Том 5, Бр. 3, 4.pdf
Текст на том 5, бр. 3, 4.pdf
РОМАНСКИ ВЕСНИК ЗА ДЕПСИОФАРМАКОЛОГИЈА
Едитура Медицински универзитет Крајова2005 година
Дијабетес, психотични нарушувања и антипсихотична терапија Декларација со консензус. 97
Терапевтски протокол кај шизофренијаД. Маринеску, Т. Удритоиу, И.Удритоиу, Анка Чири. 107
Терапевтски протокол кај големо депресивно растројство. Удритоиу, Д. Маринеску, И.Удритоиу, Луиза Попа. 118
Зипрасидон е изборен атипичен невролептик во третманот на шизоафективно нарушување ?
Дали зипразидон е изборен атипичен антипсихотик во третманот на шизоафективно нарушување? Боитеану, Брндуа Ворнику. 128
Компаративна проценка на антипсихотичниот ефект со оланзапин vs. Зипрасидон администриран парентерално во акутната фаза на шизофренија Компаративна проценка на антипсихотичниот ефект на оланзапин vs. Зипрасидон при парентераладиминистрација при психотичен релапс на шизофренија М.Д. Георге, Корина Тудор, Даниела Унгуреану, Габриела Григореску. 138
DRD2 ген кај шизофренија и антипсихотично дејство DRD2 ген кај шизофренија и антипсихотични ефектиD. Маринеску, В. Миксич, Анка Чири. 148
Антипсихотици од втора генерација кај непсихотични нарушувања Антипсихотици од втора генерација кај непсихотични нарушувања. Тиуган, Клаудија Рду. 159
Ранливост и терапевтска отпорност кај депресивни нарушувања Ранливост и терапевтска отпорност кај депресивни нарушувања Т. Удритоиу, Д. Маринеску, И.Удритоиу, Луиза Попа. 164
Поврзаност на оската Хипокампус-Хипокампус во депресивно растројство
G. Talu, Lavinia Duic, D. Nicoar, R. D. Talu, A. Sntu, I. Bhnean. 169Главна конвергенција помеѓу психодинамиката информативниот модел на психата
Важна конвергенција помеѓу психодинамиката и информативниот модел на умотV. Ентеску, В.Р. Ентеску. 175
Романски весник за психофармакологија
T. Udritoiu Основачки уредник/ФИНАНДИСКИ УРЕДНИК. D. Георге Редактор еф/ЕДИТОРД. Уредник на Маринеску и заменик заменик-уредник
М. Бурин (Нант, Франција) М. Дејвидсон (Тел Авив, Израел) С. Каспер (Виена, Австрија) Х.Ј. Млер (Минхен, Германија) Ј. Зохар (Рамат Ган, Израел)
М. Д. Георге (Букурешт) Т. Удритоиу (Крајова) Д. Маринеску (Крајова) П. Боитеану (Јаи) Помпилија Дехелеан (Тимиоара) В. Ентеску (Сату Маре) Ј. Греку-Габо (Тргу Муре) Ц. Фулга (Букурешт) А. Григориу (Браов) Р. Михилеску (Букурешт) Г. Талу (Сибиу) В. Воику (Букурешт)
ARPF е акредитирана од Романскиот колеџ за лекари за 2005 година
Asociaia Romn de PsihofarmacologieРоманско здружение за психофармакологија
Клиника за психијатрија Ул. Николае Романеску, 41 година, КрајоваТел: 0251 426161; Факс: 0251 428584
M. D. Gheorghe претседател/претседател Т. Udritoiu потпретседател/потпретседателD. Секретар на Маринеску
Главен партнер ЕЛИ ЛИЛИ С.А.
ДИЈАБЕТ, ПСИХОТИЧКИ НАРУШУВАА АНТИПСИХОТИЧКА ИТЕРАПИЈА
T. Udritoiu1, P. Boiteanu2, R. Lichiardopol31UMF Craiova
2UMF Gr. T. Popa Iai3 Институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести, проф. Д-р Н. Паулеску Букурешт
Шизофренијата и психотичните нарушувања се важен проблем во јавното здравство, како во однос на распространетоста, така и во негативните економски и социјални последици.Во Романија, за секој регистриран случај можеме да процениме, врз основа на епидемиолошки студии, постоењето на 1-2 недијагностицирани случаи. Оваа изјава содржи
главните аспекти на врската шизофренија-дијабетес-антипсихотик со алгоритам за демониторирање на пациенти третирани со антипсихотици.
