Торвакард - упатства за употреба, аналози, дози, индикации

Форма на ослободување и состав

Форма на таблета обложена со Торвакард: конвексна, овална, скоро бела или бела од двете страни (10 парчиња во блистер, 3 или 9 плускавци во картон).

Активна состојка: аторвастатин (како калциум), во 1 таблета - 10, 20 или 40 mg.

Помошни компоненти: слабо супституирана хипролоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, натриум кроскармелоза, магнезиум оксид, колоиден силициум диоксид, микрокристална целулоза.

Состав на составот: макрогол 6000, хипромелоза 2910/5, талк, титаниум диоксид.

Упатства за употреба

примарна хиперхолестеролемија, хетерозиготна фамилијарна или нефамилијарна хиперхолестеролемија, мешана хиперлипидемија (комбинирана) (типови IIа и IIб според Фредриксон) - Во комбинација со диета за зголемување на нивото на холестерол во липопротеините ‹Висока густина (LDL-HDL), ги намалува високите нивоа на триглицериди, аполипопротеин Б, вкупен холестерол (Xc) и липопротеини со мала густина (LDL-C);
дисбеталипопротеинемија (тип III според Фредриксон) и покачено ниво на триглицериди во серумот (Фредериксон тип IV вклучено) - во комбинација со диета кај пациенти чија диета со монотерапија е посакуван ефект;
Хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија - покрај терапијата за намалување на липидите (вклучувајќи автологна крв, прочистена од ЛДЛ), за да се намалат нивоата на холестерол и вкупниот ЛДЛ-Ц кога диетална терапија и други нефармаколошки третмани не беа ефективни;
болести на кардиоваскуларниот систем кај пациенти со зголемен ризик фактор за корорнарна срцева болест (ЦСБ) над 55 години), вклучувајќи ја и позадината на дислипидемија - со цел да се намали ризикот од мозочен удар, миокарден инфаркт, реадмисија за ангина и потреба од процедури за реваскуларизација, како што е CND Eniya глобален ризик од смрт (превенција секундарДѓ).

КонтраиндикаИ> ii

нетолеранција на лактоза, дефицит на лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза;
оштетување на црниот дроб (сериозност А и Б на скалата Дете-Пју);
зголемување на активноста на трансаминазите во серумот на нејасна генеза за повеќе од 3 пати во споредба со вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди (VGN);
активни заболувања на црниот дроб;
репродуктивна возраст кај жени кои не користат соодветни методи на контрацепција;
бременост;
lactaИ> т.е.
возраст до 18 години;
преосетливост на компонентите на лекот.

Во следниве болести/состојби, Торвакард треба да се користи со голема претпазливост откако ќе се проценат придобивките и ризиците:

тешка акутна инфекција (сепса);
болести на скелетните мускули;
епилепсија, која не може да се контролира;
заболување на црниот дроб во историјата;
ендокрини и метаболички нарушувања;
хипотензија;
Дијабетес;
Сериозни повреди на рамнотежата на вода-електролит;
потрошувачка на алкохол;
траума;
обемна хирургија.

Дозирање и администрација

Пред да започнете со третманот, на пациентот му се препорачува да следи стандардна диета за намалување на липидите и треба да се следи целиот период на лекување.

Земете го Торвакард треба да биде внатре во кое било време од денот, без оглед на внесувањето храна.

Лекарот избира ефективна доза врз основа на индикациите, првичните нивоа на ЛДЛ-Ц и индивидуалниот ефект на лекот.

Почетната доза е обично 10 mg еднаш на ден. Просечниот терапевтски опсег може да се движи од 10 до 80 мг по доза. Максималната дозволена доза е 80 mg на ден.

На почетокот на третманот, на секои 2-4 недели и/или при секое зголемување на дозата, потребно е да се следат нивоата на липиди во плазмата и, во зависност од резултатите, да се прилагодете ја дозата на аторвастатин, доколку е потребно.

Кај примарна хиперхолестеролемија и мешана хиперлипидемија, 10 мг еднаш дневно се доволни за повеќето пациенти. Изразениот ефект се забележува до крајот на втората недела од третманот, максимумот - за 4 недели. Во случај на продолжена терапија, овој ефект опстојува.

При хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, честопати е потребна максимална дневна доза од 80 mg.

Несакани ефекти

Критериуми за проценка на инциденцата на несакани ефекти: многу често -> 1/10, често од> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 30 кг/м2) треба да се чуваат под строг надзор на лекар. со периодична контрола на биохемиските параметри.

Извештаи за негативното влијание на Торвакард врз психомоторните и когнитивните функции (вклучувајќи ја брзината на реакцијата и способноста за концентрација) не беа примени.

Интеракции со лекови

Во случај на истовремена администрација на лекови кои содржат алуминиум хидроксид или магнезиум хидроксид, концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма може да се намали, но степенот на намалување на LDL-C не се менува.

Торвакард го интензивира дејството на лековите кои ја намалуваат концентрацијата на ендогени стероидни хормони, вклучувајќи кетоконазол, циметидин, спиронолактон, затоа назначувањето на такви комбинации треба да биде внимателно.

Аторвастатин ја зголемува концентрацијата на орални контрацептиви кои содржат етинил естрадиол и норетиндрон (20% и 30%, соодветно), што треба да се земе предвид при изборот на контрацепција за жени.

Кога се применува во комбинација со плазматскиот аторвастатин, првата концентрација на холестипол се намалува за околу 25%, но ефектот на намалување на липидите во оваа комбинација зависи од приемот на секој од лековите одделно.

Лекови кои го инхибираат 3A4 CYR450 метаболизмот со посредство на изоензим и/или транспорт на лекови, азолна влакнеста група антимикотици, еритромицин, никотинамид, никотинска киселина, кларитромицин, циклоспорин, имуносупресивни агенси за зголемување на плазмата И затоа веројатноста за зголемување на миопатијата. Истовремената употреба на такви комбинации е можна само по проценка на можните ризици. Третманот треба внимателно да го следи државата за да открие болка или слабост во мускулите навремено. Исто така, потребно е периодично да се утврди активноста на ЦК. Треба да се има на ум дека таквата контрола не дозволува да се спречи развојот на тешка миопатија. Во значително зголемување на CPK активност е поништена сомневање за миопатија Торвакард.

Кога се користи аторвастатин во дневна доза од 10 mg истовремено со дигоксин, концентрацијата на плазмата во последниот не се менува. Меѓутоа, ако аторвастатин се дава во дневна доза од 80 mg, нивото на дигоксин се зголемува за околу 20%. Затоа, оваа комбинација може да се препише само ако пациентот е внимателно следен.

Аналозите на Торвакард се: Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева.