Третман со опиоиди; Болка; Болести; Интернисти на мрежата
Терминот опиоиди вклучува таканаречени опијати и супстанции слични на опијат. Опијатите се хемиски добиени од опиум. Опиумот, пак, се добива од капсулите на афион. По гребење на капсулата, излегува млечен сок, кој потоа се суши. Најважниот опијат во терапијата со болка е морфиум, исто така познат како морфиум.
Природните или синтетички произведени опиоиди се врзуваат за рецепторните молекули во мозокот и 'рбетниот мозок и со тоа ја инхибираат ексцитабилноста на нервните клетки. Стимулите на болката од периферниот нервен систем се помалку или повеќе перцепирани. Пред сè, опиоидите ја ослабуваат досадната болка што е тешко да се локализира (на пр. Висцерална болка), помалку „лесна болка“, како што е невропатската болка. Се прави разлика помеѓу слаби и силни опиоиди. Хронична терапија со болка обично се комбинира со не-опиоиден аналгетик, но ако оваа комбинација не обезбеди соодветно олеснување на болката, препорачливо е рано да се префрлите на високо ефективен опиоид.
Опиоидите можат да предизвикаат разни трајни несакани ефекти. На пример, тие секогаш доведуваат до запек. Покрај тоа, ако се користат подолго време, тие можат да бидат физички зависни, но не и психолошки, и да доведат до симптоми на повлекување доколку одеднаш престанат. Затоа, дозата треба да се намалува само полека. Денес, сепак, постојат таканаречени препарати со продолжено ослободување кои ја ослободуваат активната состојка со задоцнување. Ако овие лекови се земаат правилно, ризикот од зависност е исклучително мал. Покрај тоа, концентрацијата останува во голема мерка константна во период од 8 до 12 часа. Малтери за болка имаат сличен ефект.
Опиоиди со ниска моќност
Левометадон
Левометадон се најде во насловните страници како лек за замена за зависниците од опиоиди. Има сличен спектар на ефекти како морфиумот, но зависноста и навиката се поставуваат побавно.
Налоксон
Налоксон е антагонист на опиум, т.е. спречува ефекти на опиоиди. Во комбинација со тилидин ги блокира неговите ефекти и се вели дека спречува злоупотреба. По ингестијата, налоксон се претвора во неефикасен производ во црниот дроб. Во случај на злоупотреба (инјекција) или предозирање, налоксон ги блокира рецепторите на опијат. Можен несакан ефект е отежнато дишење.
Пентазоцин
Оваа активна состојка има третина од ефектите на морфиум кои ја олеснуваат болката. Можни несакани ефекти вклучуваат потење, вртоглавица, гадење, главоболка и седативно дејство.
Петидин
Овој слабо ефикасен опиоид има десетина од дејството на морфиум, но полесно се апсорбира од телото отколку морфиумот. Ефектите траат само 2 до 4 часа. Потенцијалот за зависност е мал. Можните несакани ефекти вклучуваат запек, вртоглавица и намалена изведба.
Тилидин
Тилидинот се претвора во ефективен нортилидин во организмот. Има петтина од ефектите на морфиум и трае само 3 часа. Тилидин е достапен во комбинација со налоксон. Може да ја ограничи менталната активност и да влијае на расположението. Исто така, може да предизвика гадење, повраќање и зависност.
Трамадол
Трамадол има јачина на морфиум околу една десетина, ефектот се јавува брзо и трае 6-8 часа. Чести несакани ефекти се гадење и повраќање. Покрај тоа, перформансите се ограничени и може да се појават вртоглавица и главоболки.
Моќни опиоиди
Препаратите за морфиум се достапни како таблети, супозитории или таблети со продолжено ослободување и раствор за инјектирање. Тие се најчесто користените лекови за силна и екстремно силна болка во туморот. Сепак, тие често се користат за лекување на други хронични заболувања на болка. Важно е да се зема непрекинато според распоред.
Бупренорфин
Овој опиоид со долго дејство е достапен како мала таблета која се става под јазикот и се остава да се раствори таму. Особено е погоден за пациенти со нарушувања во голтањето. Неговите аналгетски ефекти се 30-40 пати повисоки од оние на морфиумот и траат 6-8 часа. Можните несакани ефекти вклучуваат вртоглавица, гадење, повраќање и силен смирувачки ефект кој е поврзан со намалени перформанси.
Фентанил
Фентанил е достапен како малтер во различни големини. Лепенката има долго траење на дејството и треба да се менува само на секои 72 часа. Првично, предизвикува гадење во над 30 проценти од случаите, но ова често исчезнува или може да се олесни со лекови по период од две до три недели. Фентанилот исто така може да предизвика грчеви во мускулите и да влијае на дишењето.