Трансабдоминална амниинфузија
Преглед
Трансабдоминална амниинфузија е постапка која има за цел да внесе течност во амнионската празнина во случаи кога амнионската течност е мала.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Технологија
индикации
- Тежок олигохидрамнион како резултат на малформации на фетусот што не може да се открие со ултразвук поради тешкотијата да се постигне фетална морфологија во услови на ниска амнионска течност. Амниоинфузија се изведува за да се овозможи фетален морфолошки ултразвук да открие малформација.
-Предвремено прекинување на мембраните (RPM). Воведете солен раствор за да ја замените изгубената амнионска течност. Пред постапката, мала количина на амнионска течност се извлекува и се испраќа на бактериолошка анализа (повеќето пациенти со позитивни култури по РПМ одат во породување во рок од максимум 48 часа). Пациентот е ставен под третман со антибиотици и се следи количината на амнионска течност со проценка на AFI (индекс на амнионска течност). Кога AFI падне под 5 см, се повторува амниоцентезата.
-Олигохидрамнион по претходна амниоцентеза.
-Олигохидрамнион во случаи со зголемена стапка на отпорност на артериите на матката за да се спречи фетална белодробна хипоплазија (фетусот дише во „атмосфера“ на течност што помага во развојот на белите дробови, а ако има малку течност, белите дробови не се развиваат оптимално).
-По дијагностички или интервентни постапки на фетоскопија со постојано истекување на амнионска течност низ точките на вметнување на инструментот.
компликации
- Амниотитис (инфекција) е најстрашната компликација.
-Инјекција на солен раствор надвор од амнионската празнина (во wallидот на матката, плацентата, абдоминалната празнина, итн.).
-Амнионска емболија во случај на брзо инјектирање на големи количини на солен раствор (многу ретко).
-Спонтан абортус/предвремено породување.
-Повреда на фетусот.
-Повреда на плацентата со интраамнионско крварење.
-Изоимунизација на Rh антигени.
Безбедност
Раѓањето се активира/фетусот се активира кога ќе се достигне прагот на зрелост на белите дробови на фетусот (34-36 недели).
-Ригорозна и повторена контрола на вагиналното и грлото на матката од бактериолошка гледна точка (ако е потребна и амнионска течност секогаш кога амнионската инфузија мора да се повтори).
-Стапката на амниоцентеза треба да биде бавна.
-Евалуација на фетусот со ултразвук и тест за стрес.
тешкотија
- Стапката на успех на пукната мембрана зависи многу од степенот на руптура, местото каде што се случило и гестациската возраст на која се случил настанот. Колку е помлада возраста, толку поблиску е прекинот до вратот или што побрзо се губи течноста, толку се помали шансите за успех.
-Искуството и вештината на гинекологот се два исклучително важни фактори за обезбедување на успех на постапката.