Тркалото на васкулитис - алгоритамски пристап кон кожен васкулитис - Рацингер - 2015 - JDDG

Универзитетска клиника за дерматологија и венерологија, Медицински универзитет во Инсбрук, Инсбрук, Австрија

Овие двајца автори придонесоа подеднакво за ова дело. Сите автори придонесоа значително за зачнувањето, формулацијата, илустрацијата и прегледот на делото.

Одделение за дерматологија и венерологија

Медицински универзитет Инсбрук

6020 Инсбрук, Австрија

Институт за патологија, Медицински универзитет Инсбрук, Инсбрук, Австрија

Оддел за патологија, Оддели за дерматологија и дерматопатологија, Медицински колеџ во Олбени, Олбени, Newујорк, САД

Катедра за дерматологија и алергологија, Универзитет Лудвиг Максимилијанс во Минхен, Минхен, Германија

Одделение за дерматологија и венерологија

Медицински универзитет Инсбрук

6020 Инсбрук, Австрија

Институт за патологија, Медицински универзитет Инсбрук, Инсбрук, Австрија

Катедра за дерматологија и алергологија, Универзитет Лудвиг Максимилијанс во Минхен, Минхен, Германија

Резиме

Позадина:

Постарите класификации за васкулитис имаат неколку недостатоци. Прво, класификацијата може да следи различни принципи, како што се клинички-патолошки наоди, етиологија, патогенеза, прогноза или терапевтски опции. Второ, авторите не прават разлика помеѓу васкулитис и коагулопатија. Трето, васкулитисот е системско заболување. Поради варијации специфични за органите, морфолошките наоди тешко се споредуваат. Четврто, мали промени може да се забележат во кожата, но не можат да предизвикаат симптоми во други органи. Нашата цел беше да ги искористиме кожата и поткожното како модел и клиникопатолошката корелација како основа за класификација.

Методи и резултати:

Ние користиме алгоритамски пристап со анализа на шеми, што овозможува конзистентни информации за микроскопските наоди. Прво, правиме разлика помеѓу васкулитис на мали и средни садови. Во вториот чекор, правиме разлика помеѓу подвидовите на мали (капилари наспроти посткапиларни венули) и средни (артериоли/артерии наспроти вени) садови. Во последниот чекор, правиме разлика помеѓу леукоцитокластичен и/или грануломатозен васкулитис, во зависност од преовладувачкиот тип на клетка.

Заклучоци:

Започнувајќи со леукоцитокластичен васкулитис како централен модел на реакција кај кожни васкулитиди на мали и средни садови, околу него може да се распоредат врски или варијации како краци на тркало околу центар. Ова може да помогне да се воспостави одреден основен поредок во релативно сложената област на кожните васкулитиди со цел да се придонесе за подобро разбирање на комплицираната област.

Резиме

Позадина: Претходните класификации на васкулитиди страдаат од неколку дефекти. Прво, класификациите може да следат различни принципи, вклучувајќи клинички-патолошки наоди, етиологија, патогенеза, прогноза или терапевтски опции. Второ, авторите не успеваат да направат разлика помеѓу васкулитис и коагулопатија. Трето, васкулитидите се системски заболувања. Специфичните варијации на органите го отежнуваат споредувањето на морфолошките наоди. Четврто, суптилните промени се препознаваат во кожата, но може да бидат асимптоматски кај другите органи. Нашата цел беше да ги искористиме кожата и поткожниците како модел и клиникопатолошката корелација како основен процес за класификација.

Методи и резултати: Ние користиме алгоритамски пристап со анализа на шеми, што овозможува конзистентно известување за микроскопските наоди. Прво правиме разлика помеѓу васкулитис на мали и средни садови. Во вториот чекор, ние ги разликуваме подвидовите на мали (капилари наспроти посткапиларни венули) и средни (артериоли/артерии наспроти вени) садови. Во последниот чекор, разликуваме, според преовладувачкиот тип на клетка, во леукоцитокластичен и/или грануломатозен васкулитис.

Заклучоци: Почнувајќи од леукоцитокластичен васкулитис како централен модел на реакција на васкулитиди на кожен мал/среден сад, неговите релации или варијации може да се распоредат околу него како краци на тркалото околу јазолот. Ова може да помогне да се воспостави одреден основен поредок во ова прилично сложено подрачје на кожните васкулитиди, што доведува до подобро разбирање на комплицирано поле.

вовед

Табела 1. Хистопатолошки алгоритам за класифицирање на васкулитис: прв чекор - големина на садови; втор чекор - тип на садови; последен чекор - тип на инфилтрат

Големите садови се класифицираат како артерии или вени 18-22. Во групата на големи артерии спаѓаат само аортата и нејзините големи гранки. Големите вени вклучуваат шуплива вена и нејзините големи гранки. Затоа, во кожата навистина нема големи садови. Во нашиот алгоритам, ние го користиме терминот васкулитис на садот со средна големина кога се засегнати големи артерии или вени во ретикуларниот дермис или поткож.