Третман на апнеја при спиење
Синдромот на апнеја при спиење е сериозен симптом кој обично може да се третира ефикасно. Различни опции се достапни за терапија.
Третманот треба да се фокусира на елиминирање на причината.
Намалување на телесната тежина при прекумерна тежина
Фокусот треба да биде насочен кон отстранување на причината. Ако имате прекумерна тежина, (повторно) достигнувањето на нормалната тежина игра важна улога. Доколку диетите не го донесат посакуваниот успех, треба да се разгледа и опцијата за хируршко намалување на желудникот или бајпас на желудник (бариатрична хирургија) во случај на исклучително дебели (БМИ> 35-40). Исто така, треба да се избегнува консумирање алкохол навечер и употреба на апчиња за спиење.
Избегнувајте лежење на грб
За погодените кои имаат нарушувања на дишењето само во лежечка положба, помага обуката за да се избегне лежечка положба. Покрај специјалните елеци за превенција на легнување, има и електронски уреди или апликации за паметни телефони кои вибрираат штом засегнатото лице лежи.
CPAP терапија
Доколку овие мерки не доведат до задоволителни резултати, може да се користи она што е познато како континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP терапија). Пациентите се вентилираат со собен воздух преку индивидуално прилагодена маска за нос, при што се одржува постојан позитивен притисок на воздухот. Овој притисок на вентилација спречува да се срушат горните дишни патишта, така што спиењето и дишењето се враќаат во нормала.
+++ Повеќе на тема: терапија со грчењето +++
Стоматолошка шина
Стоматолошка шина што ја турка долната вилица напред навечер („l рчеж), исто така може да се користи за третман кај лесни до умерени пациенти со ОСАС. Направено е од специјализирани стоматолози и добиточната храна се прилагодува индивидуално.
Пејсмејкер за јазик
Неодамна постоеше и опција да се вгради позната како пејсмејкер за јазик. Имплант со големина на кибрит за кибрит се става под клучната коска за да се стимулира моторниот нерв на јазикот. Ова спречува јазикот да падне назад и да ги блокира дишните патишта. Уредот работи со дишење преку сензор за притисок во меѓуребрениот простор.
Исправување на носната преграда
Со помош на хируршки мерки, назалното дишење може да се подобри доколку е потребно, на пример, со исправување на искривен назален септум или намалување на големината на потечените турбини. Иако ова овозможува да се подобри квалитетот на спиењето на погодените, тоа не може да се користи за лекување на опструктивна апнеја при спиење.
Затегнување на непцето и грлото
Операции што го отстрануваат активирањето за апнеја при спиење се лифтиња на непцето и грлото, често со скратување на преголемата увула. Таканаречената UPPP (= увулопалатофарингопластика) е особено ефективна кога има преголеми крајници кои се отстрануваат истовремено.
Сепак, успехот во одделни случаи не може да се предвиди; во просек, јасно подобрување може да се постигне само кај 50-55% од оперираните пациенти. Поновите модификации имаат повисока стапка на успех, но само кај максимум 70-80% од оптимално избраните пациенти.
Затоа, овие операции се препорачуваат само ако не се можни или не прифатени конзервативните опции, особено вентилацијата со позитивен притисок или третманот со шина. Предуслови се благ до умерен OSAS, нема дебелина и причина за нарушувања на дишењето во непцето и грлото.
Отстранување бадеми
Кај мали деца кои често грчат поради преголеми крајници или аденоиди („детски полипи“) и се погодени од опструктивна апнеја при спиење, тонзилектомија или тонзилотомија, обично во врска со аденоотомија („отстранување на полип“), е исклучително успешна Хируршка интервенција, што обично доведува до итно подобрување.
Напредување на горната и долната вилица (бимаксиларен напредок)
Најуспешна операција кај возрасните е максиларниот и мандибуларниот напредок на горната и долната вилица, бимаксиларниот напредок. Обично се изведува на особеностите на черепот на лицето, како што е краткото средно подлога или брадата што се повлекува. Ова ги зголемува сите погодени дишни патишта и во областа на непцето и зад јазикот.
На овој начин 90% од пациентите можат успешно да се оперираат и околу 60% од OSAS да се излечат. Бидејќи бимаксиларниот напредок е придружен со промена на профилот на лицето, мора да се изврши ортодонтски следен третман на залак.
Особено со вентилација на позитивен притисок во носот - како и во некои случаи со шини и операции - докажано е дека постојаната примена терапија го намалува високиот крвен притисок, бројот на срцеви удари, ангина пекторис и мозочни удари на нормалното ниво на едноставни рчилници без нарушувања на дишењето, а со тоа и на подолг овозможува здрав живот.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Д-р Ерих Јоханес Маер-Фали
Медицински преглед:
Прим.д-р Роберт Павелка
Уредувачко уредување:
Тања Унтербергер, Бак. Фил.
Статус на медицински информации: Мај 2017 година
Германско друштво за истражување на сонот и медицина за спиење (ДГСМ): С3 упатство „Немирни нарушувања на спиењето/сонот“ - Поглавје „Нарушувања на дишењето поврзани со спиењето“. Тековна верзија 2017. Сомнологија 2017; 20 (додаток S2): S97-S180; https://www.inspiresleep.com/wp-content/uploads/2017/02/DGSM_S3_Guidance_for_Inspire_ Therapy.pdf
Шофер Ј: 'рчењето, апнеја при спиење и горните дишни патишта. Тиеме Верлаг, Штутгарт 1996 година
Spork P: Книга за 'рчењето. Причини, ризици, противотрови. Рохолт Ташенбух Верлаг, Рајнбек 2007 година