Тропски институт - вакцинација - вакцинација против беснило
Беснило е сериозна вирусна инфекција на централниот нервен систем, која е скоро секогаш смртоносна - но вакцинацијата против беснило може да ги минимизира можните ризици.
Беснило се пренесува преку плунка на заразени животни (на пример, лисици, лилјаци, кучиња, мачки) и доведува до напади, агресивно однесување, кома и смрт од респираторна парализа. Болеста често започнува со месеци, понекогаш дури и со години, по изложеноста на вирусот .
Во продолжение ќе најдете информации за инциденцата на беснило, можни патишта на инфекција, вакцинација против беснило и важни мерки по контакт:
Патоген на беснило
Појава
Пат на инфекција и период на инкубација
Курс на беснило
Вакцинација против беснило, вакцина, заштита од вакцинација и несакани ефекти
Области со ризик од беснило
Најчесто поставувани прашања - Најчесто поставувани прашања во врска со беснило
Дејства по контакт
Патоген
Беснило е предизвикано од лисавируси од семејството рабдовируси. Вирусот главно се пренесува преку убоди или преку контакт со заразена плунка >> пат на инфекција
Појава
Беснило се јавува кај животни во многу земји низ светот. СЗО претпоставува околу 60 000 смртни случаи од беснило годишно од Извештајот на СЗО, 2018 година. Повеќето човечки инфекции се јавуваат во земјите во развој - голем дел од нив во Индија >> Вашата дестинација за патување
.
99% од човечките случаи на беснило се пренесуваат од кучиња. Особено често се погодени кученца под шест месеци. Мајмуните исто така можат да пренесат беснило - но извештаите за случајот тука се релативно ретки.
Дивото беснило кај лисиците, ракуните или лилјаците е исто така ретко предизвикувач на беснило кај луѓето. Во Германија и Холандија, потребна е претпазливост, на пример, при пешачење во пештери (лилјаци) или за благосостојба на животните.
.
Пат на инфекција
Луѓето се инфицираат главно преку контакт со плунка: откако ќе лижат повредени области на кожата, од повреди на гризење или гребење или кога плунката од животното доаѓа во контакт со мукозната мембрана на очите, носот или устата преку неизмиени раце. Инхалацијата со вируси е исто така заразна. Вирусот не се пренесува со лижење здрава кожа - мукозните мембрани, од друга страна, се пропустливи дури и ако не се оштетени. Затоа најбезбедна заштита од беснило е непроменета кожа!
Бидејќи вирусот е отпорен на студ и гниење, животински трупови се заразни дури и по неколку недели.
Инкубација
Во повеќето случаи, периодот на инкубација е од 20 до 70 дена, но беснилото може да избувне по четири дена или една година.
курс
Беснило е акутен вирусен енцефаломиелитис, кој скоро секогаш е фатален кога ќе се појави. Штом вирусот влезе во телото, тој патува по нервните патишта до 'рбетниот мозок и од таму до мозокот. Тука се размножува и продолжува да се шири во организмот.
До првиот Знаци на болест вклучуваат одредена вознемиреност, главоболка, треска, малаксаност и промена на перцепцијата во областа на залак. Обично се јавува нервоза, халуцинации и аерофобија, проследено во некои случаи страв од вода (хидрофобија) како резултат на грчеви на мускулите при голтање. По делириум и конвулзии, смртта се јавува неколку дена по појавата на болеста.
Поретка форма, паралитично беснило, се карактеризира со нарушувања на сензацијата, слабост, болка и парализа.
Нема третман на беснило. Само симптомите може да се ублажат со целосен одмор, слабо осветлување, седација и помош при дишење. Бидејќи плунката, солзите и урината на пациентот се многу заразни, пациентот мора да биде изолиран.
вакцинација
Во нејасна или непостоечка заштита за вакцинација Активна и пасивна имунизација мора да се одвива веднаш (часови!) По контактниот вирус (залак, крвава гребење или контакт со мукозните мембрани)! Ова се состои од пет активни вакцинации во рок од 28 дена. Во зависност од сериозноста на повредата, покрај активната вакцинација, неопходна е и пасивна вакцинација во раката и во областа на раната. Овој имуноглобулин е скап за производство и не е широко достапен. Треба да се користат човечки и коњски имуноглобулини лиценцирани од СЗО.
