Тумори на надбубрежните жлезди 85% се бенигни и не произведуваат хормони - Медицински трибун

Колку повеќе тестови за сликање има, толку е поголема веројатноста случајно да се сретнете со надбубрежни тумори, особено кај постарите лица. Повеќето од нив се бенигни и не произведуваат никакви хормони. Сепак, не можете да избегнете мала дијагностика.

тумори

Инцидентен адренергичен тумор секогаш се означува кога е откриен случајно на сликата што не е направен поради можна надбубрежна болест. Кај општата популација, стапката во обдукцијата и радиолошките студии е околу 2-4%, кај постарите луѓе може да се искачи на 10%. Луѓето, исто така, имаат поголема веројатност да го најдат она што го бараат кај дијабетес, хипертензија и дебелина. Тогаш треба да се разјаснат две важни прашања:

  • Дали туморот произведува хормони надвор од контролната јамка?
  • Дали има знаци на малигна дегенерација?

За повеќето инцидентни адренергични тумори (околу 85%), на двете прашања може да се одговори без: тие се бенигни и хормонално неактивни. Како и да е, асимптоматските пациенти треба да бидат испратени на ендокринолог барем еднаш со цел да се исклучи вишокот на хормон, пишува професор д-р. Фахи В. Хана од универзитетската болница Стоук-на-Трент и колегите.

Аденом на надбубрежните жлезди најверојатно има еден Вишок на глукокортикоиди. Авторите препорачуваат тест за супресија на дексаметазон за скрининг. Пациентите примаат 1 мг дексаметазон навечер, а нивото на кортизол се одредува следното утро. Нормално, ова потоа се потиснува и е под 1,8 µg/dl. При вредности> 5 µg/dl, јасно е дека постои автономно производство на кортизол, што се нарекува субклиничка Кушингова болест во отсуство на симптоми. Помеѓу тоа има сива зона што е тешко да се процени.

Мерење на алдостерон ренин само ако има клинички симптоми

Едната е многу поретка Вишок на минералокортикоиди. Според упатствата, односот алдостерон-ренин треба да се утврди само ако има клинички докази како хипертензија или нејасна хипокалемија. Собирањето крв треба да се изврши точно според упатствата (наутро, два часа по станување, по 5–15 минути одмор) за да не се фалсификуваат резултатите. Исто така е важно да се разгледа можното влијание на антихипертензивните лекови.

А. Вишок катехоламини треба да се исклучи во секој случај, бидејќи тука може да се појават опасни по живот ситуации дури и кај асимптоматски пациенти за време на операција. Се утврдува концентрацијата на метаболитот метанефрин во серумот или урината.