Трпеливост за слабеење праша форумот за ПТА
| Анет Имел-Сехр |
| 25.06.2019 17:00 часот |
Вежбањето е една од најважните состојки во слабеењето и одржувањето на таа нова тежина на долг рок./Фото: дпа
Здравствениот мониторинг од страна на институтот Роберт Кох од 2014/2015 година покажува дека 54 проценти од возрасните во Германија имаат прекумерна тежина, вклучително и дебелина. Мажите имаат поголема веројатност да имаат прекумерна тежина (43 проценти) отколку жените (30 проценти). Од друга страна, дебелината (БМИ> 30 кг/м2) е приближно подеднакво честа кај мажите и жените (околу 18 проценти). Студијата исто така открила дека телесната тежина и кај жените и кај мажите често се зголемува во зависност од годините на животот.
Бројни, многу различни фактори играат улога во развојот на дебелината. Некои се предизвикувачки, некои имаат засилувачки ефект. Генетската диспозиција влијае, на пример, на регулирање на гладот и ситоста, како и на потрошувачката на енергија. Други релевантни фактори се неухранетост, недостаток на вежбање, недостаток на сон, стрес, постојана достапност на храна и низок социјален статус. Депресија, хипотироидизам или Кушингов синдром исто така може да играат улога, како и употребата на лекови како што се невролептици, антидепресиви или глукокортикоиди. Сепак, експертите сметаат дека недостаток на вежбање и прекумерно внесување калории се главните причини за широко распространетата дебелина. Телото добива повеќе енергија од исхраната отколку што е потребно. Од вишокот, тој создава резерва во форма на телесни масти. Значи, тежината обично се зголемува постепено месец по месец, година по година.
Обрнете внимание на границите
Тековните упатства за превенција и терапија на дебелина препорачуваат луѓе со прекумерна тежина (од 25 до 30 кг/м 2) да ослабат ако има дистрибуција на маснотии во телото на андроид или здравствени нарушувања како хипертензија или дијабетес тип 2 предизвикани од прекумерна тежина. Во случај на дебелина, намалувањето на телесната тежина се користи од медицински причини. Исто така, засегнатото лице треба да изгуби тежина во случај на висок психолошки стрес или болести што се влошуваат со прекумерна тежина. Ако има дебелина, метаболна болест или нарушување во исхраната, советодавната зона на ПТА завршува и лекарот мора да помогне тука. Бременоста и доењето, како и ненадејното зголемување на телесната тежина необјасниво за пациентот, исто така, се сметаат за граници на само-лекување.
Долгорочен успех
Што можат ПТА и фармацевтите да им препорачаат на клиентите кои сакаат да изгубат тежина? Првиот совет се чини дека е трпеливост. Екстремните диети кои „фрлаат килограми“ предизвикуваат повеќе проблеми отколку успех на долг рок. Бидејќи телесната тежина се зголемува брзо по драстично слабеење, обично дури и над почетната тежина. Со постојано намалување на телесната тежина со последователно зголемување на телесната тежина, телесната тежина се искачува сè повисоко. Ова е исто така познато како јо-јо ефект или „велосипедизам со тежина“.
Упатствата се реални во нивните препораки и сметаат дека е успешен ако пациентот изгуби повеќе од пет проценти од почетната тежина во рок од шест до дванаесет месеци. Ова може да изгледа мало, но ветува повеќе успех на долг рок. Со прашањето кога клиентот забележал зголемување на телесната тежина, може да се следат причините за време на консултациите, како што се зголемено јадење или консумирање алкохол поради стрес, употреба на одредени лекови или услови за живот што доведоа до физичка неактивност. Ова е прв пристап кон промените.
Заштедете 500 kcal
За да изгубите тежина полека, околу 500 kcal помалку на ден се смета за добра мерка. Цел што може да се постигне со прекумерна тежина на јадење помали порции и избор на храна со ниска енергија. Најлесен начин да го направите ова е да заштедите на внес на маснотии. Сепак, според упатствата, »ниски хидрати« ветува и успех. Така, секој може да ги следи нивните лични преференции за вкус. Диетата со 1500 до 2000 kcal дневно има добар вкус и задоволува доколку содржи многу овошје, зеленчук и производи од цели зрна. Ако пациентот ја достигнал целната тежина, тој во принцип може да ја задржи оваа диета - малку проширена. Формула диетите како што се Optifast ®, Modifast ® или Almased ® можат да им помогнат на оние кои сакаат да изгубат тежина да го направат првиот чекор кон намалување на телесната тежина. Потоа тие обично заменуваат еден или два главни оброка. Оброците со формулата постепено се заменуваат со нормална храна подоцна. Оброците тогаш треба да содржат помалку калории во споредба со претходните навики на јадење.
