Троен тест за бременост (пренатален скрининг) - Медицински центар Дона
За време на бременоста потребно е да се извршат низа тестови преку кои ќе бидете сигурни дека вашето малечко ќе се роди здраво. Гинекологот и докторот за сликање кој ви ги прави ултразвуците на бременоста/феталните морфологии ќе ви препорачаат Двоен тест и Троен тест, тестови со кои однапред можете да откриете зголемен ризик за генетски аномалии.
Triple Test е математички алгоритам кој го проценува ризикот од развој на вродени малформации на фетусот. Многу важно, Triple Test не е сигурен дијагностички метод кој ви дава 100% гаранција дека фетусот нема да развие болести и абнормалности на патот.
Троен тест не дијагностицира на Даунов синдром, синдром на Едвардс или синдром на Патау, но дава проценка на ризикот од развој на бременост со хромозомски абнормалности, што е почетна точка во препорачувањето други дополнителни истражувања - амниоцентеза, инвазивна интервенција која е безбеден метод за дијагностицирање.
КОЈ Е ТРИПЛЕН ТЕСТ ВО БРЕМЕНОСТ?
Троен тест (пренатален скрининг II триместар) во бременоста е корисна анализа особено за жени кои не направиле Двоен тест во 1 триместар од бременоста, што може да ве информира за можни вродени малформации на фетусот (откривање на ризик од хромозомски абнормалности и дефекти на цевките нервен).
Ако се прашувавте што всушност значи Трипл тест и зошто се вика така, дознајте дека:
Тројниот тест (Кетринг-тест или Барт-тест) е скрининг-тест кој проверува три биохемиски параметри во крвта на бремената жена - алфа-фетопротеин (AFP), хуман хорионски гонадотропин (hCG) и естриол) - за откривање на дефекти на невралната туба ('рбет). бифида) и хромозомски абнормалности (трисомија 13, 18 и 21 - Даунов синдром).
ШТО ЗНАЧИ ТРИПЛЕН ТЕСТ? Како се прави тоа?
Тестот за серумски обележувачи во вториот триместар од бременоста/тројниот тест (15-20 недели) го проценува ризикот на бебето од развој на голем број вродени состојби и абнормалности засновани на корелација помеѓу мајки клинички податоци (мајчинска возраст, гестациска возраст, тежина, раса, дијабетичен статус, пушење, број на деца - бременост близнак, асистирана репродукција) и б) анализа на вредностите во крвта на бремената жена на три хормони:
✓ алфа-фетопротеин (AFP);
✓ хуман хорионски бета-гонадотропин (бета-hCG);
✓ естроген (некоњугиран естриол или uE3).
За да се изврши Тројниот тест се користи многу мала количина на венска крв.
АКО ДЕЛАТЕ АНОРМАЛНИ ВРЕДНОСТИ, ДОКТОРОТ RЕ ПРЕПОРАЧИ ДОПОЛНИТЕЛНИ ИСТРАУВАА (АМНИОЦЕНТЕЗА) ДА ЈА ПОТВРДИ СОСВЕТНОСТА НА АНОРМАЛНОСТА.
Понекогаш, скринингот извршен во вториот триместар од бременоста се разликува во зависност од бројот на испитани серумски маркери. Вашиот гинеколог или сликар може да препорача: ТРИПЛЕН ТЕСТ (проверете три биохемиски параметри во крвта на бремената жена - AFP, HCG, естриол) или ТЕСТ НА ЦВАДРУПЛУ (проверете четири биохемиски параметри во крвта на бремената жена - AFP, HCG, естриол, инхибин А).
Кои абнормалности можат да се детектираат пред раѓањето? КОИ СЕ НАЈВЕСНИТЕ ГЕНЕТСКИ АБОРНОСТИ?
