Тонзилитис кај мали деца и деца - тонзилитис - акутни заболувања -

швајцарска мајка: Акутно, гнојно воспаление на крајниците (ангина) не е невообичаено во детството. Можете ли да ни ги опишете симптомите?

Д-р Нојнер Томас: Тонзилитот во детството е обично бактериско или вирусно воспаление на лимфното грло и ткивото на крајниците во фаринксот.
Ова воспаление ги предизвикува следниве симптоми: треска, болка во грлото, болка при голтање, болки во увото, плунка, неподготвеност да се пие и јаде, лош здив, нарушување на дишењето во носот со миризливо оштетување, треска, тешкотии при отворање на устата до стегачот на вилицата. Компликации се: отежнато дишење, неможност за голтање храна и пијалок, труење на крвта, болки во грлото. Тромбоза), медијастинитис (опасно по живот воспаление на средната кожа во градите и во близина на срцето). Без третман, може да умре од компликации на оваа состојба.

Интервју со д-р. Нојнер Томас, специјалист за болести на ушите, носот и грлото. Д-р Нојнер Томас во моментов е вработен во СРО во кантонот Берн. Тој исто така предава како почесен предавач на здравствено училиште во Луцерн. Неговата сопруга, д-р. Нојнер Томас е исто така специјалист по ОРЛ и практикува во градот Берн.

швајцарска мајка: Кога треба педијатарот или специјалист за уво, нос и грло внимателно да го следат текот на ангина?

Д-р Нојнер Томас: секогаш!
1. Текот на тонзилитот секогаш треба внимателно да се набудува. Стапката на компликации повторно се зголеми, бидејќи антибиотиците се користат повнимателно.
2. Ако нема брзо подобрување на состојбата додека започна терапијата.

швајцарска мајка: Кои се функциите на крајниците и кои се нивните функции?

Д-р Нојнер Томас: Тервикалното бадемово ткиво се состои од 5-6 различни групи бадеми. Овие се нарекуваат: фарингеални крајници (инфантилни полипи), палатински крајници, крајници на база на јазик. Бадемовото ткиво е дел од лимфоидното ткиво на телото. Му служи на имунолошкиот систем како помошник за обука и одбрана. Оваа задача се чини дека е завршена до четиригодишна возраст, така што отстранувањето на органот не доведе до никакви негативни последици врз имунитетниот систем на детето.

швајцарска мајка: Што треба да направат родителите ако нивното дете се жали на силно болно грло или малото дете одбие да јаде или пие и очигледно не е добро?

Д-р Нојнер Томас: Со симптомите опишани погоре, се препорачува консултација со педијатар, матичен лекар или оториноларинголог (доктор ЕНТ). Покрај клиничките наоди, овие проценуваат степенот на болеста со помош на лабораториски анализи, брзи тестови или, во случај на релапси, брис од грло и препорачуваат соодветна терапија. Терапијата со лекови се базира основа на терапија со болка и антиинфламаторна, антиинфективна терапија. Не секој тонзилитис бара антибиотик. Инфузии за замена на течности ретко се потребни во болницата. Локална антисептичка терапија е корисна за деца на возраст од 5 години (исплакнете ја устата).

швајцарска мајка: Кога крајниците се хируршки отстранети во денешно време? И кои бадеми специјалистот обично ги отстранува од мали деца и деца?

Д-р Нојнер Томас: Се препорачува отстранување на фаринксот:

1. like рчењето налик на дете со паузи во дишењето
2. Повеќе инфекции на увото за кои се потребни антибиотици
3. Повторувачки течење на носот со обоена секреција
4. Со хронични акумулации на лачење во средното уво, детето има корист од отстранување на фарингеален крајник во комбинација со дренажа на тапанчето (т.н. тимпанични цевки).

Се препорачува отстранување на крајниците:

1. Повеќе ангина кои бараат антибиотици
2. Синдром на ноќна апнеја кај децата (без хистологија на ткивото на крајниците)
3. Апсцес на бадеми
4. Асиметрични отоци на крајниците (задолжително испитување на фино ткиво на крајниците).

Отстранување на обичните бадеми:

Практично нема значење за малото дете. Отстранувањето на бадемите од коренот на јазикот сега се користи за проширување на воздушниот простор зад јазикот кај возрасни со нарушувања на дишењето поврзани со спиењето.

швајцарска мајка: Кога крајниците се хируршки отстранети во денешно време?

Д-р Нојнер Томас: Индикациите за тонзилектомија (операција на крајници) се како што следува:

неколку инфекции на средното уво кои бараат антибиотици
Излив на средно уво со губење на слухот и одложено стекнување јазик
Sn рчењето налик на дете со паузи во дишењето (апнеја)
неколку тонзилити кои бараат антибиотици
Апсцес на крајниците (формирање на гнојна празнина)
асиметрично зголемување на бадемите за да се исклучи неоплазијата (формирање на ново ткиво)

швајцарска мајка: Како родителите треба да ја замислат таквата операција?

швајцарска мајка: Колку време детето треба да остане во болница по операција на крајник?

Д-р Нојнер Томас: Во Швајцарија, хоспитализацијата е обично 2-3 дена. Пократки и подолги хоспитализации се познати во соседните земји. И двата пристапа се точни само по себе. Тие ги земаат предвид инфраструктурните услови на соодветниот здравствен систем и очекувањата. Здравствените осигурувања се обидуваат да го регулираат должината на престојот на пациентите во нивен интерес со намалување на кредитните трошоци за операција на крајниците. Познато е дека врвовите на фреквенцијата на главната компликација се крварат првиот и седмиот ден (кога ќе се олабават корите). Сепак, повторното крварење до 23-от постоперативен ден и погоре е објавено во литературата. После-оперативната нега за пациентите и родителите е од клучна важност. Ова се заснова на следниве упатства 14 дена по отстранувањето на крајниците:

без топли пијалоци или топли оброци
диета со малку киселина, малку шеќер
нема тврда храна
нема топли полни бањи или тушеви,
без патување
нема спортски активности за детето најмалку 4 недели
воздржување од сексуална активност кај адолесценти и возрасни
Без механичко или електрично четкање на забите (дозволено е соодветно миење на устата)
Неможност за работа/градинка или училиште бесплатно 2-3 недели
Навлажнување на воздухот

Ако двајца браќа и сестри во исто семејство планираат да направат операција во исто време, се препорачува дополнително да се грижи ако детето претрпи компликација што бара хоспитализација. Поради оваа причина, некои ENT лекари не работат на браќа и сестри во ист ден. Познати се и други ретки постоперативни проблеми: нарушувања на привремено голтање, оштетување на забите, инфекции, привремени промени во гласот, оштетување на притисокот на јазикот, нарушувања на вкусот.