Тромбоцитоза - зголемени тромбоцити
Преглед
Тромбоцитоза е онаа патологија што значи во параклиничка анализа (лабораторија со собирање крв) зголемување на тромбоцити/тромбоцити над физиолошката вредност од 430,000-450,000.
Човечката крв е составена од плазма и фигуративни елементи. Меѓу фигуративните елементи има неколку елементи, но главните се: еритроцити (со улога на транспорт на хранливи материи, кислород и јаглерод диоксид), леукоцити (кои имаат улога на обезбедување на нашиот одбранбен систем - имунолошкиот систем) и тромбоцити ( кои имаат суштинска улога во коагулацијата).
Кога е оштетено ткиво или крвен сад, тромбоцитите имаат улога на акумулација на местото на лезијата и, под дејство на други фактори на коагулација, ќе формираат тромб или згрутчување на крвта што ќе го заштити делот на оштетеното ткиво додека не се постигне закрепнување. на ткивото зад овој тромб.
Нормалната вредност на тромбоцитите во крвта е 150,000/180,000-430,000/450,000 тромбоцити на mmc (милиметар крв). Ако оваа вредност е под 150,000 се нарекува тромбоцитопенија, ако оваа вредност надминува 430,000/450,000/mmc се нарекува тромбоцитоза.
Мора да се направи разлика помеѓу тромбоцитоза и тромбофилија од самиот почеток. Тромбофилијата е патолошка состојба на крв во која крвта има тенденција да хиперкоагулира, да формира вишок тромби, а една од причините за тромбофилија може да биде тромбоцитоза (што е причина што е вклучена во тромбофилија), додека во патологијата на тромбофилија може да има други фактори вклучени во механизмот за коагулација кои можат да бидат засегнати, а во тромбоцитозата ќе зборуваме строго за патологијата на тромбоцитите.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Видови на тромбоцитоза и причини
Тромбоцитозата е класифицирана според видот на причината: примарна и секундарна тромбоцитоза.
Кај примарната тромбоцитоза зборуваме само за патологија на тромбоцити, најчесто за идиопатска причина и која истовремено влијае на други крвни елементи (но кои можат да влијаат на други ткива или висцера како последица на зголемени тромбоцити), а во позадина зборуваме за тромбоцитоза споредно.
Примарната тромбоцитоза е последица на болест на крвта поврзана со синдром, која истовремено влијае на други елементи и резонира со тромбоцити, како што е леукемија - во која претерано се зголемува бројот на леукоцити, а исто така и бројот на леукоцити, патологија е полицитемија вера - патологија во која сите крвни елементи имаат нарушени вредности, полицитемија вера е неоплазма што ќе даде многу голем број на црвени крвни клетки (црвени крвни клетки) во крвта и ќе го зголеми бројот на тромбоцити.
Секундарната тромбоцитоза се однесува на почетна патологија што ќе влијае на бројот на тромбоцити:
- анемија: Две главни анемии се вклучени во секундарната тромбоцитоза: анемија со дефицит на железо и хемолитична анемија, или број на еритроцити или големина и функција на црвени крвни клетки;
- Хронични инфекции: Бактериските инфекции, особено од типот на менингитис, туберкулоза или дури и во помалку опасна инфекција како што се фарингитис, ларингитис или тонзилитис, се проследени со уништување на клетките предизвикани од бактерии и со зголемување на бројот на леукоцити кои ќе реагираат на патогени, постои и реакција на тромбоцити што ќе ги поправи клеточните области уништени од бактериски патогени;
- воспаление: кај какво било воспаление, постои тенденција на тромбоцити да реагираат како резултат на повреда, траума, бидејќи во воспаленото место има клеточна апоптоза и со тоа овие тромбоцити ќе дејствуваат на местото на воспалението;
- Хирургија: класични интервенции, т.е. со отворена рана, а не со лапароскопска интервенција, ќе вклучат пресеци на фасција, ткива или рамнина кои вклучуваат: липиден слој, мускули и пресеци на одредени крвни садови од поголем или помал калибар, па затоа е природно подоцна да има тромбоцитоза како реакција на нив;
- неоплазија: неоплазмите претставуваат многу поголем, но неефикасен канцероген клеточен број на клетки и ќе предизвикаат низа нарушувања во бројот на елементи, како што се леукоцити, тромбоцити, а понекогаш и црвени крвни клетки;
- Ревматски патологии: ревматизмот воопшто е претставен со акумулација на хронични, ревматски патологии, а механизмот на реакција на тромбоцитите е сличен на оној на вообичаеното воспаление;
- Слезина: спленектомија или хипоспленизам. Слезината е главниот резервоар за крв во организмот, со просечен капацитет од 500 ml крв, што ќе циркулира ако е потребно. Во случај на дисекција на слезината (спленектомија - отстранување на слезината) или хипоспленизам, тој нема да ги заврши своите улоги. S full ги презема старите црвени крвни клетки и ќе ги лизизира, синтетизирајќи го преостанатиот хемоглобин и претворајќи го во билирубин, што е исто така важен резервоар за железо. Црвените крвни зрнца исто така имаат и други локации каде можат ефикасно да се лизираат кога ќе стареат, но тромбоцитите не, и со тоа, намалувањето на бројот на еритроцити со отсуство на деактивирање на стари и неефикасни тромбоцити ќе доведе до зголемен број на тромбоцити, особено стари тромбоцити.
