Туберкулоза; Мерки на претпазливост; Пулмолози-на-мрежа
Информации за роднини
Ако пациентот се сомнева дека има туберкулоза или веќе му е дијагностицирана инфективна туберкулоза која бара третман, важно е да се заштитат блиските од инфекција. За да дознаете какви мерки на претпазливост треба да се преземат и што да се разгледа во врска со преносот што веќе се случил, контактирајте го вашиот пулмолог директно.
Посебен ризик од инфекција
Туберкулозата обично е предизвикана од мали јадра на капки кои се невидливи со голо око (аеросоли со аеросоли)
Аеросолите се мешавини на цврсти или течни честички во мешавина на гас, како што е воздухот. Малите честички можат да лебдат во него долго време. ) кои содржат бактерии од туберкулоза. Во случај на контакт со заразни туберкулозни пациенти, пациентот и лицето за контакт треба да носат заштитник на устата. Ако капките се капат на theидот или на подот од просторијата по кашлањето, ризикот од инфекција е завршен, бидејќи тие обично не се фрлаат назад во воздухот. Теоретски, бацилите од туберкулоза можат да преживеат долго време во прашина, но и тука ризикот од инфекција е екстремно низок.
Говеда туберкулоза (патоген) пренесена преку заразено млеко Микобактериум бовис) практично повеќе не постојат во Германија. Како и да е, туберкулозата може да помине низ M. bovis сè уште се јавуваат како реактивирање на претходна инфекција. Во многу сиромашни земји, на пример, во делови на Африка или Јужна Америка, сепак, инфекциите со туберкулоза сè уште се јавуваат преку ингестија на заразни млечни производи, затоа таму е потребна посебна грижа.
Обично, луѓето се заразени во време кога (сè уште) не е познато дека носителот страда од заразна туберкулоза. Предуслови за инфекција обично вклучуваат одредена количина на патоген, доволно времетраење и интензитет на контакт и соодветна подложност на лицето за контакт. Затоа, не секој контакт мора да значи инфекција.
Особено заразни се пациентите кај кои бактериите од туберкулоза можат да се најдат микроскопски во искашланата слуз (спутум). Ова е скоро секогаш случај со кавернозна белодробна туберкулоза, бидејќи патогените микроорганизми може да се кашлаат во околината кога се поврзани со бронхијална гранка (бронх) и потоа да се вдишат од луѓе во непосредна близина.
Лицата за контакт кои имаат имунодефициенција се особено изложени на ризик од инфекција, на пример од вирусот ХИВ (СИДА) или како резултат на хемотерапија против постоечко заболување на тумор. Луѓето со недоволна тежина, исто така, имаат зголемен ризик од инфекција, бидејќи недоволно исхранетост и неухранетост, исто така, влијаат на имунолошкиот систем
Одбранбениот систем на телото се состои од три функционални кругови:
(1) Коскена срцевина како место каде се формираат имуни клетки.
(2) Разни централни имунолошки органи како што се тимусот (втиснување на Т-лимфоцитите) и лимфните органи во близина на цревата (за втиснување на Б-лимфоцитите).
(3) Секундарни лимфни органи како што се слезината, лимфните јазли и крајниците (крајниците).
Се прави разлика помеѓу таканаречената хуморална одбрана (преку телесните течности што содржат антитела и фактори од таканаречениот систем на комплемент) и одбраната со посредство на клетките (со Б и Т клетки, макрофаги, клетки што презентираат антиген, гранулоцити и др.).
слабости. Поради оваа причина, при лекување на овие пациенти со туберкулоза, вниманието се посветува на калорична (калорична) диета.
Барање за известување и истрага за животната средина
Според законот за заштита од инфекција, секоја туберкулоза која бара третман мора да биде пријавена во надлежниот здравствен орган што е можно поскоро. Ова потоа ги одредува поблиските лица за контакт (како што се членовите на семејството, пријателите, познаниците, колегите од работата итн.) И одредува во кој период и во кои случаи може да се појави инфекција (т.н. преглед на животната средина). Еколошкиот преглед се спроведува со помош на туберкулински тест на кожата и/или рентген на белите дробови. Првото нешто што треба да се направи е да се направи туберкулински тест на кожата, и ако резултатот е позитивен, се прави рентген. Со туберкулински тест на кожата, позитивна реакција обично може да се очекува само 6-8 недели по инфекцијата. Дури и во случај на развој на туберкулоза која бара третман, потребно е извесно време да се покажат абнормалности на сликата на Х-зраци. Доколку нема докази за активна болест за време на прегледот, следните прегледи се вршат во одредени интервали.
Хемопрофилактички третман
Во случај на нов контакт, инфекцијата може да се спречи кај мали деца и луѓе со ослабен имунолошки систем (особено пациенти со ХИВ) со хемопрофилактички третман со изонијазид (види исто така „Терапија“). Ако веќе се случила инфекција (позитивен тест на кожата за туберкулин), по исклучување на активна болест, треба да се разгледа неопходноста од хемопревенција. Ова обично се прави со изонијазид девет месеци. Ова може да спречи прогресија на инфекција во активна болест со голема веројатност.
Мерки на однесување
Најефективните мерки за спречување на инфекцијата се брза и сигурна дијагностика, ефикасен третман и непосредна изолација на потенцијално заразни пациенти. Ова исто така бара одговорно здравствено однесување од сите нас. На пример, кашлицата што трае подолго од три недели треба да ја разјасни лекар. Многу дијагнози на туберкулоза се одложуваат со фактот дека пациентот - често и покрај изразените симптоми! - Барајте медицински третман многу доцна, иако во меѓувреме можат да ја загрозат околината. Се разбира, клучно е лекарите кои лекуваат, тогаш да размислуваат и за туберкулоза (диференцијална дијагноза).
Најважните хигиенски мерки вклучуваат соодветна вентилација на просторијата, однесување на пациентот (хигиена на кашлица, заштита на устата) и лични заштитни мерки за медицинскиот персонал. Функционалната контрола на туберкулозата, исто така, бара добра обука и едукација на сите инволвирани, како и соработка на јавната здравствена служба, лабораториите, клиничките и приватните области на пракса. Сигурни податоци за известување овозможуваат одговор на новите епидемиолошки случувања (зголемување на отпорноста, групи на популација во ризик) Покрај тоа, активните мерки за откривање на случаи, како што е горенаведениот преглед на животната средина, преглед на лица со латентна туберкулозна инфекција или претходна туберкулоза и испитување на ризични групи, помагаат да се откријат случаи на болест во рана фаза и со тоа да се скршат синџирите на инфекција.
Досега нема заштита од вакцинација
Активна вакцинација со M. bovis-BCG (вакцинација против BCG; Bacillus Calmette Guérin)), жива ослабена вакцина, не обезбедува сигурна заштита. Тоа помага само да се спречат тешки курсеви за туберкулоза во детството (менингитис, милијарна туберкулоза) и затоа сеуште главно се спроведува во земји со голема инциденца на туберкулоза. Во оваа земја, поради падот на бројот на болести и како резултат на неповолниот сооднос ризик-корист, Постојаната комисија за вакцинација при РКИ (СТИКО) повеќе не го препорачува во принцип. Друг проблем е што позитивните резултати од тест на кожата за туберкулин кај деца вакцинирани со BCG тешко се толкуваат. Ветуваат првични клинички студии со нови, попотентни вакцини, но рутинска употреба не се очекува за неколку години.