Третман со миома - Св.
Фиброидите се бенигни тумори на мускулите на матката. Тие често се дијагностицираат за време на рутински гинеколошки прегледи, бидејќи во повеќето случаи не предизвикуваат никакви симптоми. Причината за развој на миома е нејасна, но семејната акумулација е позната. Нивниот раст се промовира под влијание на женски хормони. После менопаузата, тие сами се повлекуваат, под услов да не се спроведува третман со медицински хормон за симптоми на менопауза.
Кои поплаки можат да се појават?
Поплаките поврзани со миомата се разновидни. Тие зависат од големината на миома и како се наоѓаат во матката. Тие се движат од нарушувања на крварењето до болка во карлицата, чувство на притисок врз цревата и мочниот меур, до несакано бездетство и повторени спонтани абортуси.
- (Субмукозни) миоми што лежат директно под обвивката на матката предизвикуваат болно и зголемено менструално крварење, интерстицијално крварење и трајно крварење.
- Големи (интрамурални) миоми со дијаметар од 10 сантиметри и повеќе може да предизвикаат обилно крварење и да доведат до хронична анемија. Affectedените погодени се жалат на замор, исцрпеност или одат на лекар за проблеми со циркулацијата.
Кои опции за третман се таму?
Фиброидите треба да се третираат само ако предизвикуваат симптоми. Методот на третман кој и денес е класичен е тотално отстранување на матката.Овој пристап често се избира во отсуство на познавање на алтернативни опции за терапија. Но, во последниве години, сè повеќе се утврдуваат методите на лекување во кои може да се зачува матката. Кога станува збор за избор на метод на терапија, одлучувачки се факторите како што се локацијата, големината, бројот на миоми, симптомите и желбата за раѓање деца, но и желбата за зачувување на матката - без оглед на возраста. Детална, избалансирана дискусија за сите достапни методи на лекување е предуслов за оптимална нега на засегнатите жени.
Целта на хируршките процедури за зачувување на органи е да се отстранат што е можно повеќе миоми, додека се штити матката што е можно повеќе. Во зависност од положбата и големината, како и бројот на миома, се користат различни хируршки техники:
Хистероскопија
Миомите кои главно се наоѓаат во матката празнина под мукозната мембрана (субмукозни миоми) по можност се отстрануваат како дел од хистероскопија. Постапката се изведува под општа анестезија. Инструментот потребен за ова (хистероскоп) се вметнува во матката преку вагината и грлото на матката. Миомот се отстранува со инструмент под визуелна контрола.
Лапароскопија
Ако миомите се претежно на надворешниот wallид на матката (суберозни миоми), тие се отстрануваат преку лапароскопија. CO2 гасот се внесува во абдоминалната празнина преку пункција во папокот за да се подигне абдоминалниот wallид. По воведувањето на микро камера, фиброидите нежно се отстрануваат од матката преку уште две мали пункции во долниот дел на стомакот.
Енуклеација на миома
Ако големи фиброиди лежат длабоко во мускулите или ако матката е покриена со повеќе миоми, операцијата мора да се изврши со абдоминален засек. Ова има предност што може да се почувствуваат и отстранат и најмалите миоми кои лежат длабоко во andидот. Овој метод е најпосакуван за млади жени, особено за оние кои сакаат да имаат деца, бидејќи се постигнува добра реконструкција на wallидот на матката - најдобар предуслов за голем стрес на матката за време на подоцнежната бременост.
Отстранување на матката при зачувување на грлото на матката (супрацервикална хистеректомија)
Ако пациентот одлучи да и ја отстрани матката, постои можност за едноставно отстранување на матката од кое е зафатена миома и зачувување на грлото на матката што не е под влијание на тоа. Со оваа хируршка техника се одржува стабилноста на карличниот под, се поштедени нервните завршетоци на грлото на матката и жлездите кои формираат секреција. Сеуште се потребни редовни контроли на намазување на рак, како дел од превентивната медицинска контрола, со цел да се откријат промените на клетките во рана фаза.
Емболизација на фибром
Ова е операција што се спроведува во тесна соработка помеѓу гинеколози и радиолози. Целта на третманот е да се намали снабдувањето со крв во миома, така што тие ќе се намалат и со тоа повеќе не предизвикуваат симптоми. Под локална анестезија, катетерот се пренесува преку препоните до садовите за снабдување со крв на миома. Со инјектирање поливинил монистра, гранките за снабдување со крв се запечатуваат и снабдувањето со крв во миома се намалува. Намалувањето на големината на миома во текот на неколку месеци доведува до подобрување на симптомите во повеќето случаи.
Кој третман е соодветен за мене?
Во нашата клиника за миома, ќе ви обезбедиме детални информации за различните опции за терапија што може да ве интересираат. Земајќи ги предвид вашите желби, тогаш ние ќе го препорачаме најдобриот метод на лекување за вас лично.