Третман за рак на желудник; Рак на желудник; Болести; Интернисти на мрежата
Целта на третманот на рак на желудник е да се отстрани туморот што е можно поцелосно и да се елиминираат погодените лимфни јазли и можни метастази во други органи. Колку е успешна терапијата, клучно зависи од ширењето на туморот. Постои стадирање кое го зема предвид самиот примарен тумор, како и секое зафаќање и метастаза на лимфните јазли. Според оваа таканаречена класификација на TNM (Т значи тумор, N за јазол, М за метастаза), лекарите ги планираат своите следни чекори.
Следниве опции за третман се достапни на лекарот:
- Ендоскопско отстранување на туморот („операција на клучалката“)
- хирургија
- хемотерапија
- Третман со зрачење
- Антибиотска терапија
- Други методи на лекување
Ендоскопско отстранување
Туморските претходници и помалите тумори кои сè уште не продирале длабоко во wallидот на желудникот, понекогаш може нежно да се отстранат со помош на ендоскоп. Предуслов, сепак, е дека туморот е откриен рано и сè уште не напредувал далеку. Бидејќи карциномот на желудник често се открива доцна, само неколку тумори на желудник сè уште можат да се отстранат на овој начин.
хирургија
Во повеќето случаи, туморот во стомакот треба да се отстрани хируршки. Во зависност од локацијата на туморот, хирургот го отстранува целиот или дел од желудникот, како и придружните лимфни јазли. Во случај на високи тумори, слезината исто така се отстранува. За да се компензира загубата на желудникот, хирургот формира заменски стомак од јамка на тенкото црево.
Некои пациенти по операцијата се целосно без симптоми, други страдаат од анорексија, губење на тежината, болка, анемија или остеопороза. Губењето на крвта може да доведе до недостаток на железо по операцијата, што се забележува во форма на воспаление на аглите на устата, кршлива коса или нокти и сиво-жолта боја на кожата. Покрај тоа, оние кои оперирале стомак често имаат недостаток на витамин Б12 или витамин Д. Затоа мора да ја промените вашата исхрана по операцијата со цел да спречите болести со недостаток.
Доколку е откриена инфекција со хеликобактер пилори, потребен е дополнителен третман со антибиотици и блокатор на киселина (на пр., Инхибитор на протонска пумпа) (Терапија за искоренување) Ако туморот напредувал понатаму, стомакот обично се отстранува делумно или целосно. Ако се засегнат лимфните јазли, тие обично се третираат и хируршки. По операцијата, може да бидат потребни хемотерапија и/или зрачна терапија за да се оптимизира успехот на третманот.
хемотерапија
Лековите што се користат во хемотерапија го блокираат туморските клетки и така ја намалуваат големината на туморот. Најчестите меѓу овие т.н. Цитостатици се цисплатин, 5-флуороацил и фолинска киселина, доксетацел и иринотекан.
Хемотерапија е неопходна ако операцијата можеби не ги отстранила сите клетки на рак во телото или ако тумори на ќерка се веќе формирани во други органи (адјувантна терапија) Така треба и релапс (Релапс) да се спречи. Во некои случаи, хемотерапија се дава и пред операција (неоадјувантна терапија) Лековите потоа се дизајнирани да го намалат туморот, така што хирургот може полесно да го отстрани подоцна за време на операцијата. Дури и ако туморите на ќерките се присутни во многу органи истовремено, хемотерапијата може да ја потисне болеста, да ја ублажи болката и да го подобри квалитетот на животот.
Лековите се земаат во одредени периоди на време (циклуси) со паузи (интервали) помеѓу нив. Внесувањето мора постојано да се следи од лекар кој ги следи ефектите и несаканите ефекти.
Активните состојки на хемотерапијата ги инхибираат клетките во телото кои се делат особено брзо. Бидејќи лековите се дистрибуираат низ целото тело преку крвотокот, здрави клетки како на пр Клетки на мукозната мембрана или коренот на косата, оштетени. Ова може да доведе до повеќе или помалку сериозни несакани ефекти како што се анемија, крварење, инфекција, гадење, губење на апетит и опаѓање на косата. Меѓутоа, современите лекови се толерираат многу подобро.
