ТРЕТМАН НА ЦЕНТРОКИНЕТСКИ МЕНИСКАЛНИ ПОВРЕДИ

За сите трауматски или хронични заболувања на мускулно-скелетниот систем, приватната клиника Центрокинетик, во Букурешт, е подготвена со интегриран ортопедски оддел, кој ги нуди сите потребни услуги на пациентот, од дијагноза до целосно закрепнување.

Одделот за ортопедска хирургија на Клиниката Центрокинетика е посветен на обезбедување одлична грижа за пациентите и исклучително образование за млади лекари од областа на ортопедска хирургија и мускулно-скелетна медицина.

Одделот се состои од ортопедски лекари, со обемна хируршка активност, специјализирана за спортска трауматологија, хирургија на глужд и стапала, артропластика на колено и колк, детска ортопедска хирургија.

Центрокинетиката придава големо значење на целиот медицински акт: истраги неопходни за правилна дијагноза (ултразвук, МНР), хирургија и постоперативно закрепнување.

Откријте го отворениот центар за снимање МНР во нашата клиника. Центрокинетик има најсовремен МРИ уред, посветен на мускулно-скелетни нарушувања, во горните и долните екстремитети. Машината за магнетна резонанца е отворена, така што луѓето кои страдаат од клаустрофобија можат да ја направат оваа истрага. Времетраењето на испитувањето е во просек 20 минути.

Клиничките, експерименталните и биомеханичките студии покажаа дека менискусите се интегрални, витални компоненти на коленото. Иднината на коленото зависи од нивниот интегритет. Затоа, нашиот медицински тим пристапува кон секој случај со идеја да заштеди што е можно повеќе од заболениот менискус. Многу е важно да се разбере дека не сите лезии на менискусот имаат хируршка индикација, но во исто време, одредени лезии бараат итен пристап, со операција што е можно поскоро.

Операцијата е артроскопска, практично минимална хируршка процедура со еднодневна хоспитализација, минимални засеци, болка и скоро непостоечки компликации. На артроскопијата нужно и претходат клинички и параклинички истражувања (МНР, КТ, Х-зраци) кои му даваат на лекарот предоперативна дијагноза. За време на оваа артроскопија, нашиот тим го прегледува целиот зглоб, поточно вкрстените лигаменти, обата менискуси, ги квантифицираат односите на коските и состојбата на зглобната 'рскавица. Ако за време на операцијата гледаме други лезии, тие може да се решат со артроскопија.

Менискалните повреди се од неколку типа:

надолжно
Во рачката на корпата
Во рачката на корпата се пресели
Одвои на коските на задниот рог
хоризонтално
радијални
Дегенератив
Во клунот на папагалот

Операцијата трае околу 20-40 минути, под спинална или општа анестезија. Анестезиологот разговара со пациентот, за време на консултациите пред анестезија, за да се процени општата здравствена состојба. Обично, претходната анестетичка консултација се изведува една недела пред операцијата, кога се собираат и крвните тестови на пациентот.

Интервенцијата вклучува правење на 2 минимални засеци (2-3 мм) од двете страни на тетивата на пателата, преку кои се воведуваат: камерата и потребните инструменти. Сликите снимени од камерата ги гледаат медицинскиот тим и пациентот на екранот. По интервенцијата, пациентот е донесен во салонот, и во рок од 12 часа може да се мобилизира. Во следниот период, стапалото треба да се држи на перница, а ледено пакување треба да се нанесува 3-4 дена. Постоперативниот третман се состои од антибиотска терапија, аналгетици по потреба, антиинфламаторно. Завојот се менува на секои 48 часа, а конците се отстрануваат на секои 14 дена.

Артроскопската хирургија на лезии на менискусот вклучува:

Менисектомија: тоа е контроверзна тема. Менисектомијата се однесува на руптури кои не можат да се санираат или што се санираат, не ја враќаат функцијата на менискусот.

Менискусот е структура со васкуларизација ограничена на периферијата, така што сите лезии лоцирани во аваскуларизираната област на менискусот се индицирани за менисектомија.

Видот на извршена менисектомија зависи од руптурата и варира од делумно до субтотално и вкупно, но последното ретко е индицирано. Секоја менисектомија се изведува со максимална парници, знаејќи ги особено важните функции на менискусот и доцните последици од нејзината ексцизија (остеоартритис на коленото). Whenе се претпочита, секогаш кога е можно, делумна менисектомија од периферен тип, која го задржува периферниот раб на менискусот, а со тоа и функциите на пренесување и преземање на товарот. Резултатите од парцијалната менисектомија се далеку супериорни во однос на резултатите од субтоталните или вкупните менисектомии.

Делумна менисектомија е од 2 вида:

сегментален, во кој отсечениот дел ја вклучува целата ширина на менискусот во одреден сектор, па така и дел од периферниот раб
обиколен, во кој акцизираниот дел го содржи, на одредена должина, централниот дел на менискусот, без да влијае на неговата периферија. Тоа е најчестата форма на менисектомија.

Нашиот медицински тим се откажа од секторските менисетомии, претпочитајќи да го зашиваат менискусот во овие случаи за да се избегнат штетните последици од секторската менисектомија.