Во постоечка заштита за вакцинација Пасивна вакцинација (имуноглобулини) може да се издаде, но обновената активна вакцинација на првиот и третиот ден е сè уште неопходна.
Треба да се направи вакцинација против беснило професионална изложеност (Шумар, ловец, ветеринар) и кога патувате во ризични области, на пр. Кина, Индија, Тајланд, Виетнам, Бали, Непал, Бангладеш или Пакистан, информациите за тековната земја >> вашата дестинација за патување се сметаат
Со соодветно изложување (трекинг, патувања со велосипед или мотор, скокање во пештери, благосостојба на животните, особено деца) треба да се направи вакцинација против беснило пред поаѓањето. Како дел од пакет туризмот (хотелски комплекс), можно е да се откаже од вакцинацијата против беснило. За скоро 100% заштита, неопходни се три вакцинации во рок од 4 недели, како и засилувач прво по една година, а потоа по три до пет години.
вакцина
Многу слабо толерирана вакцина, одгледувана на нервни клетки, се користи од 1984 година Не повеќе препорачани од СЗО. Исто така, не се користи во повеќето земји за патувања, само во некои земји во развој сè уште се користи. Како подобра толерирана алтернатива, се користат високо прочистени вакцини одгледувани на клеточни култури (прочистена ембрионална клетка на пилиња) или вакцини одгледувани на човечки клетки (човечки диплоидни клетки, т.н. HDC), и двете се карактеризираат со подобра толеранција.
Секој што има докажана алергија на пилешки протеини, треба да користи HDC вакцини кои не содржат пилешки протеини.
апликација
Се прави разлика помеѓу вакцинацијата против беснило како превентивна мерка и вакцинацијата што се спроведува по контакт со беснило.
Вакцинацијата за возрасни и деца се состои од три инјекции во мускулите на надлактицата на 0, 7 и 21 ден (или 28) и засилна вакцинација по една година. Заштитата за вакцинација мора да се освежува на секои две до пет години доколку ризикот продолжи. Алтернативно, скратен распоред за вакцинација е достапен на деновите 0-3-7. Распоредот за вакцинација 0 - 7 предложен од СЗО во април 2018 година во моментов е возможен само како употреба без ознаки во Германија.
По контакт со животно осомничено за беснило, сите мора да бидат вакцинирани:
I) За пациенти кои веќе имаат Заштита од вакцинација ризикот од болест е помал, потребни се помалку вакцини (види погоре).
.
II) Кој друг никогаш не вакцинирани или не се целосно вакцинирани доби целосна терапија. Се состои од пет до шест вакцинации, како и пасивна имунизација со серум против беснило. Истата постапка се следи во случај на контакт со течности за вакцинација или мамки за вакцинација.
Заштита од вакцинација
Заштитата започнува приближно 2 недели по првата вакцинација - времетраење до 5 години, контрола преку одредување на антитела.
Несакани ефекти/контраиндикација
Современите вакцини против беснило добро се толерираат. Чести несакани ефекти се црвенило и отекување на местото на пункција; симптоми слични на грип или поплаки на гастроинтестиналниот тракт се поретки. Во поединечни случаи се опишани алергиски реакции до алергиски шок. Повремени системски реакции (малаксаност, општа болка и главоболка) се забележани по интрамускулна и интрадермална вакцинација.
Забелешки
Во случај на изложеност, антителата треба да се утврдат по 3-та вакцинација со цел да се зголеми понатамошната доза доколку е потребно. Не е потребно растојание до други вакцини. Внимание: беснило е секогаш фатално за луѓето!
области со ризик
Постојат четири различни категории на ризик за патувачките земји >> Инфографик за беснило:
Категорија 1: Земји без ризик од беснило
Категорија 2: Земји со мал ризик од беснило
Патниците во овие земји треба да добијат вакцинација против беснило како превентивна мерка доколку стапат во контакт со лилјаците.
Категорија 3: Земји со среден ризик од беснило
Во овие земји, патниците кои не можат да исклучат можен контакт со лилјаци или други диви животни, треба да примат вакцинација против беснило како профилакса.
