Туберкулоза (ТБ) • симптоми; причини
Туберкулозата (Tbc) е едно од бактериските заразни болести на белите дробови, но во принцип може да влијае на кој било орган. Туберкулозата е честа во светот и е една од најчестите инфекции. Сè за причините, симптомите и третманот.
Во туберкулоза (Tbc) почина според податоците на СЗО во 2015 година околу 1,4 милиони луѓе ширум светот. Болеста е на прво место меѓу смртоносните заразни болести. Главната причина за болеста е бактеријата Микобактериум туберкулоза, за чие откритие Роберт Кох доби Нобелова награда во 1905 година. Патогенот се пренесува многу лесно со инфекција на капки. Белите дробови се пред сè погодени, но може да бидат засегнати и други органи.
Потрошувачка, ТБ, молци: поими поврзани со туберкулоза
Туберкулозата е болест на сиромашните. Во Европа, во 19 и почетокот на 20 век, тоа беше првенствено болест на урбаното население. Особено сиромашните луѓе страдаа од тесни услови за живот, лоши хигиенски услови, неухранетост и недостаток на здравствена заштита. Тие имале само сериозно ослабен имунолошки систем за да се спротивстават на инфекцијата и умирале од тоа особено често. Термините "Потрошувачка","Молци"или" бела чума "како синоним за туберкулоза. Кратенката Tbc сега главно се користи, понекогаш исто така Tb, Tbk или TBC.
Денес, според Институтот Роберт Кох (РКИ), околу 85 проценти од сите новоинфицирани со туберкулоза живеат во Африка, Југоисточна Азија и регионот на западен Пацифик. Се проценува дека Европа претставува пет проценти од сите нови случаи на туберкулоза што се јавуваат ширум светот, иако има значителни регионални разлики.
Туберкулозата е во опаѓање во поголемиот дел од западот
Во повеќето западноевропски земји, за разлика од источна Европа, бројот на заболувања опаднал во последните децении. РКИ ова го припишува на подобри услови за живот и добра контрола на пациентите со туберкулоза. Во последниве години, сепак, има знаци на негативен тренд во многу земји: во 2015 и 2016 година, За прв пат, бројот на нови случаи значително се зголеми и во нашата земја.
Туберкулозата е во Германија, како и во многу други земји известува. Според РКИ, над 5.900 лица во Германија заболеле од туберкулоза во 2016 година и 100 починале од неа. Загрижувачки е и тоа што најголем пораст на нови случаи е забележан кај деца под 5-годишна возраст. До 2009 година, бројот на инфекции со туберкулоза се намалуваше годишно, но сега се чини дека овој тренд се враќа и во оваа земја. Причината за ова е веројатно зголеменото движење за миграција. Во исто време, сепак, подобрените методи на скрининг, исто така, доведуваат до подобрена и, пред сè, рана дијагноза на болеста, што е затоа лекувано и помалку фатално.
Кој се разболува од туберкулоза?
Не секој што е заразен со туберкулоза ќе го добие тоа. Се проценува дека околу една третина од луѓето ширум светот се заразени со туберкулоза се Според РКИ, туберкулозата е пулмонална туберкулоза кај околу 80 проценти од заразените.
Често погодени од туберкулоза и изложени на голем ризик се бездомници и во оваа земја имунокомпромитирани лица како што се лица заразени со ХИВ или алкохол и зависници од дрога. Мажите имаат околу еден и пол пати поголема веројатност да се заразат отколку жените, особено над 70-годишна возраст.
Поновите методи на хемотерапија ја прават туберкулозата генерално добро лекувана денес. Меѓутоа, еден проблем е зголемувањето на мултирезистентните соединенија на бактерии, против кои испробаните и проверени лекови не прават ништо. Тесната медицинска нега е особено важна за носителите на такви патогени микроорганизми.
Што е туберкулоза?
Патогени на туберкулоза се различни форми на таканаречена микобактерија. Најважната од нив е Mycobacterium tuberculosis, која ја открил Роберт Кох во 1882 година.
Туберкулозната бактерија главно се пренесува со Инфекција со капки, ако се заразени лица со отворена туберкулоза на белите дробови кашлица или кивање. Во исклучителни случаи, трансферот е преку заразени предмети можно. Исто така, се случува неродените бебиња да бидат заразени за време на бременоста од нивната заразена мајка или при раѓање. Генерално, ризикот од пренесување на бактеријата туберкулоза е помал отколку кај овчи сипаници или сипаници, на пример.
Говедата исто така може да заболи од туберкулоза.Непастеризирано сурово млеко е сè уште чест извор на инфекција надвор од Европа. Во индустријализираните земји, стадата добиток се сметаат без туберкулоза. Покрај тоа, млекото е пастеризирано, така што ваквите случаи се многу ретки во оваа земја.
