Тромбофилија
дефиниција
Тромбофилија е една зголемена тенденција за формирање на тромби во крвните садови, односно во артериите и вените.
Овие тромби исто така се нарекуваат технички Тромбоза познат Тромбофилијата може да биде генетска, т.е. вродена или стекнати причини основата.
Најчестите се претставени во следниот текст.
Епидемиологија
Во Европа и Америка Околу 160 луѓе на 100.000 жители страдаат по еден годишно тромбоза во вените.
Ризикот нагло се зголемува со возраста.
причини
Како што споменавме порано, тромбофилијата може генетски, толку вродена и/или стекнати фактори поседуваат како причина. Подолу се претставени најважните.
Отпорност на АПЦ/Фактор V (пет) мутација на Лајден
Недостаток на протеини Ц и протеини С.
Протеинот Ц и С се ендогени инхибитори згрутчување на крвта, односно формирање на тромб.
Тие разделуваат и деактивираат одредени фактори на коагулација (фактор V/пет и фактор VIII/осум) и со тоа спречуваат еден прекумерно формирање на тромб/тромб.
Протеин Ц. еве го тоа раздор, Протеин С. на Помошен ензим. Недостаток на една од двете доведува до зголемена коагулабилност на крвта со последователно зголемено формирање на тромби, т.е. тромбофилија.
Дефектите можат да бидат вродени или стекнати.
Вроден, наследен недостаток е многу редок. Симптомите се појавуваат многу рано, понекогаш во првите денови од животот забележливо.
Стекнат недостаток може да има различни причини. Двете најважни се од една страна Болести на црниот дроб, бидејќи сите фактори на коагулација, но и протеините Ц и С се произведуваат во црниот дроб и, од друга страна, зголемената потрошувачка во контекст на т.н. бактериска сепса, така еден Труење на крв активиран од бактерии во крвотокот.
Недостаток на антитромбин
Антитромбинот е како протеин Ц и С еден во црн дроб формиран инхибитор на коагулација на крв. Инактивира разни фактори на коагулација и на тој начин ја инхибира коагулацијата, а со тоа и формирањето на тромбози. Хепарин го зголемува ефектот на антитромбин со фактор 1000, со што се забрзува инактивацијата. На овој начин се одвиваше Хепарин неговиот антикоагулантни својства.
Мутација на протромбин
Протромбин е тоа Препрес т.н. Тромбини. Тромбинот е исто така фактор на коагулација, но исто така игра важна клучна улога во целокупниот процес на коагулација, бидејќи е способен за другите фактори на коагулација да се активира дополнително а со тоа и зголемување на коагулацијата и последователно формирање на тромби. Ако има мутација на протромбин, се произведува повеќе протромбин отколку што навистина му треба на организмот. Ова исто така доведува до зголемен напад на тромбин со резултат дека крвта може да коагулира, а формирањето на тромбози е неконтролирано. Мутацијата на протромбин е после Отпорност на АПЦ втора најчеста причина за вродена, т.е наследна тенденција за тромбоза (тромбофилија).
Антифосфолипидни антитела
Го формира нашето тело антитела, со други зборови, антитела против здрави структури во нашето тело наместо, на пример, против патогени бактерии или вируси, тоа е она што ние го нарекуваме еден Автоимуна болест. Телото во основа се напаѓа самостојно.
Дури и со Антифосфолипидни антитела тие се автоимуни антитела. Тие се насочени против таканаречените ендогени фосфолипиди. Фосфолипиди се Масти, кои, меѓу другото, играат важна улога во коагулацијата на нашето тело. Ако антителата ги нападнат овие структури, ова доведува до Групување на тромбоцитите на коагулација (Тромбоцити), а потоа на тромбози и емболии.
Често овие антитела можат да се појават во контекст на други автоимуни болести, како што се со т.н. Колагенози, може да се најде тука особено во случај на еритематозен лупус и ревматски заболувања во телото. Исто така поврзано со малигни заболувања на туморот и Инфекции можно е формирање на овие антитела.
Тромбоцитопенија предизвикана од хепарин
Со оваа болест се случува парадоксално по дарот на Хепарин првично до прекумерна грутка тромбоцити со последователен запек, особено мали артерии и капилари. Хепарин формира комплекс со гласник за коагулација.
Станува збор за создавање на Автоимуни антитела, кои се придржуваат до овој комплекс и последователно доведуваат до затрупување на крвните тромбоцити. Преку масивна потрошувачка на тромбоцити последователно има остар пад, што пак се манифестира во зголемена тенденција за крварење и може да претставува голема опасност.
Оваа болест се јавува главно високи дози на третмани со хепарин кои траат подолго од 5 дена.
Идиопатска
Во меѓувреме може во 60% од случаите една од горенаведените причини може да се најде како причина за зголемената тенденција за згрутчување. Но, ова исто така значи дека нема јасна причина во 40% од случаите за болести може да се најде. Еден тогаш зборува за идиопатска тромбофилија.
Тест за инфекција со коронавирус
Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!
Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??
Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?
Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?
Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?
Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?
Симптоми
Симптомите на тромбофилија се многу разновидни и зависат од положбата на садот во телото, кој е стеснет или блокиран од тромбот што е формиран.
Обично тромбофилија паѓа само за време на испитувањето на а постоечка тромбоза или емболија на.
Под еден емболија се разбира запек на а артерија, на пример во белите дробови, срцето или мозокот, обично преку тромб со последователно несоодветно снабдување на ткивото со кислород и хранливи материи.