радиотерапија
Туморските клетки исто така можат да бидат убиени со зрачење. Зраците се слични на Х-зраците, но се многу поенергични. Тие продираат длабоко во телото и доведуваат до промени во генетскиот материјал на клетките. Бидејќи клетките на ракот потешко се справуваат со овие промени отколку здравите, терапијата со зрачење првенствено делува на туморското ткиво. Покрај тоа, со помош на најновата технологија, зрачењето сега може да биде насочено кон тесно дефинирана целна област, така што околното ткиво е изложено на мало или никакво зрачење. На овој начин, здравото ткиво е поштедено и несаканите ефекти се чуваат што е можно пониско.
Терапија со зрачење ја вршат специјално обучени лекари, на пр. B. извршен терапевт за зрачење или зрачен онколог. Третманот е целосно безболен и често се спроведува во неколку последователни сесии, т.е. Х. пациентот обично може да ја напушти клиниката по третманот со зрачење.
Терапија со зрачење може да се користи или самостојно или во комбинација со хемотерапија по операцијата. Ова му овозможува на лекарот да третира индивидуални гроздови на клетки на рак, кои останале во телото по операцијата. Ако туморот не може да се оперира без понатамошно разочарување, тој може претходно да се озрачи и со тоа да се намали во големина (неоадјувантна терапија) За време на операцијата, остатоците од тумор можат да бидат озрачени и уништени (интраоперативна радиотерапија) Во случај на напреднат рак на желудник, терапијата со зрачење првенствено е наменета за ублажување на болката и симптомите (Палијативна терапија).
И покрај внимателното планирање, терапијата со зрачење може да предизвика несакани ефекти. Овие вклучуваат тешкотии при голтање, дијареја и запек и иритација на кожата.
Антибиотска терапија
Стомачната бактерија Хеликобактер пилори може да предизвика воспаление на слузницата на желудникот (гастритис), чир на желудник и гастрични лимфоми. Затоа, раните фази на лимфомот може да се третираат со антибиотици кои ја убиваат бактеријата во стомакот. Во 60-90% од случаите, лимфомот целосно се повлекува.
Други методи на лекување
Хипертермија
Туморските клетки се значително почувствителни на температурата отколку здравите клетки на телото. Таканаречената терапија за прегревање (хипертермија) го загрева регионот на телото во кој се наоѓа туморот до 40-44 степени. Овој третман ги прави туморските клетки почувствителни на хемотерапија и/или зрачна терапија. Сепак, сè уште нема дефинитивно знаење дали хипертермијата навистина им помага на пациентите со напреднат карцином на желудник.
Палијативна терапија, терапија со болка
Целта на палијативната терапија е да се ослободи од непријатност и болка кај пациенти чија болест е неизлечива. Локалните поплаки предизвикани од растот на туморот се во фокусот на третманот, како и психо-онкологијата и терапијата со болка, на пример.
Со цел да се бори против болката што често се јавува како резултат на рак, голем број на многу ефикасни лекови против болки се достапни како капки или таблети. Пумпите за болка овозможуваат ослободувачите на болка да влезат во крвотокот на пациентот и да дејствуваат брзо низ целото тело. Малтерите за болка ја ослободуваат својата активна состојка рамномерно преку кожата во крвта за подолг временски период. И во двата случаи, пациентот може да го регулира количеството и времето на администрација на лекови, по консултација со неговиот лекар.
Комплементарни методи на лекување
Повторно и повторно наслови за наводно сензационални успеси за лекување преку алтернативни методи на лекување будат надеж кај пациентите и роднините. Таканаречените „холистички“ или „биолошки“ методи како што се диети за карцином или лекови за витамини се нудат како алтернативи на „конвенционалната медицина“.
Ефективноста на овие третмани е само научно докажана во неколку случаи. Пред сè, тие можат да предизвикаат штета ако пациентите се откажат од терапии за кои е докажано дека се поефикасни во нивна корист. Ако некоја операција, хемотерапија или терапија со зрачење може позитивно да влијае на текот на ракот, алтернативните методи на лекување никогаш не треба да се користат сами. Постои ризик дека вистинската шанса за закрепнување ќе се изгуби неотповикливо!