Тромбоза (згрутчување на крвта) Гезундмед - Медицина, здравје

Причини: што предизвикува тромбоза?

Со тромбоза, згрутчувањето на крвта се активира во вените, артериите или срцевите шуплини. Ова доведува до бавно или ненадејно затворање на садот и метеж на крвта. Коагулацијата е од витално значење на крвта бидејќи спречува крварење до смрт во случај на повреда. Ако оваа коагулација на крв е значително зголемена, се формираат купчиња, кои го стеснуваат садот. Најчести форми се венска тромбоза (флеботромбоза), особено во областа на нозете и карлицата и артериска тромбоза.

Има три Главни причини за тромбоза, која исто така се нарекува „Тријада на Вирчов“ назначен:

Промени или оштетувања на vesselидот на крвниот сад, најмногу поради артериосклероза (стврднување на артериите) или воспаление
Забавена стапка на проток на крв
Зголемена тенденција на згрутчување на крвта

Ако неколку од овие фактори се појават заедно, ризикот од тромбоза значително се зголемува. Секако Фактори на ризик како што се прекумерна тежина (дебелина), пушење, хормонски препарати како што се апчиња за контрацепција, недостаток на вежбање (на пример поради одмор во кревет), но исто така и бременоста ја зголемува склоноста кон тромбоза. Згрутчување на крвта, исто така, често се формира по повреди, операции или инфекции, освен ако не е спроведена профилакса на тромбоза.

Compалби: Како се манифестира тромбозата?

Во зависност од видот, сериозноста и локацијата на тромбозата, симптомите се многу различни. Често симптомите се само многу ситни за долго време и затоа остануваат неоткриени. Ако симптомите како болка се веќе очигледни, важно е веднаш да се консултирате со лекар.

Можно типични знаци на тромбоза се:

Мускулна болка и грчеви
Осетливи на притисок вени, обично на бутот или потколеницата
Зголемени, загреани вени со црвенило на кожата
Болка кога стапалото се допира надолу или во препоните
Студени, „без крв“ екстремитети
Чувство на тежина и напнатост
оток
Невролошки нарушувања, болка во бубрезите и стомакот, нарушувања на видот и симптоми на мозочен удар кај артериска тромбоза

Венска тромбоза доаѓаат од суштинско значење почесто порано, особено во Вените на нозете и карлицата. Тука се прави и разлика помеѓу површни и длабоки тромбози. Длабоки тромбози се формираат во длабоко лежечките садови и бараат итен медицински третман. Површните тромбози често се појавуваат во проширени вени и се релативно безопасни. Сепак, тие можат да го нападнат длабокиот венски систем под одредени околности. Артериските тромбози можат да доведат до недоволно снабдување со кислород до органите и ткивата и затоа се исто така многу опасни.

Дијагноза: Како се дијагностицира тромбоза?

Во разговор за медицинската историја (анамнеза), може да се откријат првите фактори на ризик за тромбоза. За време на физичкиот преглед, лекарот посветува особено внимание на оток, нежност и промени во бојата и температурата на кожата. Сепак, овие симптоми се релативно некарактеристични, така што се потребни понатамошни испитувања за сигурно да се исклучи тромбозата.

Т.н. Тест на Д-димер открива производи на распаѓање на тромби во крвта и се користи ако постои сомневање за тромбоза. Ако нормалното ниво на Д-димер е зголемено, ова обично е знак на тромбоза, но дијагнозата не е сигурна.

Средства Ултразвучни прегледи (сонографија) и Х-зраци прегледи лекарот може безбедно да дијагностицира тромбоза. Претходно администриран агенс за контраст ги прави вените видливи за време на рендгенски преглед (флебографија). Ултразвучните прегледи, како што е Доплер-сонографијата, се помалку интензивни на зрачење од прегледите со Х-зраци и исто така ги отсликуваат својствата на протокот на крвта и васкуларните промени.Во некои случаи, магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија ) користени.

Третман: Како може да се третира тромбозата?

Фокусот на терапијата со тромбоза е Разредување на крвта со лекови, кои ја инхибираат коагулацијата на крвта. Таквите агенси или спречуваат лепење на тромбоцитите заедно (Инхибитори на агрегација на тромбоцити, на пример клопидогрел) или тие ги прават неефикасни факторите на коагулација (Антикоагуланси, на пр. хепарин).

Во зависност од тежината, третманот е или болнички или амбулантски. Во случај на венска тромбоза, компресивните завои или компресивните чорапи ги поддржуваат погодените вени, така што тромбите не се олабавуваат и предизвикуваат позната како емболија (васкуларна оклузија предизвикана од тромб што е измиен). Во некои случаи, лекарот може да препише лекови за кршење на згрутчување на крвта (фибринолитици).

Постарите тромби кои не можат да се лекуваат со лекови може да се отстранат хируршки. Лекарот или го отстранува погодениот сад, а потоа го премостува со бајпас, или го отстранува тромбот директно од крвниот сад.

За да се спречи згрутчување на крвта (Профилакса на тромбоза) лекарот може да ги користи следниве лекови:

Хепарин
Инхибитори на фактор Xa (инхибиција на одреден фактор на коагулација)
Инхибитори на тромбин (го инхибираат ензимот тромбин, кој е главно одговорен за згрутчување на крвта)
Антагонисти на витамин К. (Кумарини)
Антитромбоцитни лекови (инхибиција на згрутчување на крвните тромбоцити)

Спротивно на тоа, ацетилсалицилната киселина повеќе не се препорачува за профилакса на тромбоза.

Бидејќи лековите што лекарот ги дава за профилакса на тромбоза инхибираат згрутчување на крвта, има еден за време на третманот зголемена тенденција за крварење. Затоа, профилаксата на тромбоза не е секогаш корисна, на пример, во случај на одредени основни болести кои веќе се поврзани со зголемен ризик од крварење.

Прогноза: Која е прогнозата за тромбоза?

Нелекуваната тромбоза може да доведе до целосна оклузија на погодените крвни садови. Резултатот е дека ткивото веќе не е соодветно снабдено со кислород и на крајот пропаѓа. Во случај на тромбоза во мозокот, ова доведува до мозочен удар (Апоплекс), на срцето до срцев удар. Покрај тоа, тромбите може да се олабават, да се однесат во крвотокот и да ги блокираат крвните садови на друго место во телото (емболија). На а Белодробна емболија на пример, таквите тромби влегуваат во белите дробови и постои опасност по животот. Затоа, колку порано се дијагностицира и третира, толку е подобра прогнозата за тромбоза.

Превенција: Како да се спречи тромбозата?

Вежбањето е најдобра превенција од тромбоза. Препорачливо е да станувате од време на време ако седите или стоите често и доволно време физичка активност да се грижи. Бидејќи прекумерната тежина (дебелина) и пушењето, исто така, го промовираат развојот на тромбоза, се препорачува да се избегнат овие фактори што е можно повеќе. Пред да седите подолго време, на пример пред долги летови, можете Компресивни чорапи а честото стоење и одење се спротивставува на тромбозата. Антикоагулантни лекови (на пример, хепарин) може да се користат и за спречување на тромбоза по консултација со лекар.