Слабиот имунолошки систем често е причина за туберкулоза
Разни Фактори на ризик може да промовира инфекција со ТБ. Пред сè, ослабен имунолошки систем, лоша нутриционистичка состојба и несоодветна здравствена заштита ја зголемуваат подложноста на патогени воопшто, а со тоа и на бактериите од туберкулоза.
Колку подолго и почесто престојувате во затворени простории со нетретирани заразени лица, толку е поголем ризикот од инфекција. Преносот на отворено поради случаен контакт е многу редок. Колку повеќе кашла нетретирано болно лице, толку повеќе патогени излачува. Третманот што е можно порано е особено важен.
Времето на инкубација варира во голема мера
Помеѓу зараза и епидемија туберкулозата може да лежи неколку недели до години (период на инкубација). Во многу случаи, болеста не избива и не е заразна толку долго време. Инфицираните деца се разболуваат значително почесто од возрасните.
Ризикот од болест е најголем во првите две години по инфекцијата. Особено мали деца и имунокомпромитирани лица (на пример, лица заразени со ХИВ) имаат значително поголем ризик од развој на активна туберкулоза кратко време по инфекцијата (20-40 проценти).
Но, дури и неколку децении по инфекцијата со патогени на туберкулоза, сè уште може да се појави болест на ТБ (т.н. реактивирање), особено ако имунитетниот систем е ослабен.
Главни симптоми на ТБ: слабеење и кашлица
Колку добро го познавате вашиот пат околу врвот на носот и белите дробови? Тестирајте го вашето знаење и учествувајте во нашиот квиз
пост-основно
Туберкулоза (туберкулоза)
Примарна туберкулоза е почетна инфекција која, во зависност од патот на влегување на патогенот, се зголемува во дишните патишта, белите дробови, во цревата или на кожата промени во нодуларното ткиво води. Туберкулозната бактерија може да опстојува во организмот со години без да предизвика симптоми. Други болести поврзани со а Ослабен имунолошки систем може да предизвика избувнување на туберкулоза - или да предизвика нов пожар. Пост-примарната туберкулоза го опишува ширењето на примарната туберкулоза на други органи.
Симптоми на туберкулоза (ТБ) се:
- необично, силно Губење на тежина,
- зголемена ноќна ноќ пот,
- Треска,
- Губење на апетит и еден
- упорен слабост како инфекција слична на грип.
Децата често покажуваат само благи симптоми.
Отворена туберкулоза - заразна преку кашлица!
А. отворена белодробна туберкулоза се јавува кога бактериите се пробиваат до дишните патишта, се размножуваат таму и го уништуваат ткивото во белите дробови. Ова често се манифестира како постојана кашлица, која потоа може да биде крвава поради оштетените бронхии.
Карактеристични се за отворена пулмонална туберкулоза
Запира Кашлица повеќе од три недели или ако спутумот е крвав, препорачливо е да се консултирате со лекар. Ако претходно сте имале контакт со заболени од туберкулоза, лекарот треба да биде известен за можна инфекција.
Милијарна туберкулоза - силно чувство на болест
Милијарна туберкулоза е тешка форма. Ова доведува до големи (прозрачни) туберкули со големина на просо во двете половини на белите дробови и многу органи истовремено. Милијарна туберкулоза се манифестира со сериозно нарушена општа состојба, висока температура и тешко чувство на болест. Страшна и честа компликација на оваа форма на ТБ е менингитис (туберкулозен менингитис).
Дијагноза: како се дијагностицира туберкулозата?
Појдовна точка за дијагноза на туберкулоза е анамнезата од страна на лекарот, кој главно ќе се распрашува за типичните симптоми, нивната фреквенција и времетраење. Тој исто така ќе праша за можни извори на инфекција. На пример, секој што патувал и стапил во контакт со лица заразени со туберкулоза, треба да го извести лекарот.
Туберкулински тест за дијагноза на ТБ
Вистинската инфекција со бактерии од туберкулоза може да се реши во повеќето случаи со едноставна Тест на кожата доказ. Со овој Тест за туберкулин антигените на бактеријата туберкулоза се инјектираат под кожата. Во случај на инфекција, кожата реагира во рок од еден до три дена: Потоа се формира на местото на инјектирање во рок од еден до три дена нодуларна, опиплива индурација со можно црвенило.
Овие Имунолошка реакција тестот само вели дека имунолошкиот систем на лицето стапил во контакт со бактерии од туберкулоза. Дури и по вакцинацијата против туберкулоза, која повеќе не се препорачува, има позитивен резултат од тестот. Тестот за туберкулин не дава никакви информации за тоа дали станува збор за активна болест или долготрајна инфекција која досега не се појавила. Покрај тоа, кожата не реагира на тестот најрано шест недели по инфекцијата.
Тестовите за ТБ може да симулираат лажно чувство на безбедност
Поради долгото време на инкубација, негативниот тест на кожата не е секогаш синоним за неинфекција. Такви лажно-негативни резултати од тестот се јавуваат и покрај инфекцијата, со одредени тумори (на пример, Хочкинова болест, не-Хочкинов лимфом), со вакцинации со живи вакцини против сипаници, сипаници, рубеола, со одредени вирусни заболувања или кога лицето е засегнато е многу стар Затоа, само тестот за туберкулин не е доволен за да се дијагностицира туберкулозата.
