Третман за неплодност Техничарите

Дури и ако процесот на оплодување е физички и психички без проблеми, тоа не е секогаш успешно и не секое оплодено јајце-клетка всушност станува бебе.

Прво на сите, семената нишка (сперматозоидите) прво мора да ја достигне својата дестинација. Во повеќето денови од месечниот циклус на жената, пред грлото на матката, портата кон матката, има цврст приклучок на слуз кој е едвај пропустлив за семените нишки. Ова се раствора само околу времето на овулација за да се овозможи влегување на спермата.

Брановидни движења на wallsидовите на фалопиевите цевки ја транспортираат зрелата јајце клетка од јајниците преку фалопиевите туби кон матката. Оплодувањето се одвива во фалопиевата цевка, до која достигнуваат само неколку сперматозоиди. Функционира само ако спермата на спермата успее да навлезе во јајце клетката и да се спои со јадрото. Темите на спермата немаат многу време да го сторат тоа, бидејќи јајце клетката може да се оплоди само околу дванаесет часа. Сперматозоидите можат да преживеат во женското тело до пет дена, но тие не се максимално подвижни во секое време.

Што е неплодност?

Ако нема нарушувања, повеќето парови ќе забременат во рок од шест месеци. По запирање на контрацептивни средства, потребни се просечно шест до дванаесет месеци за една жена да остане бремена.

Според дефиницијата на Светската здравствена организација (СЗО), парот се смета за неплоден ако жената не забремени во рок од една година од редовниот незаштитен сексуален однос. Според овој критериум, околу 1,5 до два милиони парови во Германија се барем привремено погодени од неплодност. Во околу 30 проценти од случаите, причината за несакано бездетство лежи кај жените, а во 30 проценти од случаите кај мажите. Други 30 проценти се стерилни пар. Ова значи дека и двајцата партнери се погодени од нарушување на плодноста. Не може да се најде причина за преостанатите десет проценти.

Што предизвикува неплодност?

Возраста е важен фактор на ризик за неисполнета желба за раѓање деца.плодноста природно се намалува со возраста. Иако постои триесет проценти шанса за бременост по циклус кај жени помеѓу 19 и 24 години, веројатноста за бременост по циклус кај лица од 25 до 33 години паѓа на 18 проценти. За 34 до 44 години тоа е само 13 проценти. На ова му се спротивставува моменталниот развој во Германија и другите европски земји, според кои паровите подоцна и подоцна свесно го спроведуваат своето семејно планирање.

Без оглед на ова, може да има одредени нарушувања на плодноста што ја спречуваат бременоста.

Нарушувања на плодноста кај мажите

Честа причина за машка неплодност е слабиот квалитет на спермата. Темите на семето можат да бидат оштетени. На пример, тие можеби не се целосно развиени, недоволно подвижни или може да има премалку сперматозоиди во спермата. Кај многу неплодни мажи, созревањето на семените нишки е нарушено, на пример, со промени во крвните садови на тестисите. Ова го зголемува протокот на крв и ја зголемува температурата на тестисот. Ова значи дека спермата не може целосно да созрее.

Болести или повреди како што се заушки, воспаление или хернија, исто така, можат да ги оштетат тестисите. Исто така, постојат голем број на вродени нарушувања и болести стекнати во текот на животот што можат да влијаат на плодноста кај мажите, на пример:

Хормонални нарушувања
Нарушувања на циркулацијата
Малформации на гениталните органи, како што се неспуштени тестиси

Понатаму, можно е имунолошкиот систем да ги гледа сопствените теми на телото како туѓи и да се бори против нив. На крај, но не и најмалку важно, надворешните влијанија сè повеќе ја намалуваат плодноста кај мажите во последните децении. Главните фактори кои влијаат на производството и квалитетот на нишките од семе се:

Токсини во животната средина
Лекови
Злоупотреба на алкохол и дрога, како што се редовна употреба на канабис и пушење

