Третман на папочна кила и хирургија
Како специјална клиника за третман на папочна кила и хирургија, можеме да се вратиме на различни методи на лекување. Ние сме специјалисти за скроено создавање на најдобри можни концепти за терапија за поплаки за папочна кила. Нашата цел е секогаш брзо, безбедно и безболно закрепнување на нашите пациенти.
Ние оптимално ги координираме прелиминарните прегледи, хирургија и последователна нега, така што секогаш можете да се потпрете на одличен третман.
Кои симптоми (симптоми) ги предизвикува папочната хернија?
Обично папочната кила не предизвикува никакви симптоми, освен повремено влечење.
Кашлањето и физичкиот напор го зголемуваат испакнатоста на папокот.
Абдоминална болка и чувство на притисок може да бидат резултат. Болката подмолно се појавува доцна и без претходна најава.
Кај децата, папочната кила предизвикува некарактеристични симптоми како што се дифузна абдоминална болка, гадење, влечење и нарушувања на дебелото црево. Причината обично е мрежата (масно ткиво) заробена во папокот, која е поврзана со дебелото црево (попречно дебело црево). Децата не треба да страдаат со години мачеништво поради непрепознаена причина за поплаки (папочна кила)!
Дали треба да се оперира папочната хернија?
Кај деца од предучилишна возраст, папочната кила може да се затвори спонтано.
Ова спонтано затворање на папочната кила не се јавува кај постари деца или возрасни.
Кај возрасните, ризикот од заробување (затворање) е потценет.
Ризикот од затвор (на пр. Заробување на цревата, цревата со нарушување на протокот на проток на крв) е приближно 30%.
Стапката на смртност во случај на затворање поради сериозни компликации (некроза = смрт на ткивото; шок; илеус = интестинална опструкција) е 10-18% (извор Шумпелик 97).
Зошто треба да се оперира папочната хернија?
Папочна кила која не е оперирана нема да се намали или ќе помине сама по себе!
Поради постојаното движење во фрактурата, многу е веројатно дека содржината на фрактурата ќе се запали и ќе се залепи на околината - фрактурата повеќе не може да се намалува (турка назад).
Друга последица на продолжениот притисок врз папокот е промена на кожата на папокот.
Папочна кила со чистење на папочната кожа налик на пергамент
Ова може да стане тенка како пергамент и затоа е ризик од нарушено заздравување на раните.
Сл.1: Папочна кила со проретчување на папочната кожа налик на пергамент
Конечно, болката во папочната кила често се јавува без претходна најава и обично е поврзана со затворање на содржината на хернијата.
Изборната хирургија е поврзана со низок ризик, итна операција со висок ризик од компликации како што е белодробна емболија.
Во случај на изборна хирургија, сепак можете да изберете хирург, во случај на итна операција обично не.
На Закажете состанок преку Интернет е на Jamамеда надвор од работното време или кога телефонот е зафатен. Исто така имате опција да оставите порака на мојата телефонска секретарка.
Прашања во врска со папочна кила или третман?
Дали постојат алтернативи на операцијата за третман на папочна кила и хирургија?
Не, ова не постои! Хернијата може да биде многу опасна и да предизвика компликации.
Каков хируршки третман има за папочна кила?
Отворената операција со пристап преку засек на долниот раб на папокот се докажа.
На Американски колеџ за хирурзи експлицитно го споменува отворениот третман на папочната хернија како метод во упатствата. Тековното упатство се залага за отворен пристап и рамна мрежа.
Одлуката за оперативна техника е под влијание на
- Наоди на пациентот,
- Други болести,
- Барање на пациентот,
- амбулантски или болнички третман,
- Ризици од постапката,
- Знаење и искуство на хирургот.
Третман на папочна кила и хирургија
Отворена операција - техника на шиење, мрежа, специјална техника на шиење:
Папокот се ослободува од фрактурата.
Тогаш хернијата е изложена на фасција, хернијалната кеса е затворена и потоа се репозиционира (притисне во стомакот).
Јазот на фрактура тогаш обично се третира со техника на шиење со атрауматски не-ресорбирачки конци или мрежа.
Во случај на значителна слабост на сврзното ткиво, се препорачува специјална техника на шиење (крпеница) аналогно на техниката опишана за ингвинална хернија со цел да се одржи ризикот од повторување (повторување на паузата) на ниско ниво.
Папокот е прицврстен во првобитната положба со конец што не се апсорбира.
Лапароскопска хирургија - одење во стомакот
Лапароскопската операција на папочната хернија вклучува отворање на абдоминалната празнина и затворање на хернијалниот јаз во папокот одвнатре - обично со мрежа.
Со техниката ИПОМ, мрежата е прицврстена интра-перитонеално, т.е. одвнатре на перитонеумот, или со спојници или конци на перитонеумот.
Адхезиите помеѓу мрежата и цревата се основен проблем при лапароскопската операција на хернија и можна причина за тешки компликации и несакани ефекти (хронична болка, интестинална опструкција, оштетување на нервите) според сегашната научна литература (2016-2019).
Затоа, пациентите со мрежа во стомакот треба да се следат со години по операцијата.
Во појаснувањето, треба да се земе предвид напорот со кој мрежата може да се отстрани од абдоминалната празнина или отворено во случај на (ретко) нетолеранција.
Отворено всадена мрежа обично може да се отстрани без проблеми ако има смисла и е неопходна поради можна нетолеранција. За повеќе од 20 години, ова се случи само кај 2 пациенти.