Со цел да се потврди дијагнозата, обично се следи
Рендгенски преглед
белите дробови. Ако тестот е позитивен, испитувањето секогаш се спроведува; ако тестот е негативен, тестот за туберкулин се спроведува ако постои сомневање за ТБ поради симптоми и можност за инфекција. Х-зраци покажува туберкулоза
да се види. Во некои случаи, компјутерска томографија исто така се изведува за да се потврди дијагнозата.
Комплетна дијагноза на туберкулоза на крајот вклучува Откривање на патогенот во лабораторијата. За таа цел, се создаваат бактериски култури од спутум, спутум и во случај на други инволвирања на органи, исто така, од гастричен сок, урина или од примероци од ткиво на заболеното лице и се испитуваат.
Терапија: Така се третира туберкулозата
Ако не се лекува, туберкулозата што избувна е обично фатална. Благодарение на современите методи на лекување со лекови, симптомите сега можат во голема мера да се контролираат. Ако ТБ е препознаена на време, може да се излечи многу добро.
Стандардната терапија за пулмонална туберкулоза кај возрасни е една шест месеци хемотерапија. Третманот се спроведува со комбинација на различни активни состојки. Болните прво добиваат изонијазид (INH), пиразинамид (PZA), рифампицин (RMP) и етамбутол (EMB). По два месеци, се испитува дали патогенот е чувствителен на него. Терапијата потоа се продолжува најмалку уште четири месеци со намален број на активни состојки.
Третманот со туберкулоза се протега во текот на неколку месеци
Со овој метод на третман, некомплицираната туберкулоза може целосно да се излечи во рок од шест месеци. Долг период е неопходен за целосно уништување на многу бавно растечките патогени микроорганизми. Ако покрај туберкулоза има и други болести - како што е ХИВ инфекција - или ако се погодени неколку органи, се препорачува времетраењето на третманот значително да се зголеми во некои случаи.
Ако бактериите туберкулоза отпорни на стандардните лекови се одговорни за инфекцијата или ако пациентот не може да ги толерира активните состојки, се користат препарати за замена. Во меѓувреме, сепак, веќе постојат индикации дека некои соеви на патогени развиваат отпорност не само на стандардните активни состојки, туку и на секундарните лекови.
Клучно е за успешна терапија со туберкулоза до последното заздравување болеста се спроведува, дури и ако болното лице е многу подобро по релативно кратко време. Нова епидемија на туберкулоза обично е резултат на нередовна употреба на пропишаните лекови или предвремено прекинување на третманот.
Курс: Колку долго е заразна туберкулозата?
Ако не се најдат одржливи бактерии од туберкулоза во телото три до четири недели по почетокот на правилно извршениот третман, болеста е веќе не е заразна. Тогаш болните можат повторно да учествуваат во социјалниот живот - под услов да продолжат да ги земаат своите лекови како што е пропишано.
Децата под десет години обично не се сметаат заразни поради нивната послаба кашлица. Со ефективна антитуберкуларна комбинирана терапија, пациентите кои се заразени со чувствителен на лек бактериски вид, обично повеќе не се инфективни во рок од две до три недели. Доколку има изразени клинички наоди и ако е присутна резистентна туберкулоза, ризикот од инфекција може да трае подолг временски период.
Вакцинација против туберкулоза: повеќе не се препорачува денес
До 1998 година се користеше жива вакцина за да се спречи туберкулозата. Сепак, оваа вакцинација за BCG повеќе не ја препорачува Постојаната комисија за вакцинација (Стико) при Институтот Роберт Кох (РКИ) бидејќи ризикот од инфекција сега е толку мал во Германија. РКИ на тој начин ги следи препораките на Светската здравствена организација (СЗО).
Брзата дијагноза одредува заштита од ТБ
Ова е клучно за превенција и ефективна контрола на туберкулозата брзо откривање на болните. Овие прво треба да се изолираат и терапијата со ТБ треба да започне брзо.
Имунокомпромитираните лица се изложени на поголем ризик од туберкулоза
Покрај тоа, околината на болните се испитува за понатамошни заразени лица. Здравствените работници, исто така, се особено внимателни во следењето на случаите на заболување кај луѓето кои имаат висок ризик од туберкулоза. Овие целни групи вклучуваат мигранти, бегалци и доселени места, но и бездомници, лица заразени со ХИВ и зависници од алкохол, кои имаат поголем ризик од инфекција поради нивниот послаб имунолошки систем.
Исто така е корисно против сите заразни болести да се избегне нешто што имунолошки систем на телото може да ослабне. Ако има контакт со заразени лица, превентивната хемотерапија може да се спроведе под строг надзор на лекар.