Тројниот тест (пренатален скрининг на вториот триместар) е тест скрининг со висока точност кој овозможува откривање на зголемен ризик за хромозомски и генетски аномалии кај фетусот, како што се:
✓ Даунов синдром (трисомија 21);
✓ синдром Едвардс (трисомија 18);
Syndrome синдром на Патау (трисомија 13).
ВНИМАВНО! Троен тест не дијагностицира на Даунов синдром, синдром на Едвардс или синдром на Патау, но дава проценка на ризикот од развој на бременост со хромозомски абнормалности, што е почетна точка во препорачувањето други дополнителни истражувања - амниоцентеза, инвазивна интервенција која е безбеден метод за дијагностицирање.
Тестот за тројна бременост има процент на откривање на 85% за дефект на невралната туба, 60 - 70% за Даунов синдром (трисомија 21) и 60% за синдром на Едвардс (трисомија 18), со 5% стапка на лажно-позитивни резултати.
Може да се изврши стапка на откривање на Даунов синдром и Едвардс синдром и да се намалат лажно позитивните резултати ТЕСТ НА ЦВАДРУПУЛ на бременоста.
КОГА СЕ ПРАВИ ТРИПЛЕН ТЕСТ?
Triple Test е тест за пренатален скрининг кој е задолжителен во ВТОР четвртина од бременоста, во седмици 15-20 бременост. Точноста на резултатите се зголемува ако тестот се изврши во 16-18 недели.
Тестот е скрининг метод препорачан за секоја бремена жена, особено за оние во следниве ситуации:
✓ Семејна медицинска историја - случаи на хромозомски абнормалности при раѓање;
✓ Мајка возраст над 35 години;
✓ Употреба на лекови или наркотици кои имаат штетно влијание врз развојот на бебето;
✓ Дијабетес (зависен од инсулин);
✓ Вирусна инфекција за време на бременоста;
✓ Изложеност на високо ниво на зрачење за време на бременоста
ФАКТОРИ ЗА РИЗИК НА СИНДРОМИ (КОИ РИЗИЦИ МОANЕ ДА СЕ ИДЕНТИФИКИРАА)
МАЈКА возраст
Ризикот од развој на аномалии на фетусот се пресметува со употреба на формула која исто така ја зема во предвид возраста на мајката (ризик за возраст). Како што мајката старее, ризикот од трисомија на фетусот се зголемува (13,18,21). Многу е важно, особено за жени постари од 35 години, да полагаат Троен тест за да се осигурат дека нивното бебе е здраво.
ПРЕТХОДНИ БРЕМЕНОСТИ ИЗВЕДЕНИ ОД АНЕУПЛОИДИ НА ФЕТАЛ
Ризикот за трисомија кај жена која претходно имала фетус/дете со трисомија е поголема од ризикот од старост. Ризикот е многу поголем ако феталната абнормалност е наследена.
МАТЕРНИ КОВАРИБРИ
MoM (средна множина) за трите серумски маркери и за нухалната транслуценца - медицински податоци врз основа на кои се пресметува ризикот од хромозомски и генетски абнормалности кај фетусот - ќе се корегираат за секоја од коваријациите претставени подолу
✓ МАТЕРНА ТЕ WEИНА - На концентрацијата на серумските маркери влијае мајчината тежина. Womenените кои се потешки имаат зголемен волумен на крв, што ја разредува концентрацијата на аналитите. Мајчината тежина се користи за математичко прилагодување на концентрацијата на обележувачи на разликите во волуменот на крвта.
✓ ИНСУЛИН-ЗАВИСНИ ДИЈАБЕТИ - Тоа влијае на вредностите на серумските маркери, така што програмата правилно прилагодување на ММ.
✓ ПУШЕЕ - Тоа влијае на концентрацијата на серумски маркери и може да влијае на перформансите на скринингот. Затоа, програмата го прилагодува ММ според статусот на пушење/непушење.
✓ ЕТНИЧКО ПОТЕКЛО (ТРКА) - Постојат варијации во медијаните за еден или повеќе серумски маркери во зависност од етничката група на која припаѓа мајката, така што програмата ќе ги земе предвид овие информации.
