Третман и превенција на гастроезофагеален рефлукс

Болестите на гастроинтестиналниот тракт се најчестите патологии денес, кога многумина не ја следат диетата, јадат во бегство, јадат брза храна. Но, ако многумина слушнале за такви болести како чиреви или гастритис, тогаш рефлуксот на хранопроводот е болест за која многумина сигурно не ни чуле.

Сепак, милиони луѓе се изложени на тоа, иако повеќето не се свесни дека го имаат. И, на крајот, без соодветен третман, болеста може да напредува и да се претвори во тешко лекувани форми, кои можат да бидат опасни по живот.

Што е гастроезофагеален рефлукс?

Гастроезофагеален рефлукс во медицината е процес на движење во спротивна насока од нормалното. Рефлукс може да се појави не само во дигестивниот систем, туку и, на пример, во генитоуринарните органи. Сепак, најчесто едно лице доживува гастроезофагеален рефлукс.

Гастроезофагеален рефлукс овој тип се карактеризира со фактот дека со него, содржината на желудникот се фрла во хранопроводот, што природно не треба да биде нормално, а хранопроводот е дизајниран само за да доставува храна до стомакот, и не обратно.

За да се спречи гастроезофагеален рефлукс, дизајниран е долниот езофагеален сфинктер, кој се компресира откако храната ќе помине во стомакот и тие не започнуваат во спротивна насока. Меѓутоа, во некои случаи, содржината на желудникот сè уште може да влезе во хранопроводот.

Само по себе, гастроезофагеалниот рефлукс не е патолошки процес. Здрава личност на ден може да има рефлукс, на пример, по обилен оброк. Општо земено, нормата е два до три рефлукси на ден.

Друго е прашањето кога рефлуксот се повторува редовно и е придружен со обилен вишок на содржината на желудникот однадвор. Ова доведува до воспаление на хранопроводот и други непријатни симптоми. На крајот на краиштата, хранопроводот нема мукозна мембрана, која може подолго да ги издржи агресивните компоненти на гастричниот сок. Ситуацијата дополнително се влошува кога содржината на дуоденумот заедно со жолчката ќе се додаде во гастричната содржина.

Сличен синдром во кој е зафатен хранопроводот, предизвикан од редовно полнење на содржината на желудникот, се нарекува гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или рефлуксен езофагитис. Некои експерти, сепак, ги делат поимите за рефлукс-хранопровод и ГЕРБ, повикувајќи се на првото име само во оние случаи кога има изразено воспаление на хранопроводот.

Понекогаш оваа болест едноставно се нарекува „рефлукс“, но тоа е сосема погрешно, бидејќи рефлуксот е едноставно физиолошки процес и не секогаш, како што споменавме погоре, е еквивалентно на болеста. Така, рефлуксниот езофагитис е болест, а гастроезофагеалниот рефлукс е само еден од неговите задолжителни симптоми.

Болеста е почеста кај возрасните отколку кај децата. Покрај тоа, мажите страдаат од тоа двојно почесто од жените.

Предизвикува гастроезофагеален рефлукс

Зошто некои страдаат од гастроезофагеален рефлукс, а други не? Може да има различни фактори, на пример:

чир на желудник или гастритис;
хернија на хранопроводот на дијафрагмата;
употреба на лекови кои придонесуваат за низок тон на долниот езофагеален сфинктер.

Некои несакани ефекти исто така може да играат улога:

пушење (еве неколку начини да се откажете од пушењето)
задача;
хроничен запек;
заразни болести;
стомачни тумори;
патологија на вагусниот нерв;
хроничен панкреатит или холециститис;
потрошувачка на алкохол;
погрешна диета (во некои случаи диетата Дукан може да предизвика и рефлукс);
високи тегови за кревање;
генетска предиспозиција;

Симптоми на гастроезофагеален рефлукс

Неколку сериозни болести се јавуваат без симптоми, а рефлуксниот езофагитис не е исклучок. Само по себе, гастроезофагеалниот рефлукс не може секогаш да се идентификува, така што главниот симптом со кој се утврдува рефлуксен езофагитис е металоиди. Се јавува кај 80% од пациентите.

