Третман Запрете ја пародонталната болест - Новото упатство за ПАР го подобрува третманот

од Беате Шулц-Пиво, ЗМФ, Кил

| Кариесот сè уште опаѓа во Германија. Како и да е, многу луѓе сè уште страдаат од губење на забите како резултат на неоткриени и нелекувани пародонтални болести. Проблемот е познат подолго време и доведе до развој на нов „концепт за снабдување со РАР“. Концептот беше презентиран во есента 2017 година и нуди нови пристапи за подобрување на ПАР третманот на осигурениците од ЗЗО. Еве неколку совети за тоа како да се запре периодонтитисот во светло на новиот концепт. |

Вообичаена пародонтопатија на болеста

Истражувањата покажуваат дека 50 проценти од младите возрасни се болни. Поради демографската промена, сè повеќе ќе има постари граѓани кои страдаат од воспалителни пародонтални заболувања со губење на забите. Пародонтот е сè уште „широко распространета болест“ која мора да се лекува доживотно.

Проблем: Воспалителното распаѓање на коската на вилицата не се забележува како резултат на честопати безболниот и притаен процес. Несаканите ефекти како што се крварење на непцата, олабавување на забите, изложени ракави на забите и лош здив од многумина се игнорираат и не се третираат постојано.

ПРАКТИЧНА ЗАБЕЛЕШКА | Секој заболен пациент мора темелно да биде информиран за својата болест и да прифати дека мора активно да учествува. Бидејќи без интензивна домашна соработка и без редовно професионално чистење на забите, не е можно да се запре деградацијата на забниот кревет. Засегнатите пациенти можеби ќе треба да бидат информирани за сопственото штетно однесување (пушење, неправилна исхрана, итн.). Ефикасна пародонтална терапија треба да се состои од неколку компоненти.

Новиот концепт за снабдување со РАР

Новиот концепт за снабдување со РАР за третман на пародонтални заболувања кај осигурениците од ГКВ, кој беше одобрен од стоматолошката професија есента минатата година, сега ги исполнува високите барања и потребното време. Го проширува, дополнува и поддржува претходниот концепт со нови елементи:

1. Концептот овозможува дополнителни медицински дискусии во фазата на планирање и работење.

2. За време на целиот третман и пошироко, пациентот е придружуван од „Поддршка на пародонталната терапија“ (УПТ).

3. beе има систем на бонуси сличен на оној што одамна е воведен за протези. Редовното учество во профилактички мерки исто така треба да биде наградено.

БЕМА содржи неколку препорачани чекори за терапија во описите на своите услуги. Некои нови услуги од концептот на третман во моментов не се прикажани во БЕМА и затоа не се вклучени во каталогот на бенефиции на ГКВ во натура. Во моментов тие треба да бидат договорени приватно во согласност со прописите за GKV и да се пресметуваат според GOZ или GO. Овие вклучуваат z. Б. медицинското интервју и УПТ.

Пародонтална болест и општо здравје

Зошто се толку итно потребни овие мерки и да бидат добредојдени? Знаењето за развојот и последиците од пародонталната болест се прошири и се консолидираше во текот на последните неколку децении. Пародонтот е сериозно хронично заболување кое може да биде проблематично за целиот организам. Причините за атрофија на забен кревет се различни и индивидуални. Сепак, сега се смета за сигурно дека постои поврзаност помеѓу индивидуалното орално здравје и општото здравје. Постојат интеракции со хронични болести како што се дијабетес, ревматски заболувања и срцеви заболувања. Ударите и компликациите во бременоста се исто така почести кај пациенти со напреден периодонтитис. Бактериите и воспалителните супстанции влегуваат во крвотокот, кои предизвикуваат компликации низ целото тело.

Образование „Пушењето не е тривијална работа

Покрај личните расположенија и патогените наслаги како што се плаки, забен камен и конкременти, пушењето е закана за здравјето на устата.Пушењето промовира олабавување на забите. Чадот од тутун содржи широк спектар на отрови и канцерогени супстанции. Никотинот доведува до стеснување на крвните садови, а со тоа и до намален проток на крв во ткивото и ги инхибира одбранбените механизми.

Обратете се на лошата исхрана

Но, исто така, мора да се реши неповолна диета. Зашеќерена, неосновна диета може да го промовира текот на болеста. Со испрашување и внимателно земање анамнеза, овие причини може да се следат. Темата за контрола на исхраната станува сè поважна во стоматолошките ординации и нуди дополнително поле на активност за мотивирани, добро обучени вработени.

SBI и PSI мерат и дејствуваат

За да се утврди сериозноста на пародонталната болест, експертите имаат на располагање неколку индекси. Овие вклучуваат класици како што се индексот на крварење на Сулкус (SBC) и особено индексот на ПСИ, кој се користи веќе 15 години, а кој го плаќаат здравствените осигурителни компании на секои две години и нуди добра дијагностика. Резултатите се лесни за пренесување на пациентот, можете многу добро да работите со нив и да ги користите за мотивација. Следното се применува:

Со PSI вредност од 1 до 2, PZR треба да се изведува на секои шест месеци за да се спречи прогресијата на гингивит.

Ако вредноста на PSI е 3 до 4, се наведува систематски хируршки пародонтален третман со внимателно следење на грижата „UPT“ и „PZR“.

UPT и PZR имаат смисла само ако пациентот учествува

Покрај утврдениот PZR, UPT го надминува и тоа. Ја надополнува терапијата со структурирана нега и го придружува пациентот доживотно. За време на УПТ, пациентот постојано се охрабрува и се упатува редовно и правилно да се грижи за забите. Со цел да се спречи периодонтитис, мора да се исчистат линијата на непцата и интерденталните простори. Се спречуваат релапси во повеќекратно употребената "техника на чистење", што доведува до рецесии и абразии и се промовира ракување со дневна интердентална нега со вистински алатки - идеално со интердентални четки.

Дечко-интердентална нега

Интерденталната нега е неопходна како профилактичка мерка за кариес кај мали деца и адолесценти и треба да се прикажува и обучува за време на секоја ИП сесија. Кај возрасните, подготвеноста да се користи забен конец често е едвај таму или едноставно се одбива. Меѓутоа, во интерденталните простори се собираат многу плаки и остатоци од храна, кои можат најтемелно да се отстранат со интердентални четки (на пример, од Тепе) со цел да се спречат длабоки воспалителни процеси.

ПРАКТИЧНА ЗАБЕЛЕШКА | Ракувањето со интерденталните четки мора да биде обучено. Асистентот за профилакса избира различни големини на четки и ги прилагодува на просторите помеѓу нив. По кратко време, работата со четките станува рутина за пациентот. Ако пациентот страда од повлечени непца и од формирање џебови и ниши, употребата на интердентални четки е задолжителна и мора да се спроведува секој ден.

Нова класификација на пародонталните болести на повидок

Новиот, проширен концепт на ПАР обезбедува многу подобра основа за стоматолошкиот тим уште поефикасно да се бори против пародонталните болести во иднина. Целта мора да биде да се препознаат широко распространетите заболувања на забните кревети, да се лекуваат и целосно да се потиснат. Новата класификација на сите пародонтални заболувања, која сè уште е во тек, ќе има меѓународна важност и со тоа ќе ја олесни и овозможи соработка меѓу сите експерти во борбата против пародонталните болести.

повеќе на оваа тема

Билтен на ППЗ

Претплатете се на сите статии од ППЗ како бесплатна услуга по е-пошта. > повеќе