ТОА Е ТРИПЛЕН ДОСТАПЕН ТЕСТ?
Тројниот тест ги проценува вредностите на три биохемиски параметри во крвта на бремената жена. Ако вредностите се пониски или повисоки од нормалните, бремената жена мора да изврши дополнителни испитувања за да го потврди сомневањето за аномалија.
Позитивен резултат на овој тест не значи дијагностицирање на хромозомска абнормалност кај фетусот, туку фактот дека фетусот има зголемен ризик од малформација. За да се потврди дијагнозата, бремената жена мора да изврши подоцна амниоцентеза (студија за фетални хромозоми) и за нарушувања на невралната туба се потребни дополнителни ултразвук.
ВНИМАВНО! Не сите фетални абнормалности можат да се идентификуваат со помош на Троен тест. Многу функции кои не се поврзани со нервниот систем не можат да се откријат со оваа истрага, бидејќи тие се појавуваат по 20-та недела од бременоста. Исто така, не може да се открие дисфункција на бубрезите, малформации на екстремитетите и патологии на раст.
Интерпретација на резултатите
Доколку резултатот е позитивен, тестот идентификува ризик за хромозомска абнормалност - Даунов синдром (Трисомија 21)/Едвардс (Трисомија 18)/Патау (Трисомија 13)/Нервни дефекти - врз основа на податоци за мајката (датум на раѓање, етничка припадност, тежина, пушач/непушач, ако страда од дијабетес), б) на вредностите на двата биохемиски маркери од земената венска крв и в) од податоци за ултразвук (биометриска возраст, нухална про transирност).
✓ ДАУНОВ СИНДРОМ: срцеви и гастроинтестинални малформации, кратки екстремитети, клинодактилија, зарамнување на профилот, нухален едем често се јавуваат. Меѓу ултразвучните маркери кои можат да укажуваат на овој синдром, се чини дека нухалното преклопување е најчувствително и најспецифично (нухално превиткување над 6 мм помеѓу 11 и 14 недела од бременоста).
✓ СИНДРОМ НА ЕДВАРДИ: хориоиден плексус цисти, дефекти на невралната туба, големи срцеви малформации, единечна папочна артерија, цисти на папочната врвца, интраутерина ретардација на растот.
✓ Дефекти на невралната цевка: вклучуваат аненцефалија, енцефалоцела, спина бифида малформации кои се резултат на дефект на затворање на нервната цевка. Тие се појавуваат во првите 28 дена од бременоста.
КАКО Е СИГУРЕН ТРИПЛЕН ТЕСТ?
Во 80% од случаите, Тројниот тест дава точни резултати за ризикот од развој на фетални аномалии во развојот., што и помага на мајката да направи понатамошни истражувања и да ги преземе неопходните чекори за да се осигура дека таа ги прави најдобрите избори за себе и за своето бебе.
Многу важно, во 2 од 10 случаи резултатот од тестот може да биде лажно-негативен или лажно-позитивен. Затоа, се препорачува бремените жени кои веќе имаат фактори на ризик, како што се возраст над 35 години или медицинска историја на генетски аномалии, да извршат дополнителни испитувања (3D-4D морфологија на оптоварување, амниоцентеза, пренатаст).
Важно е да се знае дека целосен преглед ви дава голема сигурност дека вашето бебе ќе се роди здраво. Сепак, сè уште постои 5-7% ризик хромозомска абнормалност да не биде откриена на време.
ПРЕДНОСТИ И МНОГОДАРНОСТИ НА ТРИПЛЕН ТЕСТ
+ Тоа е тест со висока точност што го има стапки на успех во над 80% од случаитеи.
+ Троен тест е о неинвазивен метод за скринингО, што нема негативни реакции ниту за бремената жена ниту за бебето.
+ Тестот се изведува брзо - примероците на крв се земаат за 10 минути.
