Третман на тумор Неисхранетост Кога ракот ве јаде
Слабеењето од рак е многу честа појава и често се третира погрешно. Калориите се важни.
од Анет Симанчик
26.08.2018 год., 17:29 часот
Понекогаш луѓето речиси умираат од глад во најсовремената западноевропска болница. Физичкото слабеење е честа компликација, особено со туморски заболувања - и за страв на нутриционистите, понекогаш е сè уште прифатено како неизбежен несакан ефект. Постојат многу причини.
Постарите често ја губеа желбата да јадат дури и пред да се разболат, како и психолошкиот стрес го намалува апетитот на пациенти со карцином. Операцијата, хемотерапијата и зрачењето честопати доведуваат до гадење и одбивност кон одредена храна. Но, и самиот тумор игра улога - да не ги спомнувам таканаречените диети за карцином. Нутриционистот Никол Ериксон од Сеопфатниот центар за карцином на Универзитетот во Минхенската болница се осврна на ова, повикувајќи се на италијански и американски студии. Овие покажаа дека околу половина од пациентите со рак користат и терапии и нутриционистички совети од областа на алтернативната медицина - честопати без да му кажат на надлежниот лекар.
Со еднострана диета, сепак, може Несакани ефекти дојди тој хемотерапија личат на Ако лекарот не е свесен за исхраната на пациентот, хемо може погрешно да се прилагоди за ублажување на симптомите.
Неисхранетоста понекогаш се занемарува кај пациенти со прекумерна тежина кои, и покрај тоа што се ослабени, сепак тежат премногу. Бидејќи со тумор, метаболизмот полудува и ги распаѓа не само маснотиите, туку пред сè мускулните клетки. Тоа е затоа што одбранбениот систем на организмот се обидува да собере протеини и масни киселини со цел да произведе нови имунолошки клетки. Важно е да се препознаат неухранети пациенти што е можно порано, вели Марк Мартињони, ко-иницијатор на AG Nutrition & Cancer во Центарот за тумори во Минхен. „Пациент кој губи мускулна и масна маса во голема мера едноставно не толерира операција, хемотерапија или други терапевтски мерки“.
Ако пациент со карцином изгуби тежина, употребливата доза на хемотерапија, исто така, мора постојано да се прилагодува надолу. Спротивно на тоа, студиите сугерираат дека може да се очекуваат помалку компликации, подобро заздравување на раните и пократок престој во болница доколку почетната тежина се одржува разумно.
„Едно чоколадо може да биде здрав оброк за сериозно ослабен пациент!
Нутриционистите веруваат дека грижата за тежината кај карциномот може да ја подобри прогнозата. Стандардниот совет за исхрана за пациентите со карцином, од друга страна, често е сè уште „Јадете здраво!“, Го опишува Мартињони, малку зашеметен, нивото на знаење на многу колеги. Бидејќи она што вообичаено се смета за здрава исхрана не е она што им треба на неухранети болни луѓе. „Здравата исхрана е многу индивидуална и мора да биде прилагодена на пациентот“, нагласува Мартињони. „За некој што губи таква тежина, салатата не е здрава, тој мора да јаде храна со висока калорична густина, бидејќи не може да јаде многу. Една чоколада може да биде здрав оброк за пациент кој е сериозно ослабен! “
Ова не бара никакви физички прегледи, важно е едноставно што се прави толку малку, вели Мартињони: „Грижа за пациентот, земање паметна анамнеза, прашување за последниот оброк и губење на тежината.“ Пациентите треба да јадат после песочен часовник, бидејќи тие обично веќе немаат апетит.
Свеста за важноста на темата расте во последно време, вели Мартињони. „Сега сите знаат дека слабиот статус на исхрана е поврзан со влошување на прогнозата, времето на преживување и квалитетот на животот“, вели Јан Арендс, постар лекар на Клиниката за интерна медицина при Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург и специјалист за слабеење на карциномот. „Но, практично нема студија што покажува: ако се справиш со тоа, ќе стане подобро.“
Арендс исто така верува дека треба да се посвети поголемо внимание на тоа каква храна добиваат пациентите - и дали воопшто ја јадат. Но, тоа е поврзано со голема потрошувачка на персонал. „Без студии нема пари во нашиот здравствен систем. Потребни ни се повеќе податоци “, бара лекарот, кој исто така беше вклучен во развојот на тековните упатства на Европското друштво за клиничка исхрана и метаболизам (ESPEN) за исхраната на пациентите со рак.
Меѓународниот тим на експерти препорача сите пациенти со рак да бидат прегледани во рана фаза со користење на прашалник Неисхранетост да тестира. Исто така е важно да се намалат метаболичките нарушувања, нагласува Арендс. Ова вклучува намалување на стресот и физичката активност. Се проценува дека од 10 до 20 проценти од смртните случаи од рак не се должат на самата болест, туку на ефектите од трошењето. Прашањето е колку од нив може да се спречат со диететски мерки.
од Анет Симанчик 26.08.2018, 17:29 часот