Третман; Висок крвен притисок; Болести; Интернисти на мрежата

Целта на секоја терапија под висок притисок е да се намали ризикот од секундарни болести. Затоа, нормализацијата на крвниот притисок под 140/90 mmHg обично е насочена кон, кај пациенти со дијабетес тип 2 под 140/85 mmHg и кај бубрежни заболувања со протеинурија под 125/75 mmHg. Третманот се одвива без оглед на опипливите симптоми, бидејќи високиот притисок првично не предизвикува никакви симптоми. Покрај нивото на вредностите на крвниот притисок, во одлуките за медицинска терапија се зема предвид и вкупниот профил на ризик, т.е. збирот на индивидуалните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести кај пациентот (на пр. Прекумерна тежина, пушење, консумација на алкохол, дијабетес, високи нивоа на холестерол, настани како срцев удар, мозочен удар во историјата на медицината).

Општи мерки

За да се намали крвниот притисок, секогаш се препорачува пациентот:

Ја прилагодува неговата исхрана (избалансирана/здрава - т.е. многу зеленчук, овошје, влакна на пр. Производи од цели зрна, малку животински масти), т.е ја намалува постојната вишок тежина; троши малку сол (помалку од 6 грама на ден).
забрането пушење и малку алкохол (помалку од 20-30 g/ден за мажи или помалку од 10-20 g/ден за жени; (30 g = 2,5 чаши 0,125 l вино, 20 g = приближно 0,5 l пиво) )) потрошена.
Вежбајте и вежбајте редовно - 5-7 дена во неделата најмалку 30 минути. Обука за издржливост (пливање, пешачење, возење велосипед, нордиско пешачење, скијање низ крос-кантри, голф) има особено позитивно влијание врз крвниот притисок.
Го намалува стресот. Доволно спиење, кратки паузи во текот на денот, дистрибуција на задачи и откажување од одговорност, како и вежбање и релаксирачко хоби помагаат да се намали постојаната внатрешна напнатост.

Во случај на лесна хипертензија (околу 140/90 mmHg), само овие мерки често се доволни за да се врати крвниот притисок во нормала. Во секој случај, здрав, активен животен стил генерално ја поддржува ефективноста на третманот со лекови.

Медицинска терапија

Ако е исто така неопходно да се земаат лекови, ова треба да се прави постојано и редовно. Следниве класи на лекови/супстанции (антихипертензивни агенси) се достапни за третман на висок крвен притисок, сите се подеднакво погодни за почетна и трајна терапија, било да е тоа како монотерапија или комбинирана терапија:

Лековите од овие класи на лекови може да се препишуваат индивидуално (монотерапија) или заедно (комбинирана терапија) - земајќи ги предвид можните основни или придружни болести. Ако почетната терапија е неуспешна, препаратот или комбинацијата може да се променат додека ефективно не се намали крвниот притисок.

Третманот со лекови за крвен притисок понекогаш го доживуваат пациентите како стресни, бидејќи намалувањето на крвниот притисок првично може да ги направи уморни и истоштени. Телото прво треба да се прилагоди и да се навикне на понискиот крвен притисок. Затоа, лекот треба да се дава постепено на почетокот, односно ниска доза на почетокот, која постепено се зголемува. Значи, организмот има време полека да се прилагоди на него. Промената може да трае до еден месец.

Конзистентноста е важна

Запомнете, дури и ако немате никакви симптоми, тој нетретиран висок крвен притисок на крајот доведува до повеќе или помалку опасно оштетување на вашето тело. Кога ќе ги почувствувате последиците, штетата е претежно неповратна. Третирано навремено, можете да го контролирате ризикот поврзан со висок крвен притисок. За ова обично е потребно да се спроведува терапија доживотно. Доколку е потребно, вашата мотивација (усогласеност) може да се подобри преку индивидуални и групни дискусии, како и семинари лекар-пациент. Успехот на терапијата, односно намалувањето на крвниот притисок, мора редовно да се проверува од лекарот и можеби ќе треба да се прилагодат лековите. Придржувајќи се кон здрав начин на живот, можете да ја одржите дозата на активните состојки што е можно пониско.

Покрај редовното мерење на крвниот притисок од страна на лекарот, само-мерењата и 24-часовните мерења на крвниот притисок во домашни услови, за време на дневните активности и додека спиете ноќе, исто така, станаа важен дополнителен метод за мерење за контрола на терапијата. Пациентите кои сами го мерат крвниот притисок треба да добијат детални упатства за технологијата на мерење, идеално како дел од структурирана програма за обука за хипертензија.

Експерт: наука Совет и елаборат: Проф. Др. медицински Волфрам Делиус, Минхен

Литература:
Ефикасна дијагностика и терапија во интерната медицина во 2 папки Meyer, J. et al. (Уред.)
Елсевиер 5/2017