Тромбоцити премногу високи (тромбоцитоза)
Како црвените крвни зрнца (еритроцити) и белите крвни клетки (леукоцити), тромбоцитите се прават во коскената срцевина. Вашата главна работа е, запре крварење. Тие се важни за згрутчување на крвта. Кога крвниот сад е повреден, тромбоцитите се активираат. Тие се мрежат (агрегација на тромбоцити) и се прикачуваат на повреденото ткиво (адхезија на тромбоцити). Ова ја затвора раната и го запира крварењето.

Ако има премногу тромбоцити во крвта, во повеќето случаи нема последици по здравјето. Понекогаш се појавуваат компликации. Лекарот ќе ви каже дали е зголемен бројот на тромбоцити во крвта Тромбоцитоза. Ако бројот на тромбоцити во крвта е пренизок, лекарот го нарекува тромбоцитопенија или Тромбопенија.
Најчеста причина (80-90 проценти) на тромбоцитоза е реакција на различни процеси во телото. Овој вид на тромбоцитоза ќе секундарна (реактивна) тромбоцитоза наречен.
Нормални вредности на тромбоцитите/референтни вредности
Кај жени и мажи, бројот на тромбоцити во крвта е од 150 000 до 400 000/μl.
| Крвни тромбоцити (тромбоцити) | Тромбоза | 150.000 до 400.000 на μl | 150.000 до 400.000 на μl | премногу ниско |
Бројот на црвени крвни клетки е поголем од бројот на тромбоцити. Концентрацијата на црвени крвни клетки (еритроцити) на микролитар крв е помеѓу 4,3 и 5,2 милиони кај жени и помеѓу 4,8 и 5,9 милиони кај мажи. Крвните клетки исто така вклучуваат бели крвни клетки (леукоцити). Тие се поретки од тромбоцитите. Еден микролитар крв содржи 4.000 до 10.000 леукоцити.
Причини за тромбоцитоза (тромбоцити премногу високи)
Секундарна (реактивна) тромбоцитоза
Најчеста причина за преголем број на тромбоцити во крвта е секундарна (реактивна) тромбоцитоза. Зголемувањето на бројот на тромбоцити е одговор на телото на одредени настани. Најчесто тоа е привремено зголемување на бројот на крвни тромбоцити. Најчестите предизвикувачи на секундарна тромбоцитоза вклучуваат:
Инфекции кои предизвикуваат секундарна (реактивна) тромбоцитоза
По некои инфекции, нашето тело реагира со зголемување на бројот на тромбоцити:
- Воспаление на менингите (менингитис)
- Воспаление на белите дробови (пневмонија)
- Воспаление на зглобовите (септички артритис)
- Гастроинтестинална инфекција (гастроентеритис)
- Воспаление на коските (остеомиелитис)
- Бактерии во крвта (сепса)
- Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис)
- Воспаление на бубрезите (нефритис)
Сериозните инфекции првично доведуваат до недостаток на тромбоцити во крвта како резултат на зголемената потрошувачка на тромбоцити (Тромбоцитопенија) Подоцна како одговор, има зголемување на бројот на тромбоцити во крвта (реактивна тромбоцитоза) Овој феномен, исто така познат како феномен на враќање, се јавува и кај идиопатска тромбоцитопенија пред. Ова е автоимуна болест која е насочена кон сопствените тромбоцити на организмот. Феноменот на враќање е исто така очигледен по хемотерапија.
Хронични воспалителни болести кои предизвикуваат секундарна (реактивна) тромбоцитоза
Како и кај акутните инфекции, бројот на крвни тромбоцити може да се зголеми и кај хронични воспалителни болести. Овие болести вклучуваат:
- Ревматизам (на пр. Јувенилен идиопатски артритис)
- Цревни заболувања (Кронова болест, улцеративен колитис)
- Васкуларно воспаление (синдром на Кавасаки, пурпура Шенлен-Хенох)
Повреди на ткива кои предизвикуваат секундарна (реактивна) тромбоцитоза
Повредите на ткивата како резултат на несреќи или операција може да доведат до зголемување на тромбоцитите во крвта.
