе може да има ефект. Спортските активности му даваат на организмот повеќе кислород. Погодни се спортови како џогирање, пливање, возење велосипед и обука за цврста издржливост. Ако имате прекумерна тежина, препорачливо е да ја доведете тежината на нормална тежина на нежен начин, бидејќи вишокот на маса го отежнува срцето да ја заврши својата работа. На пушачите им се препорачува да престанат да пушат.
Природата има и неколку помагачи подготвени за погодените. Глог овде првенствено се користи. Се вели дека го подобрува срцевиот ритам и ги проширува коронарните артерии. Ова го подобрува снабдувањето со кислород во крвта. Бискупската билка може да се користи за оптимизирање на срцевиот проток на крв.