Третман на себороични кератози - Д-р

Специјалист за дермато-венерологија

  • Дома
  • Д-р Михаи Лупу
  • Услуги
    • Клиничка дерматологија
      • дермоскопија
      • Трикоскопија
      • Оникоскопија
    • Дерматолошка хирургија
      • Биопсија на кожа
      • Отстранување на крт
      • Третман на лојни цисти и липоми
      • Третман на себороични кератози
      • Третман на папиломи
      • Третман на брадавици
      • Третман на molluscum contagiosum
    • естетска дерматологија
      • Вампирска терапија
      • Микронидлинг/Дермапен 4
      • Третман на хиперхидроза со ботокс
    • Венерологија
    • Виртуелна биопсија
  • опрема
  • Цени
  • Промоции
  • Вести
  • Сведоштва
  • Контакт
  • Дома
  • Д-р Михаи Лупу
  • Услуги
    • - Клиничка дерматологија
      • - дермоскопија
      • - Трикоскопија
      • - Оникоскопија
    • - Дерматолошка хирургија
      • - Биопсија на кожа
      • - Отстранување на крт
      • - Третман на лојни цисти и липоми
      • - Третман на себороични кератози
      • - Третман на папиломи
      • - Третман на брадавици
      • - Третман на molluscum contagiosum
    • - естетска дерматологија
      • - Вампирска терапија
      • - Микронидлинг/Дермапен 4
      • - Третман на хиперхидроза со ботокс
    • - Венерологија
    • - Виртуелна биопсија
  • опрема
  • Цени
  • Промоции
  • Вести
  • Сведоштва
  • Контакт

Кои се себороичните кератози ?

Себороичните кератози (себореични брадавици) се лезии на кожата бенигна дегенеративна кои кај повеќето луѓе се појавуваат како знак на стареење на кожата. Постојат луѓе (обично постари лица) кои имаат стотици такви лезии на кожата.

Кој и кога се појавуваат себороични кератози ?

Себороичните кератози се исклучително чести во дерматолошката пракса. Некои статистички податоци дури наведуваат дека над 90% од возрасните над 60 години имаат барем една себореична кератоза. Себороичните кератози обично се јавуваат кај мажи и жени од сите раси и етникуми по возраст од 30-40 години. Овие лезии се ретки пред 20-та година од животот.

Зошто се појавуваат себороични кератози ?

Точната причина за себороичните кератози е непозната. Нивното име е несоодветно бидејќи појавата на себороични кератози не е ограничена на „себореични области“ (скалп, центар на лицето, предниот град, суперо-заден градниот кош) како што е себороичен дерматитис, не се развива од лојните жлезди и не е поврзана со себум.

Овие бенигни лезии се сметаат за дегенеративни. Студиите покажуваат одредена генетска предиспозиција [1,2] за овој вид лезии. Следните аспекти привлекуваат внимание:

> „Еруптивни“ себороични кератози (појава на голем број лезии за кратко време) може да бидат резултат на изгореници или дерматитис
> Триењето на кожата на кожата може да го фаворизира нивниот изглед во наборите на кожата (аксиларни, препони, врат, итн.)
> Вирусна етиологија (ХПВ вирус) е малку веројатно
> Себороичните кератози можат да се развијат од лезии на сончевиот лентиго (сончеви дамки).
> Инхибитори на EGFR (епидермален фактор на раст) кои се користат во третманот на некои видови карциноми може да доведат до зголемување на бројот на себороични кератози кај овие пациенти.

Како изгледаат себороичните кератози ?

третман

Себороичните кератози можат да се појават насекаде на кожата, освен дланките, стапалата и мукозните мембрани. Нивниот изглед е променлив, најчесто се опишува многу пластично „како гума за џвакање залепена на масата“: лезиите се кафеави или кафеави, добро дефинирани од околната кожа, со различни големини и форми, имаат груба, груба (восочна) површина и изгледаат како како што се залепени на кожата.