Дијабетес, психотични нарушувања и антипсихотска терапија
Шизофренијата и психотичните нарушувања имаат големо влијание врз јавното здравје поради нивната распространетост и нивните негативни економски и социјални последици.
Врз основа на епидемиолошки студии, цениме дека, во Романија, за секоја нова патека има по еден или два недијагностицирани случаи. Оваа декларација ги вклучува главните аспекти на односот помеѓу оската шизофренија-дијабетес-антипсихотици и алгоритмот за следење на пациентите третирани со антипсихотици.
Овој документ се однесува на прашања поврзани со абнормален метаболизам на гликоза во
пациенти со шизофренија или други психотични нарушувања.
Ризикот од дијабетес се разгледува во широкиот контекст на грижа за луѓето со
Психотични нарушувања, а не како изолиран проблем, поврзан со антипсихотични лекови. Третман
дијабетесот НЕ е главниот предмет на оваа изјава.
Оптимален третман на психотично нарушување е приоритет. Изгледот на вториот
Генерации на антипсихотични лекови дозволија поефикасен и подобро толериран третман на
психотичните нарушувања претставуваат значителен напредок.
Се препорачува скрининг на пациенти со психотични нарушувања, за метаболички ризик, на
започнување на третман и периодично, во текот на неговото траење. Предлагаме алгоритам кој гарантира
клиничари дека соодветните пациенти имаат корист од соодветниот третман на ментални нарушувања
соматски, преку активен мултифакториелен пристап, воден од терапевтски цели.
Метаболичкиот ризик не може јасно да се разликува помеѓу основните ефекти на менталното заболување
Соматски коморбидитет кај психотични нарушувања
Психотични нарушувања, како и други ментални нарушувања, се поврзани со морбидитет
прекумерна смртност, но има малку систематско истражување во оваа област.
Expectивотниот век на луѓето со психотични нарушувања е 912 години помал од n
општата популација, откако исклучи самоубиства и несреќи. Како ментални нарушувања,
соматската коморбидитет често останува недијагностицирана и нелекувана. Вниманието е оправдано
даден на дијабетес поврзан со психотични нарушувања и нивно лекување во контекст на грижата
соматски и ментални болести (Babidge et al, 2001; Coghlan et al, 2001; Lambert et al, 2003;
Епидемиолошки податоци за дијабетес кај лица со психотични нарушувања
Преваленцата на дијабетес во светот се зголемува од година во година; последните проценки покажуваат вредности од 5% - 6%.
Нема епидемиолошки студии за распространетоста на дијабетисот во Романија .Според податоците
обезбедени од ЦНАС, на 31.12.2003 година се регистрирани во Романија 376.543 лица со дијабетес.
Според истите извори, една година подоцна, во декември 2004 година, бројот на пациенти со дијабетес е 428.326, што претставува 51 783 нови случаи, односно зголемување од 13,75% во вкупниот број на
Промените во регулацијата на гликозата во крвта се препознаени кај психотични нарушувања, особено n
шизофренија, веќе на крајот на 19 век, пред воведувањето на антипсихотични лекови.
Можно е оваа асоцијација да е дел од патофизиолошкиот синџир на шизофренија.
Основната врска помеѓу шизофренија и дијабетес може да биде слична на добро познатата врска помеѓу
дискинезија и шизофренија, што исто така претходеше на употреба на антипсихотични лекови (Лоренц),
1922 година; Braceland et al, 1945 година; Фримен, 1946 година; Лангфелд, 1952 година; Хендерсон и Етингер, 2002).
Голем број индивидуални извештаи за случаи и серии на случаи, како и неколку
Ретроспективните епидемиолошки студии ја опишаа поврзаноста помеѓу антипсихотичниот третман и неговиот почеток
егзацербација на дијабетес. Нема рандомизирани контролирани, долгорочни студии што го потврдуваат ова
да ја водат практиката во оваа област.
Постоечките податоци сугерираат дека е поврзано воведување на антипсихотици од прва генерација
со двојно или тројно зголемување на преваленцата на дијабетес кај третирани пациенти. Воведување на
Две генерации на антипсихотични лекови се поврзани со нов, проценет променлив раст
АДА (Американска асоцијација за дијабетес) објавена во Грижа за дијабетес, (февруари 2004 година)
резултатите од консензуалната конференција за антипсихотични лекови, дебелина и дијабетес.
Конференцијата призна дека антипсихотичните лекови се поврзани со несакани ефекти кои вклучуваат дебелина,
дијабетес и дислипидемија. Се препорачува првичен скрининг и континуирано следење на растот
губење на тежината, дислипидемија и дијабетес