Заедно до успехот
Луѓето со прекумерна тежина имаат корист од научно евалуирани програми како што се "Слабеат со задоволство", "Слабеам" или "Набудувачи на тежина". Тие им нудат на своите клиенти многу специфични предлози и рецепти. Во споредба со индивидуалното советување, учеството во групна програма се покажа како поуспешно. Освен што ја менувате вашата исхрана, губењето тежина секогаш вклучува поголема физичка активност. Ја зголемува потрошувачката на енергија и исто така има позитивен ефект врз благосостојбата, психата и кардиоваскуларните параметри. За ефикасно слабеење, треба да има најмалку 150 минути физичка активност неделно. Спортовите за издржливост покажуваат многу добри ефекти. Но, градењето на мускулите е исто така дел од тоа, бидејќи мускулите се енергетски голтач. Оние кои имаат повеќе мускули затоа користат и повеќе енергија и полесно слабеат. Единиците за бихевиорална терапија можат да го поддржат намалувањето на проектот. Ако специјалист им наложи да размислат за сопствен развој на телесната тежина, неуспешни диети и ситуации со јадење во секојдневниот живот, пациентот добива нови сознанија што помагаат да се смени сопственото однесување во исхраната.
Блокирана апсорпција на маснотии
Лековите играат само мала улога во третманот на дебелината, во најдобар случај дополнителна улога ако комбинираната нутриционистичка, вежбачка и бихевиорална терапија е недоволна. Орлистат е единствениот лек што го препорачуваат авторите на упатството. За сите други лекови и производи, експертите гледаат неповолен профил на ризик-корист или го критикуваат недостатокот на докази за ефективност. Орлистат ги деактивира липазите во желудникот и горниот дел на тенкото црево. Како резултат, триглицеридите во храната не можат да се хидролизираат во слободни масни киселини и моноглицериди и затоа не можат да се апсорбираат.
Пилулите за слабеење не се стандардни: Лековите имаат мало значење во терапијата со дебелина./Фото: Фотолија/Шлиернер
Орлистат е одобрен за само-лекување во доза од 60 милиграми за намалување на телесната тежина кај возрасни со прекумерна тежина (БМИ ≥ 28 кг/м 2) заедно со малку хипокалорична диета со малку маснотии. Се зема три пати на ден непосредно пред, за време или до еден час по секој главен оброк со вода. Ако оброк е изоставен или ако има малку маснотии, на пациентот не му треба лекот. Времетраењето на третманот како дел од само-лекување не треба да надминува шест месеци. Ако нема намалување на телесната тежина по дванаесет недели од терапијата, пациентот треба да разговара со лекар или фармацевт. Ако нема причина за неуспех на терапијата, останува само да се прекине терапијата.
Несаканите ефекти на Орлистат влијаат првенствено на дигестивниот систем: надуеност во стомакот, мрсна мрсна столица, мрсна секреција и честа фреквенција на столицата. Честопати многу честите движења на дебелото црево можат да ја намалат безбедноста на оралните контрацептиви. Затоа, корисниците или треба да се префрлат на не-орални хормонски контрацептиви или дополнително да користат метод на бариера како кондом или песар. Гастроинтестиналните поплаки обично се подобруваат со продолжена употреба на лекот и со диета која содржи малку маснотии. Можни се интеракции со лекови за ХИВ, левотироксин и антиепилептични лекови.
Намалувањето на телесната тежина честопати доведува до подобар крвен притисок, холестерол и нивоа на шеќер во крвта. Ако пациентот зема антидијабетичен, антихипертензивен или лек за намалување на липидите, лекарот може да ја намали дозата во многу случаи.
Држете ја новата тежина
Честопати во аптеката се поставува прашањето за додатоците во исхраната и медицинските производи што клиентите ги знаат од рекламирање. Овие вклучуваат таканаречени масти врзива како што се хитозан и литрамин. Тие можат да ги врзат молекулите на маснотиите и холестеролот, така што тие не се апсорбираат. Со одреден капацитет на оток, тие исто така треба да го зголемат чувството на ситост. Хитозан (синоним: Полиглукозамим) е оток на дериват на хитин од школка на морски животни. Литрамин доаѓа од лисјата на бодликава круша. Нема студии кои докажуваат губење на тежината поради употребата на овие препарати.
Подготовките со мочниот меур се рекламираат и за слабеење. Поради нивната висока содржина на јод, морските алги можат да ја стимулираат тироидната жлезда и на тој начин да помогнат при слабеење. Федералниот институт за лекови и медицински помагала (BfArM) сега регистрира соодветна подготовка како традиционален лек.
Исто така, се вели дека агентите за оток, како што се гуарот, алгинската киселина, глукомананот и кармелозата, помагаат при слабеење. Тие го исполнуваат стомакот подолго време и со тоа го придушуваат чувството на глад. Сепак, позитивен долгорочен ефект може да се очекува само ако диетата исто така е трајно променета. Многу потешко од слабеењето е одржување на тежината што сте ја постигнале. Во текот на првата година, мнозинството од оние кои успешно изгубиле зголемување на телесната тежина помеѓу 30 и 50 проценти од изгубената тежина. По пет години, повеќе од половина се вратија на нивната оригинална тежина или се уште поголеми. Затоа, има смисла програмите за слабеење кои продолжуваат да ги поддржуваат засегнатите откако ќе ја достигнат целната тежина. Замена на оброк со формуларен оброк на долг рок, исто така, може да помогне да останете поцврсти на долг рок.