Повредата на менискусот не е хируршка вонредна состојба освен ако коленото не е блокирано (не може да се свиткува или продолжува). Сепак, занемарената повреда на менискусот ќе предизвика, покрај карактеристичните симптоми (болка, делумна функционална импотенција, хидрартроза), процес на фибрилација и фрагментација на зглобната 'рскавица, што практично ќе доведе до инсталација на неповратен артритичен процес. Инсталирањето на артритичниот процес не може да се измери на време, може да се појави понекогаш по 1 година, понекогаш по 4-5 години и зависи од: типот на лезијата на менискусот, тежината на пациентот, физичката активност.

Периодот на опоравување по менисектомијата е 6-8 недели, за кое време пациентот ќе следи програма за физикална терапија. Атлетичар на перформанси ќе продолжи со тренинг по 4 недели.

Шиење на менискусот е идеално решение во третманот на повреда на менискусот.

За жал, не секоја повреда на менискусот е податлива, а стапката на заздравување е 86% ако шиењето е направено во првиот месец по траумата. Сепак, сите постојни стапки на лекување во студиите во изминатите 2 децении се подобрија со комбинацијата на регенеративни третмани во шевовите на менискусот.

Во моментов, прифатено е дека надолжните, вертикални лезии лоцирани во периферниот 1/3 од менискусот со должина поголема од 1 см можат и мора да се санираат. Ако има и санирана и непоправлива лезија, можеме да ја зашиеме првата лезија и да ја ресецираме втората. Овие 2 вида на повреди се јавуваат особено во обид за брутално отклучување на заклучено колено.

Операцијата вклучува правење два засека во предниот дел на коленото, понекогаш асоцирање на друг еден или два засек во медијалната област на зглобот. Интеракцијата трае 24 часа, а анестезијата е спинална или општа.

Постојат неколку методи на зашивање на менискусот:

внатре-надвор: во кои конците се насочени од внатрешноста на коленото кон периферијата
надворешно-внатре: лесно е за руптури во предните 2/3 од менискусот и тешко за задни руптури
сè внатре: се однесува само на руптури во задниот дел 1/3

По операцијата, специјална ортоза е монтирана на ногата, пациентот мора да го користи 6 недели. Периодот на опоравување е многу подолг во споредба со опоравувањето по менисектомијата и трае во просек 6 месеци.

Многу често повредите на менискусот се поврзани со руптури на лезии на LIA или LIP, LCM или лезии на зглобната 'рскавица. Во овие ситуации, многу е важно предоперативната, снимањето (МРИ) и клиничката дијагноза, така што медицинскиот тим е подготвен да ги реши сите проблеми во една хируршка фаза.

Вметнување на коските на задниот рог на менискусот: во 7-10% од ситуациите во кои се среќаваме со пациент со прекин на LIA, можеме да забележиме на клиничкиот преглед многу висока нестабилност (има тест, Pivot shift степен III). Оваа нестабилност често крие дезинсертација на задниот рог на надворешниот менискус, на коскената површина на платото на тибијата. Недостаток на предоперативна или интраоперативна дијагноза на лезијата ќе доведе на време до откажување на лигаментопластиката.

Вметнувањето на коските на менискусниот рог е комплексна интервенција и вклучува изведување на еден или два коскени канали со посебен водич, поминување на жици или ленти низ менискусот, потоа преку коскени канали и дистална фиксација на коскената површина на жиците.

Интервенцијата има еднодневна хоспитализација, вклучува правење два засека во предниот дел на коленото, понекогаш асоцирање на друг засек од околу 1,5 см во долниот дел на коленото зглоб, под спинална или општа анестезија. Протоколот за обновување започнува следниот ден и трае 6 месеци.

По секоја операција, медицинското закрепнување игра суштинска улога во социјалната, професионалната и семејната реинтеграција на пациентот. Бидејќи ние го следиме оптималниот исход за секој пациент што влегува во клиниката, лекот за опоравување од Центрокинетик се заснова на тим искусни лекари и физиотерапевти и на стандардизирани медицински протоколи. .

Centrokinetic е местото каде што ќе најдете јасни одговори и решенија за вашите моторни проблеми. Клиниката посветена на остеоартикуларни болести е поделена на следниве специјализирани оддели:

ОРТОПЕДИЈА, оддел составен од исклучително искусен тим лекари од ортопедија, предводен од д-р Андреј Јоан Богдан, примарен лекар по ортопедија-трауматологија, со хируршка активност во ортопедската болница Медлајф, специјализирана за спортска трауматологија и хирургија на глуждот и стапалото.
Детска ортопедија, каде што се третираат детските спортски нарушувања (повреди на лигаментите и менискусот), 'рбетниот деформитет (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и стапалата (халукс валгус, халукс ригидус, коњско варово стапало, рамно валгус стапало, шупливо стапало).
Неврологија, кој има ултра изведувачки оддел, каде што се вршат консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографии (ЕМГ).
Медицинско закрепнувањеза возрасни и Момчиња, оддел специјализиран за закрепнување на спортисти во перформанси, за 'рбетни нарушувања, за закрепнување на деца со невролошки и трауматски заболувања. Нашето искуство е исклучително богато, третирајќи над 5000 спортисти со перформанси.
Медицински слики, клиниката е опремена со ултразвук и магнетна резонанца, уреди со високи перформанси посветени на мускулно-скелетни нарушувања и ги комплетира искусен тим од радиолози: д-р Сорин Гиеа и д-р Космин Панту, специјализирани за сликање на мускулно-скелет.

Откријте ги новостите следејќи ги сметките Фејсбук и YouTube на клиниката Центрокинетика.