Исто така, рефлуксниот езофагитис е често придружен со осип, понекогаш со кисел вкус, а понекогаш и болка во градите, особено после јадење, изобилство на плунка преку ноќ. Болката во ГЕРБ обично личи на ангина пекторис, но лесно може да се разликува од симптомите на срцеви заболувања, како што обично се случува по земањето антациди.

Исто така, постојат голем број знаци дека повеќето луѓе не се дружат со ГЕРБ, но во меѓувреме се директно поврзани со тоа. Факт е дека гастроезофагеалниот рефлукс може да предизвика честички од гастрична содржина, остатоци од храна и агресивен гастричен сок да влезат во респираторниот тракт и усната шуплина.

Затоа, ако пациентот има симптоми како што се хронична астма и други болести на долниот респираторен тракт, хроничен фарингитис и ларингитис, трајни заболувања на забите, на пример, кариес, тогаш ова е можност да се сврти кон гастроентерологот.

Симптоми на болеста кај деца

Дигестивните органи на децата се дизајнирани да издржат на честите ефекти на гастричната содржина на површината на хранопроводот, бидејќи гастроезофагеален рефлукс и регургитација на храна кај децата се чести.

Меѓутоа, ако регургитација, подригнување и повраќање кај доенчиња се јавува премногу често, ова може да биде знак за неправилно функционирање на долниот сфинктер на хранопроводот. Постарите деца можат да се жалат на металоиди.

Дијагноза: како да знаеме дали имаме гастроезофагеален рефлукс?

Ако постои сомневање за рефлуксен езофагитис, треба да се извршат неколку дијагностички процедури за да се утврди сериозноста на болеста. Главната дијагностичка постапка е да се испита површината на хранопроводот и желудникот со ендоскоп.

Оваа постапка се смета за малку непријатна, но без неа во повеќето случаи е невозможно да се направи без. Плус, потребни се само неколку минути. Рендгенски преглед, утврдување на киселост на желудник, манометрија, билиметрија, сцинтиграфија итн. може да се користи и.

Третман на рефлуксен езофагитис

Во повеќето случаи, третманот на рефлуксен езофагитис е конзервативен. Конзервативните методи на лекување можат да се поделат на лекови и нелекови.

Следниве цели се следат за време на третманот:

заштита на хранопроводната мукоза,
неутрализација на агресивните компоненти на гастричниот сок,
зголемување на стапката на лизгање на храната низ хранопроводот,
зголемување на тонот на стомакот пилорус и зголемување на активноста на срцевиот дел на желудникот.

Главните класи на лекови кои се препишуваат на ГЕРБ:

прохенетика,
АНТАЦИДИ,
инхибитори на протонска пумпа,
блокатори на хистамин рецептори и холиноблокер.

Најчесто користената група лекови се антациди, кои ја намалуваат киселоста на желудечниот сок поради реакцијата на неутрализирање. Затоа, ако се појави рефлукс и гастричен сок се фрли во хранопроводот, тој има помалку иритирачки ефект врз неговата мукоза. Најпопуларните лекови во оваа група се Maalox, Almagel.

Сепак, недостаток на многу антациди е што може да се појави силно ослободување на хлороводородна киселина и нивото на киселост на желудникот ќе се врати на претходните индикации.

Овој дефект нема лекови, наречени инхибитори на протонска пумпа. Тие влијаат на специфичните клетки кои ослободуваат водородни јони (протони) и го блокираат овој процес, што доведува до постојано намалување на нивото на киселост во желудникот. Еден од најпознатите лекови во оваа класа е омепразол.

Блокатори на хистамин рецептори се користат во оние случаи каде што, од која било причина, е невозможно да се користат инхибитори на протонска пумпа. Тие дејствуваат на специфични рецептори на хистамин, како што е H2, лоциран во мукозната мембрана на желудникот, што се активира кога храната ќе влезе во неа. Типичен претставник на овој вид на дрога е ранитидин.

