Треба да ги тестирате овие симптоми!

Добро е познато дека ако ХИВ се открие предоцна, ризикот од компликации и смртност се зголемува. Но, кога лекарот треба да размисли за инфекција? Неколку совети за ова.

Објавено од Питер Стифелхаген: 11 април 2019 година, 06:33 часот

ХИВ тест: Потребни се четири до шест недели по инфекцијата се додека не се формираат доволно антитела за да може да се открие болеста.

UNTERSCHLEILEHEIM. Со навремено дијагностицирање и терапија, ХИВ сега е лесно лекувана инфекција што не доведува до смрт. Како и да е, над 1000 луѓе во Германија сè уште развиваат СИДА или сериозен имунолошки дефицит секоја година.

Според институтот Роберт Кох, околу 100 000 луѓе во Германија живеат со ХИВ, со околу 3700 нови инфекции секоја година. Инфекцијата е непозната кај околу 13 000 луѓе.

„Ако ХИВ инфекциите се дијагностицираат предоцна, ова доведува до длабоки компликации и се зголемува смртноста, како и трошоците за лекување“, нагласува професорот Матијас Стол од медицинското училиште во Хановер.

Исто така, постои ризик од пренесување доколку пациентот не се лекува. „Затоа е од големо значење да се срушат бариерите за тестовите за ХИВ“, рече Стол на форумот „Фокусирај се на матичниот лекар“, на кој компанијата го покани МСД. Особено жени, стари лица и геј мажи кои не се идентификуваат како такви, имаат ризик да бидат дијагностицирани со ХИВ предоцна.

Трите П прашања

Затоа, темата за сексуалноста треба да биде вклучена во анамнезата. Ова ќе помогне да се идентификуваат луѓето за кои е соодветен тест за ХИВ.

За стратификација на ризик, се препорачуваат прашања во врска со трите ПС, имено партнери, практики и превенција: Дали сте сексуално активни? Дали веројатно имате секс со мажи или жени? Дали сте во посветена врска? Дали сте имале секс со различни партнери во изминатата година? Каков вид на сексуални контакти имавте? Колку добро знаете за заштита од сексуално преносливи инфекции? Дали некогаш сте биле прегледани или третирани за сексуално пренослива инфекција? Дали сакате ХИВ-тест затоа што мислите дека сте изложени на ризик?

Постојат голем број на симптоми и болести кои можат да укажат на можна ХИВ инфекција и затоа секогаш е потребно тестирање за ХИВ. Овие се:

Херпес зостер, инфекции со херпес симплекс, особено внатрешни органи
Болест слична на мононуклеоза
Цитомегалија вирусна инфекција на окото
рекурентна пневмонија, пневмоцистична пневмонија
Туберкулоза и други микобактериози
Кандидијаза (уста, хранопровод, трахеа, бронхии, вагина)
Криптококоза
други сексуално преносливи инфекции (сифилис, гонореја, хепатитис Ц)
Енцефалопатија, периферна невропатија
Малигни заболувања (цервикален и анален карцином, лимфом, сарком на Капоши).

Сепак, нејасно слабеење, хронична дијареја од непознато потекло, себореичен дерматитис и леукоцитопенија или тромбоцитопенија која опстојува повеќе од четири недели, исто така, треба да предложат ХИВ инфекција и да бидат причина за тестирање. Дадените симптоми се неспецифични: 80% од заразените со ХИВ се жалат на треска, 68% постојан замор, 54% болка во зглобовите или губење на апетит и 51% егзантема.

Забележете дијагностички јаз

По инфекцијата, обично трае четири до шест недели додека не се формираат доволно антитела за да може да се открие болеста. Антигенот p24 може да се открие малку порано. Денес, стандардно се користат комбинирани тестови од 4-та генерација, кои тестираат и за p24 и за антитела. „Шест недели по инфекцијата, негативниот резултат од тестот дефинитивно исклучува ХИВ инфекција“, рече Стол.

Ако ситуацијата со ризик била понова, ако резултатот е негативен, тестот треба да се повтори шест недели по претпоставената инфекција. Позитивен резултат е сигурен ако е потврден со тестот за размачкана Вестерн.

Од голема важност е да се срушат бариерите за тестирање за ХИВ.

Професорот Матијас Стол Медицинско училиште во Хановер