неповолна положба
- Ако пациентот веќе извршил или е пред изведување на ултразвук и амниоцентеза на бременост, резултатите од тројниот тест повеќе нема да бидат корисни за дијагноза.
- Типот на тест не дава дефинитивна дијагноза, но проценува ризик. Затоа, мајките кои одбиваат да извршат амниоцентеза нема да имаат дефинитивен медицински резултат врз основа на Тројниот тест.
- Го има само во специјализирани центри/лаборатории.
РАЗЛИКАТА МЕWУ ДВОЈНИ И ТРИПЛЕН ТЕСТ
Многу е важно да се направат двоен тест и троен тест по препорака на лекарот што ја следи вашата бременост.
Јас четврт скрининг а) ви помага да рано откривате зголемен ризик од хромозомски абнормалности кај фетусот и б) корисен е и за изведување на интегриран тест, комбинирање на информации обезбедени од серумски маркери проценети во првиот триместар од бременоста (Двоен тест) со информации добиени во вториот триместар од бременоста (Троен тест).
КОЛКУ ТРОШУВА ТЕПИЛНИОТ ТЕСТ НА БРЕМЕНОСТ? - ЦЕНОВНИК
| Лабораториски тест со троен биос цена | 184 РОН |
| Лабораторија за троен тест Цена Синево | 161 РОН |
Ултразвучни цени на бременоста
| Уникатна задача | |
| Ултразвук на почетна бременост (3Д/4Д) | 240 РОН |
| Ултразвук на рана бременост (3Д/4Д) - д-р Антониу Крангу-Јонеску | 285 РОН |
| Ултразвук за бременост Т1 (3Д/4Д) + Доплер (без фетална морфологија) | 280 РОН |
| Ултразвук за бременост Т1 (3Д/4Д) + Доплер (без фетална морфологија) - д-р Јонеску Црингу; Д-р Бусе Корина | 340 РОН |
| Ултразвук за бременост Т1 (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) | 350 РОН |
| Ултразвук за бременост Т1 (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) - д-р Јонеску Крингу; Д-р Бусе Корина | 450 РОН |
| Ултразвук за бременост Т2 или Т3 (3Д/4Д) + Доплер (без фетална морфологија) | 390 РОН |
| Ултразвук за бременост Т2 или Т3 (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) - д-р Николај Кристијан | 490 РОН |
| Ултразвук за бременост Т2 или Т3 (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) - д-р Јонеску Црингу; Д-р Бусе Корина | 590 РОН |
| Ултразвук за бременост (потсетиме) T2 или T3 (2D) + Доплер (потсетиме) | 280 РОН |
| Биометрика Месечина 9 (2D) + Доплер | 200 РОН |
Близна бременост | |
| Ултразвук со близнаци за бременост Т1 (3Д/4Д) + Доплер (без фетална морфологија) | 390 РОН |
| Ултразвук на бременост близнак Т1 (3Д/4Д) + Доплер (без фетална морфологија) - д-р Јонеску Црингу; Д-р Бусе Корина | 475 РОН |
| Ултразвук за бременост со близнаци Т1 (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) | 490 РОН |
| Ултразвук на Б1 близнак бременост (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) - д-р Јонеску Црингу; Д-р Бусе Корина | 630 РОН |
| Ултразвук на близнаци за бременост Т2 или Т3 (3D/4D) + Доплер (без фетална морфологија) | 550 РОН |
| Ултразвук на бременост близнак Т2 или Т3 (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) - д-р Кристијан Николае | 650 РОН |
| Ултразвук на близнак Т2 или Т3 бременост (3Д/4Д) + Доплер (фетална морфологија) - д-р Јонеску Црингу; Д-р Бусе Корина | 750 РОН |
| Ултразвук на двојна бременост (потсетиме) T2 или T3 (2D) + Доплер (потсетиме) | 390 РОН |
ШТО ВЕЛАТ НАШИТЕ ПАЦИЕНЦИ .