Тригеминална невралгија на лицето
Болката е комплексен одговор на телото на одредени стимули што се вршат на периферните рецептори, на патиштата за пренос и на централниот нервен систем.
На орално-максилофацијалната територија, болни феномени често се среќаваат во рамките на синдромот на невралгија на тригеминалниот тракт.
- болката нема органски супстрат што може да се открие
- болката е периодична, во кризи, со кратко траење, со ненадеен почеток и крај
- Терапевтскиот прекин на патиштата за пренесување ја отстранува болката
- се заснова на очигледна причина
- болката е постојана, досадна, трајна, има болна позадина со егзацербации во форма на напади
- отстранувањето на причината носи отстранување на болката
> Суштинска невралгија на тригеминалниот (болен крлеж на лицето, невралгија на лицето, просопалгија)
Суштинска невралгија на тригеминалниот дел обично се среќава кај возрасни, особено кај жени. Доминантен симптом на есенцијална невралгија на тригеминалниот дел е болка со нејзините посебни карактеристики - интензивна болна криза, слична на испуштање на електрична струја, придружена со чувство на кинење, кинење на ткивата на регионот, со ненадеен почеток и крај. Болката се јавува спонтано или може да биде предизвикана од минимални дразби како што се џвакање, фонација, дишење, голтање, миење на лице, прилив на ладен воздух. За време на болната криза, пациентот останува неподвижен, без зборување, со мирно лице, понекогаш запирајќи го дишењето сè додека трае болниот напад.
Болната криза строго влијае на територијата на тригеминалниот (супраорбитален, суборбитален, мандибуларен регион) обично е еднострана. Поголемиот дел од времето има мала област на оралната лигавица или на кожата на лицето, чиј допир предизвикува криза: „област на активирање“.
Помеѓу кризите, обично нема нарушување на чувствителноста на засегнатата територија. Кризите се претежно дневни, поретко ноќни.
Покрај карактеристичната болка, може да се појават и низа моторни и вегетативни феномени, во различен степен, како што се: грчеви (болни тикови), метеж на лицето, солзи, ринореја, потење на лицето.
Клинички, лабораториски и радиолошки прегледи се неубедливи.
Еволуцијата на есенцијалната невралгија на тригеминалниот систем: со години со спонтани или привремени подобрувања предизвикани од лекови. Без третман, нападите се сè почести, што ги доведува пациентите во тешки невродепресивни состојби и промени во општата состојба.
Диференцијалната дијагноза се поставува со други невролошки синдроми:
- невралгија на фацијалниот нерв - многу ретка состојба што се јавува кај млади луѓе; тоа се манифестира со ненадејни остри болки во увото
- глософарингеална невралгија - болни напади во амигдалата, фаринксот, јазикот, со зрачење во надворешниот слушен канал, мандибулата, грлото; Болката може да се активира со голтање, зевање, говор, вртоглавица
- сфенопалатинска невралгија - болка се јавува во коренот на носот и зрачи во орбитата
Симптоматска невралгија на тригеминална
Постојат голем број на состојби во кои болката, иако со висок интензитет е придружена со други знаци карактеристични за болеста:
Во овие симптоматски невралгија, внимателни клинички истражувања, придружени со лабораториски и радиолошки прегледи, често успеваат да ја откријат причината, со отстранување на кој лек може да се добие.