Третман на коренски канал; Занарцтвик
Причината за ова може да биде:
• длабок кариес кој веќе го достигнал забниот нерв, пулпата
• акутно воспаление на коренот, кое е придружено со силна болка и обично е предизвикано од длабок кариес
Целта на третманот на коренскиот канал е чистење и дезинфекција на празнината во забот, која порано ја чувствуваше мекото ткиво, а потоа цврсто да се запечати со помош на полнење на коренот. Различни методи и техники се достапни за ова; Општо, може да се каже дека третманот со коренскиот канал е генерално еден од најсложените и најтешки третмани во стоматологијата и бара многу искуство, чувствителност и знаење како да се постигне успешен заклучок на терапијата, а со тоа и долгорочно зачувување на забите со сите позитивни последици.
Класичен метод е подготовка на каналните системи „рачно“, што значи дека чистењето и обликувањето потребно за полнење на коренот се врши со помош на мали челични датотеки што се вметнуваат во забот засегнат со прстите. Челичните датотеки се многу крути и подготовката може да доведе до промени во природниот тек на каналот, како што се чекори што потоа не можат да се надминат, до крајни случаи, перфорации на коренот, што може да доведе до вадење на забот.
Важно е да се развие целата должина на коренските канали, т.е. до врвот на коренот. Затоа, должината на забот мора да се одреди, тука е дел од милиметар. Во класичниот метод, должината се одредува врз основа на една или повеќе слики на х-зраци во кои датотеките се вметнуваат во забот за да може да се пресмета должината. Оваа постапка е склона кон грешки до степен до кој рентгенската слика е 2-димензионална слика на 3-димензионално тело, дека филмот со х-зраци може да тресне или свиткува за време на снимањето и дека методот на пресметка работи со приближни вредности и не дозволува многу точни мерења.
Сите горенаведени причини ги „искривуваат“ вистинските анатомски структури и се причини за неточности кои на крајот можат да доведат до неуспех на овој метод и до понатамошни мерки како што се апицектомија или вадење на заб.
Конечно, класичното полнење на коренот е таканаречениот метод на странична кондензација. Во секој случај, солидна компонента за полнење корен (гута-перча, производ сличен на гума) со компонента слична на паста, запечатувачот, се воведува во коренскиот канал и се компресира со челични инструменти на таков начин што ќе се притисне на wallидот на каналот. Овој процес се повторува сè додека каналот очигледно не се почувствува цврсто; Бидејќи каналите скоро никогаш не се дизајнирани совршено округли, особено не по рачно лекување, а сепак имаат многу мали ниши и агли, постојат јасни ограничувања и на овој метод, каква е затегнатоста, а со тоа и веројатноста за успех на третманот за вас подолг период.
Современиот третман на коренскиот канал се потпира на високо техничка, машинска поддршка во сите фази на терапијата. Развојот и подготовката на коренските канали се изведуваат со мотор контролиран вртежен момент со датотеки никел-титаниум, кои се исклучително флексибилни и се прилагодуваат исклучително добро на природниот тек на каналот и постојано се проверуваат за усогласеност со правилната должина и пред и за време на подготовката. Ова мерење се спроведува електрометрично, што значи дека сопствените струи/отпори на телото се снимаат преку мала мерна електрода и точната крајна точка на обработката може да се одреди со висок степен на сигурност.
Современото полнење на коренот е метод на топло вертикално набивање. Во првиот чекор, гута-перча исто така се воведува во каналот со запечатувач, но потоа се "тече" со загреан инструмент и се компресира кон врвот на коренот, така што се создава цврста заптивка. Остатокот од каналот постепено се „прска“ со загреана, течна гута-перча и, како што се лади и се зацврстува, се набива со специјални инструменти, т.н. приклучоци.
Речиси безболно, поудобно современо лекување на коренскиот канал е поддржано со употреба на ласер. Во овие случаи, ласерот се користи за стерилизирање на третираните коренски канали со цел да се спречат подоцнежните инфекции. Дури и забите кои веќе биле неуспешно оперирани, сепак може да се зачуваат на овој начин. Се чини дека е научно докажано дека ласерот ја зголемува ефикасноста на дезинфекција на плакнења до 10 пати. Покрај тоа, може да се демонстрира забрзано заздравување и регенерација на дефектите на коските.
Сето ова води до предвидливо поголема веројатност за успех и со тоа долгорочно зачувување на забот.