Тумори на надбубрежните жлезди - Дијагноза; Операција Што да внимавам на џемеда

алергија
Астма и белодробни заболувања
Очни болести и слаб вид
Студен грип
Диета и фитнес
Womenени и бременост
Општо здравје
Грло, нос, уши
Кожа и коса
Кардиоваскуларни болести
Инфекции и вируси
Здравје на детето
рак
Мажи
Гастроинтестинални заболувања
Мускули и коски
Натуропатија
Бубрези и уринарен тракт
Психа и нерви
патува
се движат
Тироидна жлезда, крв и лимфа
Болка
Убавина и пластична хирургија
постари граѓани
Сексуалност и партнерство
Метаболизам и дијабетес
Ивотни
Заби и уста

Ова покренува многу прашања за пациентите и медицинските колеги кои не се толку запознаени со оваа тема. Прашањата на кои мора да се одговори пред да се даде препорака за надбубрежна или делумно отстранување, се однесуваат пред се на хормоналната активност и малигнитет или бенигна природа на туморот.

Кои се последиците од отстранување на надбубрежната жлезда за пациентот?

Откако ќе се открие тумор на надбубрежната жлезда, прво треба внимателно да се праша пациентот за нивната историја на медицината. За време на физичкиот преглед, особено се обрнува внимание на промените на кожата, промените во типот на косата и другите карактеристики кои се поврзани со соодветниот вишок на хормон, особено кај Кушинговиот синдром.

Во многу случаи, ова значи дека нема јасни знаци на хиперпродукција на сопствениот кортизол или алдостерон во телото или надбубрежен медуларен хормон. Што активираат различните хормони во телото, ќе биде објаснето подоцна. Многу е важно пациентот да помине низ дијагностички алгоритам, кој треба да се заснова на медицинската историја и симптомите, со цел дијагнозата да се направи што е можно насочена и економична. Дијагнозата се спроведува во тесна соработка со ендокринолози и радиолози.

При намалување на фреквенцијата, хиперкортизолизам (Кушингов синдром) може да се најде кај 8% од пациентите со тумор на надбубрежната жлезда, кај 6% феохромоцитом, кај 5% карцином на надбубрежна жлезда, кај 2% метастаза и кај 1% примарен хипералдостеронизам (Кон- Синдром).

Тумори на надбубрежната жлезда со производство на хормони

Примарен хипералдостеронизам (болест на Кон)

Американското здружение за ендокринологија и ендокрини хирурзи препорачува отстранување на тумори поголеми од 4 см. Како што се зголемува големината, така се зголемува и ризикот од тумор да стане малиген. Скоро половина од надбубрежните тумори над 8 см се опасни.

Затоа, обично ве советуваме да ги отстраните надбубрежните тумори поголеми од 4 см со минимално инвазивна адреналектомија. Алтернативно, следењето треба да се изврши со помош на компјутерска томографија или магнетна резонанца.

Знаци на надбубрежен карцином, што е многу ретко, може да биде кратка историја на синдром на Чушинг, болка, симптоми Б (треска, ноќно потење, губење на тежината) или крварење со болни настани. Во овие случаи, брзата дијагностика и терапија се одлучувачки за онколошкиот резултат.

Метастази во надбубрежните жлезди се јавуваат во околу 2% од случаите на надбубрежна инсуфициенција. Меѓутоа, кај пациент за кој е познато дека има тумор и кај кој е дијагностициран тумор на надбубрежна жлезда, ризикот од надбубрежна метастаза е 50-75%.

Што е адреналектомија и што значи тоа за пациентот?

Од 1992 година, минималните засеци хируршки техники станаа златен стандард во третманот на надбубрежните тумори, Кушингов синдром, хипералдостеронизам и хиперкортизолизам.

За одредени индикации, на пример, семеен билатерален феохромоцитом, понекогаш се користат процедури за ресекција во кои е зачуван здравиот дел од надбубрежните жлезди.

Како може да се отстрани туморот?

Пример за метод за отстранување на туморот е таканаречената лапароскопска, т.е. минимално инвазивна техника над абдоминалната празнина под општа анестезија за лекување на Кушингов синдром, хипералдостеронизам или хиперкортизолизам.

Пациентот лежи на страна на мек вакуумски душек. За надбубрежен тумор на левата страна, се вметнуваат инструменти и HD камера со употреба на три мали помагала за вметнување. Тогаш надбубрежниот регион е изложен со поместување на слезината и опашката на панкреасот. По прекинувањето на надбубрежната вена, туморот се отстранува. Помош за вметнување е попотребно за десната страна, бидејќи треба да се подигне десниот лобус на црниот дроб.

Адреналната вена е многу кратка од десната страна, бидејќи излегува директно од долната шуплива вена. Откако ќе се исече, постапката е иста како и кај левата адреналектомија. Се користат специјални инструменти за запечатување за да се обезбеди прецизна хемостаза. Компликациите се исклучително ретки со оваа стандардизирана постапка, така што повеќето пациенти можат да бидат отпуштени од болничко лекување на вториот или третиот ден по операцијата. Целосниот капацитет на товар е веќе достигнат по пет до седум дена.

По еднострана операција, преостанатата надбубрежна жлезда целосно ја компензира загубата. Ендокринолозите лесно можат да ја проверат функцијата на надбубрежната жлезда преку одредени тестови за функции засновани на тест на крвта.

Овој напис е наменет само за општи информации, не за само-дијагностицирање и не е замена за посета на лекар. Тоа го рефлектира мислењето на авторот, а не нужно на мислењето на jameda GmbH.