Третман на дебелина или
Што е дебелина/прекумерна тежина?
Јадењето е многу важно во нашето општество. Не само што е од суштинско значење за животот, туку е и од голема општествена важност. Дури и малите деца учат дека јадењето е поврзано со нежност и безбедност. Секој веројатно знае и позитивни и негативни спомени за вкус од детството кои се тесно поврзани со чувствата и одредени настани. Ако децата и адолесцентите страдаат од психосоцијални проблеми, може да се појават и нарушувања во однесувањето во исхраната. Едно такво нарушување во исхраната е дебелината. Дебелината, на англиски јазик како „дебелина“, се карактеризира со голема акумулација на масно ткиво во телото, обично како резултат на прекумерно внесување храна. Дебелината во Германија одамна достигна епидемиски размери. Секој трет германски граѓанин има прекумерна тежина. Дебелината исто така драматично се зголеми кај деца и адолесценти. Факт е дека прекумерната тежина и дебелината се скапи за здравствениот систем. Скоро 5 проценти од сите трошоци за здравствена заштита во индустриски развиените земји се користат за лекување на дебелина и нејзините последици.
Сите наши дебели пациенти со години залудно се обидуваа да ослабат, било да е тоа со лекови, диети или учество во групи за самопомош. Дури и хируршкото врзување на желудникот во многу случаи не доведува до очекувано трајно намалување на телесната тежина, особено не кај пациенти со прејадување. Дебелите луѓе честопати не се сфаќаат сериозно, ги задеваат и дискриминираат. Честопати им се прекорува што сакаат да се соберат и да јадат помалку. Тие реагираат на фрустрирачките обиди за слабеење со оставка и депресија. Ако веќе има последователни здравствени проблеми, способноста за работа и пристојно вработување е значително ограничена или загрозена, што пак доведува до значителни психо-социјални нарушувања.
Јадење од фрустрација
Дебелината, освен ако нема органски причини, првенствено е резултат на погрешни навики во исхраната. Во многу случаи, „прејадувањето“ служи како замена за задоволство. Не е за ништо што терминот „зависност“ се користи во овој контекст. Честопати, нарушувањата во психосоцијалниот развој доведуваат до фактот дека се избегнуваат и сузбиваат конфликтите и проблемите предизвикани од прејадување. Го голтнувате и го ставате внатре. Во многу случаи, дебелите луѓе со прекумерна тежина, исто така, се чини дека не можат да разликуваат психолошки глад од физички. Оваа опсервација исто така одговара на тоа дека дебелите луѓе често реагираат повеќе на стимули од нивната околина отколку на внатрешни потреби. Храната се чини дека продолжува да игра важна улога во борбата против депресијата и борбата против анксиозноста. Чисто физиолошки, гладот за сладост може да се објасни со фактот дека по оброците богати со јаглехидрати, повеќе претходници на невротрансмитерите серотонин и тирозин влегуваат во крвотокот. Резултат: Исто како и специфичните психотропни лекови, овие супстанции имаат антидепресивно дејство.
Диетално лудило и идеал за виткост
Многу работи се вртат околу исхраната за дебелите луѓе. Секогаш кога ќе се појави нова диета, се верува дека идеалното решение е сега. Нарушувањата во психосоцијалниот развој честопати доведуваат до конфликти и проблеми предизвикани од прејадување, избегнување, потиснување и „полнење“ од прекумерна тежина - до првите желби Повторно да ги уништи напорите. Оваа рестриктивна желба заедно со намалената базална метаболичка стапка предизвикана од постот доведуваат до таканаречен јо-јо ефект. Парадоксално, ограничувачкиот идеал за виткоста во нашето општество само што доведе до зголемување на дебелината. Спротивно на тоа, социјалната концепција на убавина и виткост може да предизвика секундарна психолошка патологизација, со тоа што луѓето со прекумерна тежина доживуваат проблеми со самодовербата, недостаток на партнери и депресивно повлекување.
Мултидимензионален концепт во Клиник на Корсо
Клиника ам Корсо работи според повеќедимензионален концепт во кој волјата и егото на конзистентноста на анорексичните луѓе имаат корист од импулсивноста и спонтаноста на булимиците, додека аноректичките и булимичните пациенти се позитивно под влијание на женственоста и похотата за месо на дебелите.
Мерлив успех
Прекумерна тежина кај деца и адолесценти
Ако сè уште има разумни критериуми за ориентација за дефинирање на прекумерна тежина и дебелина кај возрасните, проценката кај деца и адолесценти е многу потешка, бидејќи физичкиот развој тука сè уште не е завршен. Јасна разлика помеѓу нормалната и прекумерната тежина, како и дебелината, е затоа многу тешка и на крајот произволна.
Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (АГА) се согласи за референтни вредности врз основа на студии со цел да се постигне униформа употреба на јазикот, барем во Германија.
Прекумерната тежина се постигнува кога БМИ е над 90-тиот перцентил. Праг за дебелина е 97-тиот перцентил и екстремната дебелина е со вредности на БМИ над 99,5. Перцентил достигна
На пример, ако некој има вредност на БМИ на 95 проценти, ова значи дека 95% од компаративните лица (во овој случај деца или млади луѓе од иста возрасна група) имаат БМИ што е под оваа вредност и само 5% еден над.
Резултатите од истражувањето на дебелината укажуваат дека вредностите над 97-тиот процент претставуваат зголемен ризик по здравјето (исто така кај деца и адолесценти) и затоа се итна индикација за третман. Според упатствата на АГА, сите деца и адолесценти кои надминуваат 90-ти перцентил, исто така, треба да се испитаат за појава на фактори на ризик
Развој на дебелина
За да го илустрираме ова, би сакале да опишеме индивидуален случај на булимична жена. Ова е прилично типично, но секако, како и секоја животна приказна, таа е многу уникатна и не може да се пренесе на секоја засегната личност.
Верена не е толку „срамежлива“ како што сугерира нејзиното име. Сепак, нејзината веселост изгледа малку вештачка, практичниот начин е малку сервилен.
Верена изгледа како Венус фон Вилендорф, ја напушти границата од 100 килограми пред 5 години и сега, на 27-годишна возраст, тежи 132 кг. Таа е добар другар, зема замени на работа, но навечер е сама и јаде. Понекогаш, особено во првата половина на месецот, кога сè уште има доволно пари, има дома пици и ќебапи и му се преправа на гласникот дека има гости. Кога гледа aубовен филм на телевизија за 2-ри или 3-ти ќебап, се сеќава на Еркан, нејзиниот поранешен турски пријател. Тој успеа да и се обрати на нејзината способност за loveубов и сензуалност, таа се чувствуваше прифатена и сакана, со своите 100 килограми во тоа време. Но, тогаш и тој почна да дава непријатни забелешки, не сакаше да ја запознае со неговите нови пријатели и на крајот дури и изрази незадоволство од неа удирајќи ја.
Во меѓувреме, таа веќе не беше сигурна дали требаше да ја слуша Силке, која потоа ја молеше да го напушти човекот.
Верена носи темна, широка облека, вклучително и завиткани здолништа. Таа секогаш го има својот дезодорансен спреј при рака затоа што се плаши од мирисот на пот.
Во понеделникот таа беше со Др. Бендерман, нејзиниот стар семеен лекар. Таа се осмелуваше да оди кај него дури и повеќе отколку кај нејзиниот гинеколог, кого би сакала да го гледа долго време поради нередовна менструација. Д-р Бендерман зборуваше за артроза во зглобовите на коленото и се жалеше на високиот крвен притисок. Следното утро дошла да земе примерок од крв, но не се осмелила да праша за резултатите.
Верена отсекогаш била „силна“. Можеби навистина дошла кај бабата по мајка, како што таткото секогаш велел. Во последно време, родителите честопати ја искажуваа својата збунетост и индиректно укажуваа дека немаат никаква врска со дебелеењето на нивната ќерка. Родителите направија сè за неа. Кога го завршила учењето како туристички агент, дури и подариле скоро нов автомобил. Мајката отсекогаш внимавала на здравата исхрана. Отсекогаш имало многу зеленчук дома.
Од гледна точка на Верена, на родителите - во споредба со родителите на Силке, на пример - им недостасуваше топлина - но која беше таа што можеше да процени степени на топлина на loveубовта.
Можеби сепак беше повеќе непознато проклетство; таа исто така често се обвинува себеси за слаба волја. Таа веќе испроба сè: нула пост, набудувачи на телесната тежина, исто така пијалок што ве собра заедно, а нејзината пријателка ја нарече „лоша храна“. Секоја диета за слабеење беше катастрофа досега. Таа не беше во можност да ја задржи секоја резолуција. Нејзината самодоверба беше далеку под нулата. Ако се преплавеле со овие чувства, помогнала само 4-та пица или 4-та ќебап.
Земајќи стара злонамерна забелешка, Верена сега се нарекуваше себеси како кнедла - кога беше сама, како жалост од жалост - кога испаруваше и крвниот притисок и се креваше, како ладна лавра. Ретко ја достигнуваше врвната форма како фиде за фирми. Но, некаде во неа имаше и надеж за кнедли од квасец. Таа знаеше дека има вкусно полнење меѓу меките маси.