Како себороичните кератози можат да бидат комплицирани

Себороични кератози нема премалигни лезии (Преканцерозна). Многу ретко, осип на себореична кератоза за кратко време (недели, месеци) може да пријави скриен карцином, најчесто аденокарцином на желудник. Овој паранеопластичен синдром е познат како Лезер-Трелат. Најчеста компликација, сепак, е иритација на себороични кератози (со триење, удирање, изгореници од сонце, итн.). А. иритирана себореична кератоза станува црвена, воспалена и може да се појави крвава кора, честопати имитирајќи го ракот на кожата.

Како да се дијагностицира себороична кератоза ?

  • себороични кератози
    Себороична кератоза - дерматоскопија
  • третман
    Пигментирана себороична кератоза - дерматоскопија

Дијагнозата на себороични кератози лесно се утврдува со клинички изглед. За да се потврди клиничкото сомневање, дерматологот користи дермоскопија. Дерматоскопскиот изглед на себороичните кератози е исто така различен (сличен на клиничкиот изглед), но во повеќето случаи укажува на дијагноза: бели крвни клетки „како starsвезди на ноќното небо“ (види слика со црни стрели), цисти на милија, отвори на комедони, шема церебриформа и сл.

Ако и по прегледот дермоскопија постојат сомнежи во врска со дијагнозата (има двосмислени дерматоскопски лезии, главно поради огромната варијабилност во изгледот на себороичните кератози), тогаш може да се изврши конфокална рефлектирачка микроскопија (виртуелна биопсија) за да се разјасни дијагнозата и да се избегне хируршка ексцизија во чувствителните области естетски (на пр. на лице).

Ако дури и по конфокална рефлектирачка микроскопија дијагнозата не е сигурна, тогаш на пациентот ќе му биде предложено да изврши а биопсии на кожата конвенционална (бричење или удар), па дури и ексцизиона биопсија. (Дознајте повеќе за биопсијата на кожата овде)

Третман на себороични кератози

Третманот на себороични кератози може да се практикува во канцеларијата на дерматологот под локална анестезија, тој е релативно едноставен и без ризик. Тие се отстрануваат од кожата од различни причини: естетски, чешачки лезии (предизвикувајќи чешање) или поради повторена траума (како резултат на што себороичните кератози можат лесно да крварат и можат да станат суперинфектирани бактериски).

Варијанти за третман на себороични кератози вклучуваат:

  • Киретажа и/или електрокаутеризација
  • Ласерско испарување
  • Биопсија за бричење (со сечилото на скалпел се струже себореична кератоза од кожата)
  • Локализиран хемиски пилинг со трихлороцетна киселина
  • Криотерапија

Сите презентирани методи имаат и недостатоци. Постои ризик од локално губење на пигментот на кожата во третираните области (бели дамки) кај пациенти со потемна кожа. Не постои единствен метод за отстранување на лезиите на пациентот (ако се многубројни) на едно седење.

Како можеме да спречиме појава на себороични кератози ?

Меѓутоа, недостасуваат методи за спречување на себороични кератози избегнувајте изложување на сонце и дневна хидратација на кожата со употреба на креми за омекнување спречува појава на ксероза на кожата и може да помогне да се спречи појавата на овие грозни лезии на кожата.

Што се случува со текот на времето со себороичните кератози ?

Себороичните кератози се постојани лезии на кожата, но понекогаш одредени лезии можат спонтано да исчезнат. Себороичните кератози поврзани со дерматитис може да исчезнат спонтано по заздравувањето на дерматитисот.

Библиографија

1. Хафнер, Ц., Хафнер, Х. & Гроусер, Л. Генетска земја Себороишер Кератозен и епидемалер Нуви. Патолож (2014) 35: 413. дои: 10.1007/s00292-014-1928-9
2. Lương, K. v. Q. и Nguyễn, L. T. H. (2013), Улогите на витамин Д во себороична кератоза: можни генетски и клеточни сигнални механизми. Int J Cosmet Sci, 35: 525–531. дои: 10.1111/ик.12080