Третман со статин кај безалкохолен стеатохепатитис (NASH)
Пациентите со безалкохолен стеатохепатит (НАСХ) честопати се лишени од терапија со статин поради ризик од токсичност на црниот дроб.
Дислипидемија најчесто се забележува кај пациенти со безалкохолен стеатохепатитис, а третманот на дислипидемија игра важна улога во третманот на безалкохолно заболување на црниот дроб. Покрај тоа, коронарната срцева болест е најчеста причина за смрт кај пациенти со безалкохолна хепатална стеатоза, па затоа е важно дислипидемијата да се лекува.
Статините се дел од категоријата лекови кои го намалуваат нивото на липиди во организмот, истовремено намалувајќи го ризикот од кардиоваскуларни заболувања.
Многу лекари избегнуваат употреба на статини за лекување на пациенти со безалкохолна хепатална стеатоза паралелно со дислипидемија, бидејќи тие можат да предизвикаат токсичност во црниот дроб.
Новите студии на терен укажуваат на тоа дека терапијата со статин во умерени дози е безбедна и има минимален ризик од токсичност на црниот дроб.
Група истражувачи од Универзитетот во Флорида објави статија во која се наведува дека терапијата со статин е безбедна за дијабетичари и преддијабетици со безалкохолен стеатохепатитис (NASH) и треба да се охрабри, со оглед на високиот ризик од кардиоваскуларни болести кај овие пациенти.
Пациентите кои примале статини имале намалување на вкупниот холестерол и намалување на ЛДЛ-холестерол во споредба со пациентите кои не примале третман со статин, но третманот не влијаел на нивото на триглицерид или HDL-холестерол. Пациентите третирани со статини немале зголемување на трансаминазите на црниот дроб (ензими) во споредба со пациентите без статини.
Не се забележани промени во хистологијата на црниот дроб или инсулинската резистенција кај пациенти кои примаат терапија со статин.
Оваа нова анализа не наоѓа докази за влошување на функцијата на црниот дроб за време на употребата на статин, а некои студии дури сугерираат подобрување на функцијата на црниот дроб. Покрај нивната активност за намалување на липидите, статините имаат и системски антиинфламаторни, антиоксидантни и антитромботични својства. Ова може да обезбеди одредено ниво на заштита од стеатохепатитис и фиброза.
Како заклучок од оваа анализа за повеќето пациенти, Докажаните придобивки од третманот со статин ги надминуваат потенцијалните ризици.
12-годишно истражување на 270 пациенти кои биле подложени на трансплантација на црн дроб поради откажување на црниот дроб, открило дека откажување на црниот дроб ретко може да биде предизвикано од третман со статин. Поточно, од 270 пациенти, само 3 имале влошување на проблеми со црниот дроб поради администрација на статин.
Како работат статините
Статините се лекови на рецепт за намалување на холестеролот во крвта. Високиот холестерол го зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар, па затоа е важно да се намалат нивоата на холестерол во крвта.
Статините дејствуваат на два начина истовремено, за намалување на холестеролот:
- Статините го запираат производството на холестерол. Тие ги блокираат, во првата фаза, ензимите кои создаваат холестерол. Намаленото производство успева да ги намали нивоата на холестерол во организмот.
- Статините исто така му помагаат на телото да ја апсорбира постојната холестерол. На телото му треба холестерол за да дејствува правилно - холестеролот е потребен за варење, за производство на хормони, но и за апсорпција на витамин Д. Но, проблемите се јавуваат кога нивото на холестерол е превисоко. Ако статините го намалуваат холестеролот, телото не може да го земе холестеролот во крвта. Затоа, ќе биде принуден повторно да го апсорбира холестеролот што беше депониран на артериите, во форма на плаки.
Вашиот лекар е оној кој е во состојба да препише најсоодветен третман и за холестерол и за безалкохолно заболување на црниот дроб. По третманот пропишан од лекарот, како и усвојување поздрава диета и помалку маснотии, пациентот ќе може да го намали и „лошиот“ холестерол во крвта (ЛДЛ-холестерол) и маснотиите во црниот дроб.