Торасемид диуретична терапија како нов стандард

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 5/2002
Диуретична терапија: .

Лекови и терапија

Во терапијата на кардиоваскуларни заболувања, диуретиците спаѓаат во „најстарата“ група активни супстанции. Нивната ефективност е соодветно добро документирана. Идни контролирани студии покажуваат дека тие не само што ефикасно го намалуваат крвниот притисок кај хипертензивни пациенти, туку и ја подобруваат нивната прогноза. Во хронична срцева слабост, во комбинација со АКЕ инхибитори и често бета блокатори, тие исто така ги подобруваат симптомите и времето на преживување. Терапевтската корист од третманот со АКЕ инхибитори, бета блокатори и срцеви гликозиди е докажана само во комбинација со диуретици.

Што е можно побезбедно

Но, диуретичната терапија не е без проблеми. Меѓу другото, се стравува од појава на поврат, хипокалемија и влошување на метаболичките параметри. Со цел терапијата да биде ефикасна и истовремено безбедна, изборот на диуретик е особено важен. Диуретиците за јамка како што се торасемид (Torem®), за разлика од тиазидите, се карактеризираат со нивната линеарна врска дозно-ефект дури и кога се користат високи дози. Но, диуретиците од јамка не се како едно јајце на друго.

Единечна доза благодарение на поволната фармакокинетика

Претходниот стандарден диуретик фуросемид (на пр. Lasix®) и поновата активна состојка торасемид се разликуваат главно во нивната фармакокинетика. И тоа има далекусежни клинички последици. Количината на апсорбирана фуросемид варира помеѓу 10 и 100 проценти, додека 85 проценти од торасемидот постојано се апсорбира. Оваа поповолна биорасположивост исто така се смета за одговорна за подобра ефикасност на торасемидот. Пациентите со симптоматска срцева слабост кои земаат торасемид мораат поретко да одат во болница и да имаат повисок квалитет на живот. Друга предност на торасемидот е значително подолг век на траење, што овозможува единечна доза и значително го намалува ризикот од појава на поврат. Торасемид е исто така корисен во однос на нивото на калиум. Ризикот од хипокалемија е помал.

Стапката на хоспитализација и смртноста се намалуваат

Клиничката супериорност на торасемидот исто така е прикажана во различни студии. Во пост-маркетинг студија на 1740 луѓе со хронична срцева слабост, на пример, пациентите имаа голема корист од додавањето на торасемид во ACE инхибитор. 75,4 проценти од пациентите се подобриле за најмалку едно одделение NYHA. Бројот на приеми во болница падна од првичните 8,3 проценти на 1,4 проценти. Придобивката беше уште поголема за пациентите кои примиле фуросемид пред почетокот на студијата. Тука бројот на приеми во болница падна од 16,7 проценти за фуросемид на 2,2 проценти за торасемид.

Висока безбедност за лица со бубрежна слабост

Торасемид не само што се докажа во терапијата на срцева слабост. Особено е погоден за бубрежна инсуфициенција. Бидејќи, за разлика од фуросемидот, тој се излачува преку црниот дроб, концентрацијата во плазмата не се зголемува дури и со прогресивно губење на нефроните. Ова значи поголема безбедност во терапијата за пациенти со бубрежна инсуфициенција кои се лекуваат со торасемид.

Фармакоекономијата е во право

Две студии, во кои беа споредувани вкупните трошоци за третман со торасемид со трошоците за третман со фуросемид, покажуваат дека торасемидот „се исплати“ и од фармако-економска гледна точка. Ретроспективната опсервациска студија на 400 пациенти со срцева слабост покажа вкупни трошоци годишно и пациент за торасемид од 768 евра, за фуросемид, сепак, од 953 евра. Поголемите трошоци за лекови на торасемид може да бидат повеќе од неутрализирани со намалување на бројот на денови во болницата и неможност за работа како резултат на срцева слабост. 38 проценти од пациентите во групата торасемид, во споредба со само 24,5 проценти во групата фуросемид, се подобриле за најмалку една класа на NYHA во текот на една година. Во потенцијалното испитување пред и по 298 пациенти со срцева слабост кои биле третирани со фуросемид шест месеци, а потоа со торасемид шест месеци, биле пронајдени заштеди со торасемид од 526 евра, главно заради 87 проценти пониска стапка на хоспитализација.

Извор: Работилница за печатот „Торасемид - повеќе од диуретик“, Минхен, 19 октомври 2001 година, организирана од Берлин Чеми АГ и Хофман Ларош.

Диуретиците имаат цврсто место во терапијата со хронична срцева и бубрежна слабост. Диуретичниот торасемид (торем) со јамка има фармакокинетски предности и во двете индикации што го прават третманот поефикасен и побезбеден. Пациентите имаат корист од пониски стапки на хоспитализација и помала смртност.