Анемија што предизвикува секундарна (реактивна) тромбоцитоза
Болестите на црвените крвни клетки (еритроцити) значат нарушување на транспортот на кислород во крвта. Продолжениот недостаток на кислород може да предизвика зголемување на бројот на тромбоцити во телото. Тромбоцитоза може да се појави со следниве анемии:
- Болест на српести клетки
- Таласемија (нарушување на синтезата на хемоглобин)
- хемолитичка анемија (зголемено распаѓање на црвените крвни клетки)
Тромбоцитоза може да се појави и кај тешка анемија со дефицит на железо. Причината за ова сè уште не е доволно јасна.
Ретки причини за секундарна (реактивна) тромбоцитоза
Постојат некои медицински состојби каде што не е јасно зошто е зголемен бројот на тромбоцити. Ова вклучува:
- терапија со разредувачи на крв како што е хепарин
- Кофе синдром (скелетни нарушувања)
- Семејна студена уртикарија (наследна состојба со треска, осип или болка во зглобовите)
Тромбоцитите се распаѓаат во слезината, меѓу другото. Кога ќе се отстрани слезината, распаѓањето на тромбоцитите се забавува, а одговорот е нагло зголемување на бројот на тромбоцити во крвта. Слезината се отстранува за лекување на некои анемии (глобуларна клеточна анемија, српеста анемија) или по несреќи кога е зафатена слезината.
Примарна тромбоцитоза
Примарните тромбоцитози се поретки. Лекарот зборува за примарна тромбоцитоза ако има генетско нарушување или нарушување на коскената срцевина што предизвикува зголемување на тромбоцитите во крвта. Наследените болести на тромбоцитите се нарекуваат и фамилијарна примарна тромбоцитоза. Тие формираат група на различни болести кои доведуваат до зголемување на тромбоцитите во крвта. Малигни заболувања на коскената срцевина кои доведуваат до зголемување на бројот на крвни тромбоцити се:
- миелопролиферативни неоплазми (група на ретки, малигни заболувања на коскената срцевина)
- хронична миелоидна леукемија (подтип на миелопролиферативна неоплазија)
Тромбоцитите се премногу високи - симптоми
Склоноста на многу тромбоцити да се групираат заедно, Згрутчување на крвта Формацијата (тромбоза) и затнувањето на крвните садови е најголемиот проблем на тромбоцитозата.
Во повеќето случаи, секундарната (реактивна) тромбоцитоза не предизвикува никакви проблеми. Бројот на тромбоцити е само малку зголемен. Често се открива само случајно за време на крвен тест (мала крвна слика или голема крвна слика).
Исклучително висок број на тромбоцити во крвта се наоѓа особено кај примарните тромбоцитози. Со примарна тромбоцитоза, концентрацијата на тромбоцити во крвта може да се зголеми на 1 до 1,5 милиони на микролитар. Ова може да доведе до значителни здравствени проблеми:
Индикации за тромбоза во мозочните садови може да се повторат главоболки. Секој со примарна тромбоцитоза треба да избегнува апчиња за контрацепција и пушење. Овие доведуваат до зголемен ризик од тромбоза. Дебелината, бременоста, недостатокот на течности и силниот физички напор се други фактори што доведуваат до зголемен ризик од тромбоза.
Што прави лекарот ако имате тромбоцитоза?
Истрагата за тромбоцитоза вклучува детална дискусија со лекарот и физички преглед на пациентот. Редовно се зема крв за да се следи напредокот и се одредуваат параметрите на воспалението. Кај секундарните тромбоцитози, параметрите на воспалението обично се менуваат, кај примарните тромбоцитози тие се претежно нормални. Ако лекарот претпостави фокус на воспаление, тогаш тој ќе организира ултразвучни и рендгенски прегледи за да го побара фокусот. Ако постои сомневање за примарна тромбоцитоза, ќе се изврши биопсија на коскена срцевина за да се утврди ова. Третман обично не е потребен за секундарна тромбоцитоза. Антикоагулантни лекови треба да се земаат само ако други фактори го зголемуваат ризикот од формирање на тромби.