- Повреди со отворени лезии или висцерални лезии. Бројот на тромбоцити зголемен во такви ситуации е физиолошки, бидејќи тоа е нивната улога, но при изведување на оваа анализа за утврдување на бројот на тромбоцити, треба да се спомене дека имало лезија во блиското минато за лекарот да земе предвид, но надминување на овој прифатен број на тромбоцити (дури и како реакција на траума) или одржување на истата висока вредност по лезијата е тромбоцитоза. Како и во случај на траума или отворени лезии, тоа е исто така случај на отворени или затворени крварења, висцерални крварења (чиреви, скршени проширени вени, хемороиди и сл.) И има мала тромбоцитоза ако пациентот има менструација.
Други причини: синдром Кавасаки (синдром на лимфни јазли), нефритис или нефротски синдром, како и остеосарком или сарком на меките ткива.
знаци и симптоми
Ако тромбоцитозата е со поголема вредност од физиолошките параметри или ако е малку надмината нормалната вредност, многу е можно оваа тромбоцитоза да остане незабележана затоа што е асимптоматска, како што може да биде случај на тромбоцитоза по траума., фрактура или крварење, при што симптомите се хиповолемија, наместо клинички да се перципираат поинаку (симптоматски оваа тромбоцитоза).
Симптомите пронајдени во секундарната тромбоцитоза ќе бидат симптоми на главната патологија, односно во случај на инфекции или воспаленија тие ќе ја нацртаат клиничката слика, како и во случај на неоплазми. Затоа, тешко е да се разликува кај овие секундарни тромбоцитози кои се строги симптоми на тромбоцитоза и кои се симптоми на примарна (основна) патологија.
Првите симптоми што можат да се забележат, но не мора да бидат поврзани со тромбоцитоза, се оние од општа, системска природа: т.е. можни главоболки или главоболки (главоболки), особено во цервикалниот регион.
Симптомите може да се појават ако оваа тромбоцитоза започне да реагира со појава на тие тромби или формирање на тромби во тромбите што патуваат по крвотокот предизвикувајќи тромботични блокади и некроза на ткивата во непосредна близина на тие трофични садови.
Во категоријата симптоми или симптоматски последици е претставена од овие тромби и емболии, што може да предизвика срцева некроза (инфаркт), минлив мозочен удар, исхемичен мозочен удар, пулмонален тромбоемболизам, инсуфициенција, слезина или некроза на црниот дроб. Кога ќе се забележат симптомите на овие патологии: срцеви, белодробни или хепатални, по правило, ќе се бара причината што ги создала овие некрози, кога тромбоцитозата може да се открие како причина или ко-причина, но симптомите повторно се оние од главната основна патологија (симптоми на срцев удар, симптоми на мозочен удар, симптоми на тромбоемболизам).
Токму од тука може да произлезат како секундарни симптоми: главоболка, заматен вид или заматен вид, а во потешки случаи може да доведат до нарушувања на временско-просторната ориентација или да предизвикаат привремено губење на свеста со ненадејно враќање. На овие може да се додаде дури и ангина пекторис (инфаркт поради тромбоцитоза) или чувство на задушување и диспнеа (пулмонален тромбоемболизам како резултат на тромбоцити).
Дијабетесот двојно го зголемува ризикот од смрт од инфекција со КОВИД-19. Студија
Окрузи со најголема стапка на инфекција на илјада жители. Постојат 30 активни епидемии на ЦОВИД-19 во Тимис!
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Дијагноза - лабораториска анализа - постапка
Дијагнозата се утврдува релативно лесно, првиот индикатор е вообичаената анализа на крвта, која е претставена со целосен хемолеукограм, овде се анализира вкупно, но исто така се распаѓа на сите прикажани елементи, како број и процент.
Тестот не бара претходна подготовка на пациентот (т.е. не се изведува на празен стомак или во одредено време од денот), може да се изврши во секое време и вклучува собирање на мал примерок од крв за да се утврди овој број на тромбоцити.
Комплетниот хемолеукограм го покажува јасниот број, но исто така и процентот на тромбоцити, како и нивната дистрибуција или дијаметар - ова се индекси за бројот на кубен милиметар крв, а нивната дистрибуција/дијаметар ни дава информации за тромбоцитите, ако се работи за млади клетки. или стареење, многу важен факт во утврдувањето на дијагнозата.
Во овој случај, мора да се процени детална анамнеза, во која треба да се пријават сите симптоми што ги доживеал пациентот, но особено на патологиите на колатералот кои ги има. Како што споменавме, тромбоцитозата најчесто се дијагностицира кога се бара причина за други патологии (срцев удар, тромбоемболизам или мозочен удар), но ако се изврши на 6 месеци, оваа комплетна крвна слика со бројот на тромбоцити може да биде рана дијагноза.
Доколку е потребно, може да се побара коагулограм, INR или Брзо време за диференцијална дијагноза на тромбофилна тромбоцитоза.
Дефинитивната дијагноза е утврдена од интернист, генералист, но тоа паѓа особено во привилегија на хематологот.
Третман
Третманот треба да го утврди само лекарот по медицинска консултација и анализа.
Третманот од прва линија главно вклучува: започнување со мала доза на антитромбоцитен агенс (ацетилсалицилна киселина) и негово зголемување до вредност што не е опасна за пациентот, но мора да се земе предвид ако има соседни патологии, каде администрацијата на оваа класа е забранета. на лекови (на пр. чир).
Во случај на примарна тромбоцитоза, каде што вредностите на тромбоцити може да надминат 800,000/mmc, покрај ацетилсалицилна киселина, таа мора да биде дополнета со агенс за намалување на цито или лекови од ангрелид.