Тродната урда станува широка, не е силна
Уште еднаш, систематската проценка на нутриционистичките студии произведе резултат што особено треба да ги задоволи fansубителите на ролни од мусли и интегрални житарки. Диета богата со растителни влакна, затоа главната порака, може да заштити од срцеви заболувања, карцином и дијабетес, а со тоа можеби и од релативно рана смрт.
Евалуацијата на податоците ја објавија нутриционистите предводени од д-р. Ендру Рејнолдс (Универзитет во Данидин во Нов Зеланд) барем во „Лансет“. Разгледани се 185 публикации за потенцијални набудувачки студии со набудувачки период од 135 милиони лица годишно, како и 58 рандомизирани клинички студии со повеќе од 4600 учесници. Беа евалуирани само студии чии учесници на почетокот немале хронични заболувања.
Според авторите, проценката откри јасна врска со дозата-одговор помеѓу диеталните влакна и тумори, кардиоваскуларни заболувања и смрт: дневна потрошувачка од повеќе од 25 грама се спореди со потрошувачка помала од 15 грама со намалување на фреквенцијата на заболувањата помалку смртни случаи поврзани.
Авторите нагласуваат дека нивната огромна студија не дава докази дека всушност потрошувачката на влакна е толку продуктивна; но резултатите од врската доза-ефект се барем индикација за каузална врска. Накратко: И покрај познатите ограничувања, оваа студија исто така сугерира дека придобивките од правилната диета веројатно одат далеку од она што спанаќот некогаш го правеше од малку бицепс на морнар.
Студии секоја недела - со малку придобивки во знаењето
Ваквите студиски белешки воодушевуваат скоро секоја недела. Понекогаш студија или мета-анализа покажува дека кафето го продолжува животот, други студии сугерираат дека какаото е паметно, кокосовото масло е слабо и убаво и кофеинот штити од Алцхајмерова болест. Постојат повеќе причини што има сè повеќе такви студии: Постојат сè повеќе научници кои треба да објават нешто. И, се разбира, многу специјализирани списанија исто така мора да имаат „содржина“.
Резултатот од овие „структурни ограничувања“ се повеќе и повеќе релативно излишни испитувања, без оглед колку се големи, долги и полни со биометриска финост. Тродната урда станува широка, не е силна. Бидејќи дури и популарните мета-анализи на набationalудувачки студии за однесувањето во исхраната тешко ја зголемуваат информативната вредност. Студиската популација и методите и стандардите за квалитет на авторите честопати се премногу различни.
Кардиологот и специјалист за срцева слабост, Милтон Пакер, на пример, јасно стави до знаење што да мислам на мета-анализите. Мета-анализите се наоѓаат на врвот на хиерархијата на студијата за медицината базирана на докази. Сепак, ова е голема грешка, критикуваше Пакер. Тоа е затоа што мета-анализите, кои, во споредба со рандомизираните и контролирани студии, обично би се вршеле брзо и без голем напор, генерално не дадоа резултати со особено силни докази. Бидејќи информативната вредност на мета-анализата природно зависи од студиите што се оценуваат.
Дури и најгенијалниот специјалист за мета-анализа не може да создаде навистина квалитетна мета-анализа со валидни резултати од 30 квалитативно слаби студии. Време е да се стави крај на „какафонијата на мета-анализи“, во спротивно наскоро нема да има многу оригинални дела, вели Пакер.
P.он П. А. Јоанидис од Универзитетот Стенфорд не гледа на тоа поинаку. Професорот по медицина е еден од иницијаторите на сега широката дискусија за квалитетот и интегритетот на медицинските истражувања. Уште во 2005 година тој напиша дека повеќето од објавените резултати од истражувањето и онака биле погрешни. И мета-анализата не е секогаш вистинска придобивка. Неодамна ажурираните мета-анализи на проспективни набудувачки студии покажаа поврзаност со ризикот од смртност за скоро целата храна. И, ако големите податоци се повеќе се користеа во истражувањето, ќе постоеше некаква врска помеѓу скоро сите нутриционистички варијабли и сите клинички резултати. Покрај тоа, многу резултати од студијата може да се толкуваат поинаку. Мета-анализите, според Јоанидис, стануваат просечно пондерирано мислење на експертите. Што не враќа во медицината базирана на еминенција.
22 янв. 2019 г., 10:04:32 часот, Автор: Др. медицински Томас Крон