Прокинетичките препарати ја подобруваат перисталтиката на желудникот и горниот дел од градите, го зголемуваат тонот на пилорусот, промовираат брз напредок на смолкнувањето на храната во гастроинтестиналниот тракт, спречуваат повраќање, икање и рефлукс. Најчестите од овие лекови се метоклопрамид.

Нефармаколошки методи за да се ослободиме од гастроезофагеален рефлукс

Рефлуксниот езофагитис не може да се излечи само со лекови. Нефармаколошките методи на третман вклучуваат промени во исхраната и начинот на живот и навики во исхраната.

За да ги намалите непријатните симптоми поврзани со гастроезофагеален рефлукс, треба да исклучите голем број производи од вашата исхрана:

газирани пијалоци,
зачинета храна,
кафе,
какао,
алкохол,
масти и пржени јадења,
Зачини,
јадења кои се премногу ладни или топли,
печурки,

Исто така, се препорачува да се намали потрошувачката на свежо овошје.

Која храна е добра за јадење:

Омлет,
малку маснотии урда,
груба,
бисквит,
говедско месо,

Исто така, се препорачува да се користи варена и лесно сварлива храна, ферментирани млечни производи.

Исто така, треба да ја запомните вашата исхрана. Кога страдате од ГЕРБ, се препорачува да консумирате мали порции, но во чести интервали. Исто така, не јадете веднаш пред спиење. Треба да поминат најмалку два часа помеѓу последниот оброк и спиењето. После секој оброк, не се препорачува да седите или да спиете, подобро е да пешачите некое време.

Покрај тоа, следниве препораки се погодни за пациенти со рефлукс кафе:

да се откажете од пушењето;
потребно е да се воспостави целосен сон, траен најмалку 8 часа;
не се препорачува да носите тесна облека со затегнувачки ремени, корсети и сл.;
не се препорачува кревање тегови, умерено вежбање;
намалување на вишокот тежина;
намалување на бројот на стресни ситуации.

Хируршки методи

Во комплицирани случаи, рефлуксниот езофагитис се третира со хируршки методи. Неуспешен третман на болеста со конзервативни методи се користи за корекција на сериозни компликации (на пр. Хернија на хранопроводот) или во случаи кога болеста влезе во екстремни фази (Формирање на хранопроводот на Барет).

Компликации ако не се третира рефлуксен езофагитис

Во отсуство на третман, болеста ќе напредува. Во раните фази на болеста се засегнати само одредени делови на хранопроводот, а патолошките процеси влијаат само на површинскиот слој на мукозната мембрана. Сепак, болеста подоцна ќе се шири во ширина и длабочина, влијаејќи на поголема површина на хранопроводот и продира во длабоки слоеви на ткиво.

Како резултат на тоа, рефлуксниот езофагитис може да доведе до компликации како што се перфорација на хранопроводот, ерозивен езофагитис и исто така состојба наречена Баретов езофагус, во која ткивото на овој орган страда од хиперплазија. Оваа состојба е веќе преканцерозна, што значи дека е поверојатно да доведе до малигни заболувања.

Комплетен третман за рефлуксен езофагитис е малку веројатен, но современите медицински методи можат значително да го подобрат квалитетот на животот на пациентот, да спречат прогресија на болеста и да го ослободат пациентот од најнепријатните симптоми.

7 работи што можете да направите за да се ослободите од гастричен рефлукс

Дали некогаш сте имале чувство на печење? Дали ви се случува ова повеќе од двапати неделно? Ако е така, тогаш можеби страдате од гастроезофагеален рефлуксен рефлукс

Чувството на металоиди е предизвикано од сфинктер на хранопроводот, кој не се затвора целосно, дозволувајќи да се зголеми киселината на желудникот. За да бидете сигурни дека имате точна дијагноза, проверете дали одите кај вашиот матичен лекар на консултација. Сепак, треба да размислите дека можете да направите неколку работи за лекување на овој проблем. Прочитајте ги следниве 7 домашни лекови наведени подолу.

Болеста на гастроезофагеален рефлукс не треба да значи крај на вашиот живот. Откријте што ја предизвикува оваа болест и откријте како можете да ја спречите. Ако можете да направите некои мали промени и да ја задржите оваа состојба под контрола