Трансплантација на матични клетки - Третман, ефекти и ризици

На а Трансплантација на матични клетки матичните клетки се добиваат од периферната крв и се трансфузираат на примател за да се обнови системот за формирање на крв. За многу луѓе со леукемија особено, трансплантацијата на матични клетки е единствената можност за лекување, но исто така станува сè поважна во третманот на тешки вродени метаболички и автоимуни болести.

Содржина

Што е трансплантација на матични клетки?

Кога Трансплантација на матични клетки (SCT) е општ израз што се користи за да се опише трансферот на периферни хематопоетски матични клетки на крв од донатор на примател, што се користи особено во случај на малигни хематолошки заболувања (малигни заболувања на системот за крвообразување) како што се леукемија, малигни лимфоми или миелопролиферативни заболувања.

Во принцип, се прави разлика помеѓу автологот, во кој донаторот и примателот се идентични и алогената трансплантација на матични клетки, во која примател со хематолошко-онколошка болест добива материјал од матични клетки од здрав донатор, по можност брат или сестра.

Функција, ефект и цели

Покрај тоа, трансплантациите на матични клетки се изведуваат како алтернатива на трансплантациите на коскена срцевина за голем број хематолошки заболувања, особено леукемија (неоплазматска форма на системот за формирање на крв). Индикација за трансплантација на матични клетки постои особено кај заболените од акутна лимфна или миелоидна леукемија кои се лекуваат со консолидациона терапија.

Во многу случаи, како резултат на болеста или како резултат на мерка за високи дози на хемотерапевтски третман, луѓето погодени од леукемија имаат нарушен систем за формирање на крв што може да се обнови со трансплантација на матични клетки. Покрај тоа, трансфузираните хематопоетски матични клетки го поддржуваат уништувањето на малигните канцерогени клетки во организмот на заболеното лице, за кое имунолошкиот систем не може да ги препознае или да се бори до потребниот степен.

Трансплантацијата на матични клетки, исто така, добива се поголемо значење во третманот на генетски утврдени метаболички болести и терапевтски неконтролирани автоимуни болести (болест на Стил, системска склеродерма). Поголемиот дел од крвните клетки ја напуштаат коскената срцевина веќе диференцирана како црвени или бели крвни клетки. Меѓутоа, бидејќи во периферната крв има и плурипотентни матични клетки на формирање на крв, иако во многу помала концентрација отколку во коскената срцевина, овие матични клетки можат да се филтрираат и обработуваат од периферната крв со помош на афереза на матични клетки, што е слично на процесот на дијализа.

За таа цел, на донаторот му се дава хормонот за раст G-CSF (фактор стимулирачки за колонијата на гранулоцити) пред аферезата на матични клетки (неколку дена), што ја стимулира синтезата на матични клетки и соодветно ја зголемува концентрацијата на плурипотентни клетки во периферната крв. Донаторот е поврзан со аферезис уред преку два венски катетри, што осигурува извлекување крв, како и одвојување на одделните крвни компоненти со центрифугирање.

Плурипотентните матични клетки потоа се отстрануваат од аферезата (крвен производ), додека останатите компоненти повторно се мешаат и се вметнуваат во донаторот. Оваа постапка се спроведува вкупно 4 пати. Континуирано се дава раствор на цитрат на донаторот за да се спречи згрутчување. Ако не може да се добие доволно материјал од матични клетки, постапката може да се повтори по неколку дена.

Следејќи ја аферезата на матичните клетки, добиениот материјал се лади на 4-9 ° C или криозачуван на -170 ° C. Од друга страна, кај примателот (особено во случај на леукемија), пред трансплантацијата на матични клетки, се користи хемотерапија и терапија со зрачење за да се спроведе миелоаблативна терапија за уништување на клетките што формираат крв. Последователната инфузија на хематопоетски матични клетки (преку вена) има за цел да ја колонизира коскената срцевина од здравите клетки и на тој начин да ја обнови локалната хематопоеза (формирање на крв).

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Токсични несакани ефекти како што се стоматитис (воспаление на оралната мукозна мембрана) или друго воспаление на мукозните мембрани, повраќање и гадење, хеморагичен циститис, опаѓање на косата или несакани ефекти специфични за органите како резултат на цитостатски третман може да се појават во контекст на миелоаблаторната терапија. Можни долгорочни последици од миелоаблативната терапија се исто така гонадална инсуфициенција и секундарни малигни заболувања.

Покрај тоа, со трансплантација на матични клетки, ако е во помала мера отколку со трансплантација на коскена срцевина, постои ризик од реакција на графт-наспроти домаќин во која организмот-примател реагира цитотоксично на трансфузираните матични клетки. Инфекции предизвикани од бактерии или габи, на пример, многу често може да се забележат, особено во првите три недели по трансплантацијата на матични клетки, бидејќи имунолошкиот систем на примателот е потиснат пери трансплантација (пред и по трансплантацијата на матични клетки).

Како резултат на ингестија на хормон за раст, може да се забележат симптоми слични на грип, главоболки, болки во зглобовите и/или депресивно расположение кај донаторот. Додека се спроведува афереза на матични клетки за трансплантација на матични клетки, може да се појават гадење, вртоглавица, болка во пределот на раката како резултат на ограничено движење, чувство на печење во областа на местата на пункција (при реакција на раствор на цитрат) и проблеми со циркулацијата до ретка појава на колапс.

отече

Arastéh, K., et al.: Интерна медицина со два серија. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2015 година
Зауер, Р.: Терапија со зрачење и онкологија. Урбан и Фишер, Минхен 2009 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.