Категорија 4: Земји со висок ризик од беснило
Во овие земји, патниците кои се во рурални области или планираат активности како џогирање, возење велосипед, планинарење или кампување, треба да добијат превентивна вакцинација против беснило.
Профилактична вакцинација против беснило се препорачува и за луѓе кои не можат да исклучат контакт со животни (на пример, кучиња или мачки) или кои се изложени на професионален ризик (на пр. Ветеринари или ловци). Покрај тоа, децата во овие земји исто така мора да се вакцинираат како претпазливост, бидејќи не може да се исклучи контакт со бездомни животни, особено со нив.
Дејства по контакт со животно осомничено за беснило
Беснило е вирусно заболување кое, доколку не се лекува, доведува до смрт. Болеста најчесто се пренесува од диви и бездомни животни: лисици, лилјаци, ракуни, габи и исто така диви домашни животни како мачки и кучиња. Може да се заштитите со вакцинација против беснило.
Германија и многу европски земји веќе неколку години се сметаат без беснило. Сепак, беснилото е сè уште широко распространето во Азија, Африка и Јужна Америка. Над 55.000 луѓе годишно умираат од вирусот. Затоа, ако стапите во контакт со животно за кое постои сомневање дека е беснило, треба да дејствувате брзо.
Следното одговара на најчестите прашања во врска со беснило:
Како да знам дали животното е сомнително на беснило?
Каков вид на контакт е заразен?
Што треба да направам ако имав контакт со животно за кое постои сомневање за беснило?
Како да знам дали животното е сомнително на беснило?
- Дивите животни обично се природно срамежливи од луѓето. На почетокот на болеста тие честопати ја губат оваа срамежливост.
Нарушувања на движењето, агресивност и зголемена саливација се знаци на болест на беснило.
Каков вид на контакт е заразен?
Вирусот се пренесува преку плунката на заразените цицачи. Така, можете да се заразите:
со лижење на скршена или воспалена кожа
преку контакт на мукозните мембрани или отворени рани со плунка
со контакт на течноста за вакцини на оштетена мамка за вакцини со непроменета кожа
Не можете да се заразите со беснило со лижење на недопрена кожа или едноставно галење на животно.
Што треба да направам ако имав контакт со животно за кое постои сомневање за беснило?
- Веднаш исчистете ја раната темелно со вода и сапун и дезинфицирајте ја, по можност со 70% алкохол или раствор на јод. Ова ќе го намали ризикот од инфекција.
Ако ти вакцинирани против беснило се:
По контакт со животно за кое постои сомневање дека е беснило, обично ви требаат две засилувачки вакцини на секои два дена за да го намалите ризикот од инфекција на ниско ниво. Имате околу 72 часа да го направите ова.
Ако ти Невакцинирани против беснило се:
Посетете лекар што е можно поскоро. Тие ќе ве вакцинираат пет до шест пати на секои неколку дена според интензивна шема (третман после вакцинација по експозиција). Покрај тоа, во повеќето случаи е индицирана пасивна имунизација со хиперимуноглобулин кај човечки беснило (HRIG).
Повеќе информации за беснило:
7-ми мај 2020 година, д-р. медицински Андреа Гонтард (АГ), специјалист по општа медицина и Констанце Едер (СЕ), уредник за патувања и тропска медицина
Патнички медицински совет
Прашалник за Интернет е достапен за вашиот медицински совет за патувања писмени совети за патувања достапно - исто така, со задоволство би ве советувале од телефон:
Писмени совети за патувања
Пополнете прашалник на Интернет за вашето патување и здравствената состојба. Во следните три работни дена ќе добиете сеопфатен извештај од лекар со искуство во патничка медицина Писмен совет за препорачаните вакцини и мерки на претпазливост за вашата дестинација за патување како и ситуацијата со маларија, жолта и денга треска на лице место.
Совети за патување по телефон
Закажете состанок преку Интернет за медицинска консултација Одговарајќи на вашите прашања од медицински патувања како и за струја Препораки за вакцинација за вашата дестинација за патување. Лекар со искуство во патничка медицина ќе ви се јави на договорениот термин на телефонскиот број што го дадовте и ќе ви даде детален совет.