Токсоплазмоза - CSID Што се случува Доктор
Опис
Токсоплазма гондии е интрацелуларен паразит кој влијае на 50 проценти од светската популација. Конечниот домаќин е мачката, човекот е само среден домаќин.
ПРИЧИНА
Причините се инфекцијата со паразитот Toxoplasma Gondii.
Симптоми на токсоплазмоза
офталмологија - влијае на обете очи во 40 проценти од случаите
-асимптоматски или присуство на in vitro снегулки, намалена острина на видот
-стаклестото тело, ретинитис, ретинален васкулитис, преден увеитис со зголемен интраокуларен притисок.
-други манифестации: склеритис, дупчен ретинитис, невроретинитис, серозен одред на кралицата, ретинопатија пигментоза.
Система
-вродена - влијанието на трансплацентарната инфекција е поголемо на почетокот на бременоста. Компликации (кај фетусот) може да бидат хидроцефалус, церебрални калцификации, хепатоспленомегалија, ретинохороидитис (често билатерална и влијае на макулата).
-кај луѓе со добар имунитет (имунокомпетентен) е често асимптоматски или има воспаление на лимфните јазли (лимфаденопатија) и треска. Во случај на оние со низок имунитет (на пр. ХИВ +) може да даде опасни по живот состојби: енцефалитис, мозочна циста, хепатитис, миокардитис.
Пренос на токсоплазмоза
-со контакт со измет од мачка
- контаминирана почва
-неправилно варено месо
-контаминирана вода
-трансплацентарно (од мајка на фетус)
Еволуција
Кај имунокомпетентни пациенти е самоограничувачки и не бара третман освен ако не влијае на видната острина. Рецидивите се чести. Просечниот број на повторувања е 2, но има широк спектар.
Дијагноза и медицинска анализа
Дијагнозата е главно клиничка. Толкувањето на позитивната серологија треба да се изврши со претпазливост. Многу возрасни имаат анти-IgG + токсоплазма антитела. Сепак, присуството на IgM антитела покажува неодамнешна инфекција.
Третман на токсоплазмоза
индикации
-лезии кои вклучуваат диск, макула или папиломакуларен пакет
-повреди што се закануваат на голем сад на мрежницата
-стаклестото тело (воспаление на гелот во окото - стаклесто тело)
-каква било лезија кај имунокомпромитирани пациенти
Кортикостероиди и Котримоксазол или клиндамицин/Сулфадијазин или пириметамин/сулфадијазин/фолна киселина или атовакун.
Во случај на бремени жени: Спирамицинот го намалува ризикот од трансплацентарно пренесување
Компликации на токсоплазмоза
Приближно 25% од очите покажуваат намалување на острината на видот за:
-директно оштетување на макулата
-секундарно оштетување на оптичкиот нерв со спротивставени папиларни лезии или примарно оштетување на нервот имитирајќи го предниот исхемичен оптички невритис
-оклузија на васкуларни гранки поради воспалителен фокус
-хориоидна неоваскуларизација
-серозен одред на мрежницата
-влечење одвојување на мрежницата секундарно на воспаление на стаклестото тело
-едем на макулата
Спречување на токсоплазмоза
Образованието е од суштинско значење, особено за бремени жени (поради катастрофалните ефекти на болеста врз фетусот).
Се препорачува:
-миење овошје и зеленчук
-избегнувајте непастеризирано млеко
-соодветна термичка подготовка на месо
-избегнување или грижа при чистење на измет од мачка (употреба на ракавици)
Ризикот од трансплацентарно пренесување во случај на заразување со болеста за време на бременоста е 15-60%. Третманот на инфекцијата на мајката се изведува со Спирамицин.