Нарушувања на плодноста кај жени

Опсегот на можни причини кај жените е широк, на пример:

Хормонални и менструални нарушувања
дијабетес
Тешка прекумерна тежина или слаба тежина
Нарушувања на тироидната жлезда
Нарушувања на јајниците (без овулација или недоволно формирање на фоликули)
Адхезија на јајцеводите по воспаление
Нарушувања и болести во цервикалниот канал и вагината
Промени во матката предизвикани од миома (бенигни јазли на матката)
Ендометриоза (присуство на обвивка на матката надвор од обвивката на матката празнина)
Некомпатибилност со семените нишки на мажот

Важни улога можат да играат и надворешните фактори: како стрес и емоционален стрес, токсини во животната средина, пушење, алкохол, лекови, лекови како што се кортизон или антихипертензивни агенси.

Кога желбата да имате деца ве прави стерилни

Во околу десет проценти од случаите, лекарите не можат да најдат биолошка причина зошто желбата на парот да има деца останува неисполнета, дури и покрај обемните прегледи. Тогаш влијанието на психолошките причини е очигледно. Кај некои парови, желбата да имаат деца може да создаде психолошки и психолошки стрес, така што производството на хормони, кое е клучно за плодноста, се меша. Тогаш не може да помогне ниту медицината за репродукција.

Како се поставува дијагнозата?

Бидејќи мажите и жените се подеднакво погодени од проблеми со плодноста, и двајцата партнери треба секогаш да се испитуваат. Соодветен третман бара точна дијагноза на причините. Третманот не секогаш бара високо сложена технологија.

Дијагнозата започнува со детален разговор (анамнеза) во кој лекарот ги прашува и двајцата партнери. Потоа следи физичкиот преглед. За жени, ова обично е проследено со гинеколошки преглед со помош на ултразвук. Во зависност од првичните откритија, може да бидат потребни анализи на хормони, понатамошни ултразвучни прегледи за да се визуелизираат репродуктивните органи, на пример, јајниците или тестисите или лапароскопија (лапароскопија). Кај жените, се прави прецизна проценка на циклусот.

Прегледот на спермата обично може релативно лесно да утврди дали причината за неплодноста на двојката лежи во мажот. Квалитетот на спермата се проценува со помош на спермиограм. Стандардните вредности на Светската здравствена организација (СЗО) бараат концентрација на сперма од најмалку 15 милиони на милилитар, вкупен број на сперматозоиди од најмалку 39 милиони или повеќе по ејакулат и подвижност од 32 проценти или повеќе. Според Светската здравствена организација, четири проценти од спермата мора да има нормална форма. Причините за машка стерилитет, сепак, се почесто нејасни отколку за жените. Бидејќи точно како се регулира, контролира и влијае врз формирањето на семето, сè уште е непознато.

Како се прави третманот?

Третманот за проблеми со плодноста може да биде разновиден како и опсегот на причини:

Вежби за релаксација
Хормонска терапија
хирургија
Специјална подготовка на сперма
Вештачко оплодување
Вештачко оплодување надвор од телото во епрувета (оплодување ин витро, ИВФ) или како интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI), во која клетката на спермата се вметнува директно во јајце клетката

Дијагнозата и третманот на нарушувањата во плодноста обично се спроведуваат од специјализирани центри за репродуктивна медицина или во амбулантски оддели на универзитетски женски клиники.

Понудите за репродуктивна медицина, хормонска терапија и вештачко оплодување се поврзани со многу надежи, но исто така доведоа до претерани очекувања за тоа што е медицински изводливо. Било која двојка избира третман за плодност треба да биде свесна за лошите страни и ризиците од таквата терапија. Одзема многу време, исцрпува и може многу да го оптерети психата и телото. Нема гаранција за успех. На крај, но не и најмалку важно, некои методи на терапија имаат огромно влијание врз сексуалноста на двојката.