Понатаму, исто така треба да биде Ените со повторени Спонтани абортуси Се смета тромбофилија и се преземаат соодветни дијагностички мерки.
Тромбозите, особено оние во длабоките вени на ногата, се изразуваат преку Оток, Промена на бојата на кожата, како Болка во погодената нога.
Постојат клинички докази за присуство на тромбофилија, како што е честа и периодична склоност кон Формирање на тромб, особено на млада возраст, познати семејни склоности кон тромбоза и формирање на тромби необични позиции, на пример во садовите на Мозок, во вените на Црева, на слезината, на црн дроб и Бубрези.
дијагноза
Често пати, сомнежот за присуство на а Тромбофилија со чести, периодични Тромбоза позираа.
Појавата на згрутчување на крвта пред 45 години, како и појава на веќе позната Склоност кон тромбоза во семејството. Врз основа на ова сомневање, се темелат натамошните дијагностички мерки врз кои се прави обид да се најде причината за тромбофилијата.
Покрај тоа, се вршат прегледи со цел да се открие каде згрутчување на крвта веќе може да се формирало насекаде, со цел да се стремиме кон најдобра можна терапија.
Дали и, ако е така, зошто постои зголемена коагулабилност на крвта (тромбофилија) може да се утврди со помош на одредени Лабораториски тестови да се дознае.
За овој тест, крвта мора да се земе од засегнатото лице. Тестовите, меѓу другото, вклучуваат и испитување за присуство на можно Отпорност на АПЦ, тесното испитување на Фактор В., како и фактор II (протромбин) за можна мутација, како и одредување на активноста и, доколку е потребно, количина на Протеин Ц, протеин С., како и оние на Антитромбин во крв. (Објаснување на отпорноста на АПЦ, фактор V, фактор II, протеин Ц, протеин С, антитромбин во делот за причини).
Дополнително исто така антитела претресена во крвта, што може да биде причина за зголемена тенденција за згрутчување.
Понатаму, Време на згрутчување на крвта и општо Параметри на крвта секако. Важно е за тоа 3 до 4 недели Без антикоагулантни лекови, како на пример, пред крвниот тест Маркумар® или Хепарин беа земени, бидејќи тие можат да ги фалсификуваат лабораториските резултати.
Сепак, лекот не треба да се прекинува независно, но секогаш по консултација, идеално со лекарот што посетува.
Една веќе постоечка тромбоза во вените на ногата, на пример, често може веќе да се утврди со проценка и Споредба на нозете се утврдува во текот на истрагата. Често a Ултразвучно вените на нозете, што може да открие можно згрутчување на крвта. Понатаму може компјутерска томографија/КТ прегледи, особено корисно да се исклучи емболијата.
терапија
Најдобрата терапија за позната тромбофилија е оваа профилакса, односно да се спротивстави на развојот на тромбоза.
Ова најдобро функционира ако имате Фактори на ризик знае за нивниот развој и соодветно на тоа, особено преку здравствено-свесно однесување, спречува.
Превенцијата е особено важна за луѓето кои имаат својствен ризик (видете дел „Причини“) за развој на тромбоза. Постојат и одредени, т.н. стекнати фактори на ризик присутни, или ако погодените пациенти свесно се изложат на овие фактори, кои го зголемуваат формирањето на опасни згрутчувања на крвта дури и кај здрави луѓе, веројатноста за тромботичен настан нагло се зголемува.
На ова Фактори на ризик сметајќи:
- Чад
- Дебелината
- висинаНивоа на холестерол
- Земање апчиња за контрацепција
- Земање хормони за време на менопаузата
- слаб внес на течности
- Проширени вени (варикси)
- Операции, особено големи ортопедски интервенции
- Седентарен начин на живот во болничкиот кревет или за време на патување, на пример во автомобил, автобус, авион,
- акутни инфекции
- Туморни заболувања
- бременост/Перпериум.
Дали антикоагулантната терапија треба да биде трајна или само за одреден период зависи од Причина за тромбофилија, Број, локација и сериозност на претходните тромбози и/или емболии, како и сите претстојни, планирани операции и/или постоечка бременост.
Трајна антикоагулантна терапија треба да се даде особено на добро позната Антифосфолипиден синдром, кај Недостаток на антитромбин, и во случај на повторливи, спонтани васкуларни оклузии поради згрутчување на крвта.
Womenените треба да престанат да земаат апчиња за контрацепција даваат. Ако терапија за разредување на крв, на пример со Маркумар®, се спроведува, пациентот има можност, во консултација со својот лекар, да продолжи да пие апчиња за контрацепција.
прогноза
Лаги а Генетски дефект, Како што, на пример, мутацијата Фактор V Лајден е основа на тромбофилија, не може да биде каузална да се лекува.
Со рано откривање на болеста и последователно профилактички мерки, како прилагодување на животниот стил (спорт, апстиненција од никотин, здрава исхрана итн.) и антикоагулантна терапија со лекови, Ризик од тромбоза сепак значително намалена волја
Тест за ризик од тромбоза
Дали во моментов имате еден тромбоза и колку е вашата индивидуа Ризик од тромбоза?
Одговор на ова 18 кратки прашања и дознајте повеќе за факторите на ризик, профилаксата и опциите за терапија.
Кликнете тука за да одите директно на Тест за ризик од тромбоза
Дополнителни информации за темата тромбофилија/тромбоза може да се најдат на:
Информации за третман со лекови може да се најдат на: